Επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογνά

Τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση, το παιδί βρίσκεται υπό την επίβλεψη νεογνολόγων που παρακολουθούν τη φυσιολογική του κατάσταση και κάνουν τις απαραίτητες εξετάσεις του σώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, η αξιολόγηση της υγείας πραγματοποιείται σε στάδια, ξεκινώντας από το πρώτο λεπτό της ζωής και τελειώνει πριν από την έξοδο..

Η πιο ενδελεχής εξέταση πραγματοποιείται την πρώτη ημέρα και συνίσταται στην τυπική διαδικασία παρακολούθησης της δραστηριότητας και της εμφάνισης του νεογέννητου. Εάν ο γιατρός έχει υποψίες συγγενών δυσπλασιών, τότε είναι δυνατή η χρήση υπερήχων, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει ανωμαλίες στο σχηματισμό όχι μόνο εσωτερικών οργάνων, αλλά και του εγκεφάλου. Σε αυτήν την περίπτωση, οι διαστάσεις των κοιλιών μετρώνται ιδιαίτερα προσεκτικά, οι οποίες κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνουν μια συγκεκριμένη τιμή.

Σε αυτό το στάδιο, ο νεογνολόγος μπορεί να διαγνώσει τη διεύρυνση των εγκεφαλικών κοιλιών στα νεογνά. Με βάση τον βαθμό παθολογίας και τον αντίκτυπο στη ζωή του παιδιού, θα τεθεί το ερώτημα σχετικά με την περαιτέρω λύση αυτού του προβλήματος: για παράδειγμα, με μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, συνταγογραφείται παρατήρηση από έναν νευροπαθολόγο και έλεγχο της κατάστασης. Εάν οι παραβιάσεις είναι σοβαρές και τα συμπτώματα είναι έντονα, τότε το παιδί χρειάζεται ειδική θεραπεία και παρατήρηση σε νοσοκομείο.

Κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου

Το κοιλιακό σύστημα αποτελείται από 4 κοιλότητες που βρίσκονται στις περιοχές του εγκεφάλου. Ο κύριος σκοπός τους είναι η σύνθεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο εκτελεί μεγάλο αριθμό εργασιών, αλλά η κύρια λειτουργία του είναι η απόσβεση του μυελός από εξωτερικές επιδράσεις, ο έλεγχος της ενδοκρανιακής πίεσης και η σταθεροποίηση των μεταβολικών διεργασιών μεταξύ αίματος και εγκεφάλου.

Η κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού πραγματοποιείται μέσω των καναλιών που συνδέουν την κοινή κοιλία 4 και τον υποαραχνοειδή χώρο που σχηματίζεται από τις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Επιπλέον, ο κύριος όγκος του βρίσκεται πάνω από σημαντικές ρωγμές και στροφές του φλοιού.

Οι μεγαλύτερες πλευρικές κοιλίες βρίσκονται σε απόσταση από τη μέση γραμμή κάτω από το corpus callosum. Η πρώτη κοιλία είναι η κοιλότητα στην αριστερή πλευρά και η δεύτερη στα δεξιά. Έχουν σχήμα C και κάμπτονται γύρω από τα ραχιαία μέρη των βασικών πυρήνων. Αυτοί παράγουν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο μέσω των διαγαστρικών στομίων εισέρχεται στην τρίτη κοιλία. Δομικά, το τμήμα I και II του κοιλιακού συστήματος περιλαμβάνει τα πρόσθια (μετωπικά) κέρατα, το σώμα και τα κάτω (χρονικά) κέρατα.

Η τρίτη κοιλία βρίσκεται μεταξύ των οπτικών λόφων και έχει σχήμα δακτυλίου. Ταυτόχρονα, η γκρίζα ύλη βρίσκεται στα τείχη της, η οποία είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση του αυτόνομου συστήματος. Αυτό το τμήμα συνδέεται με το υδραγωγείο του μεσαίου εγκεφάλου και μέσω του μεσοκοιλιακού ανοίγματος, που βρίσκεται πίσω από τις ρινικές συμφύσεις, με τις κοιλίες I και II.

Η πιο σημαντική κοιλία IV βρίσκεται μεταξύ της παρεγκεφαλίδας και του μυελού oblongata, με το σκουλήκι και τα εγκεφαλικά πανιά πάνω από αυτό, και το medulla oblongata και τα pons varoli παρακάτω. Αυτή η κοιλότητα σχηματίστηκε από τα υπολείμματα της οπίσθιας εγκεφαλικής ουροδόχου κύστης και είναι κοινή για τη ρομβοειδή περιοχή. Στο κάτω μέρος του βρίσκονται οι πυρήνες των κρανιακών νεύρων V-XII. Σε αυτήν την περίπτωση, η οπίσθια κάτω γωνία επικοινωνεί με τον νωτιαίο μυελό μέσω του κεντρικού καναλιού και μέσω του άνω πρόσθιου τμήματος - με την παροχή νερού.

Μερικές φορές κατά την εξέταση ενός νεογέννητου, βρίσκεται η κοιλία V, η οποία είναι ένα χαρακτηριστικό της δομής του εγκεφάλου. Βρίσκεται στην πρόσθια μεσαία γραμμή, κάτω από το corpus callosum. Συνήθως, κλείνει έως την ηλικία των 6 μηνών, αλλά αν το κενό είναι μεγαλύτερο από 10 mm, τότε ήδη μιλάμε για την παθολογία του συστήματος CSF.

Εάν ανιχνευθεί ασυμμετρία των πλευρικών κοιλιών σε ένα παιδί με υπερηχογράφημα, τότε η πρόγνωση εξαρτάται από τον βαθμό παθολογίας και το βάθος της βλάβης στους εγκεφαλικούς ιστούς, καθώς και από τους λόγους που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου. Έτσι, μια σημαντική αύξηση παρεμποδίζει την κανονική κυκλοφορία και την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, που συνεπάγεται νευρολογικά προβλήματα. Αλλά η συγγενής ασυμμετρία, που δεν επιδεινώνεται από διαταραχές εκροής, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, ένα τέτοιο παιδί χρειάζεται επίβλεψη για να αποφευχθεί η υποτροπή της νόσου και πιθανές συνέπειες..

Το μέγεθος των κοιλιών είναι φυσιολογικό

Σε ένα υγιές νεογέννητο, υπάρχουν συνήθως 4 κοιλίες: δύο πλευρικές, η τρίτη είναι συμβατικά πρόσθια και η τέταρτη κοιλιακή συνιστώσα, η οποία θεωρείται οπίσθια. Η αύξηση των πλευρικών κοιλιών συνεπάγεται την παραγωγή μεγάλης ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο δεν θα είναι σε θέση να κυκλοφορεί κανονικά μεταξύ των μεμβρανών του εγκεφάλου και, κατά συνέπεια, να εκτελεί τις λειτουργίες του για τη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών. Επομένως, κατά την εκτίμηση του μεγέθους των κοιλιών των νεογνών, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα πρότυπα:

  • τα πλευρικά μπροστινά κέρατα πρέπει να βρίσκονται εντός των 2-4 mm.
  • πλευρικά ινιακά κέρατα - 10-15 mm.
  • το σώμα των πλευρικών κοιλιών - όχι βαθύτερα από 4 mm ·
  • III κοιλία - όχι περισσότερο από 5 mm.
  • IV - έως 4 mm.

Κατά την εξέταση του εγκεφάλου των βρεφών κάτω του ενός έτους και άνω, η χρήση αυτών των προτύπων θα είναι λανθασμένη, καθώς το μυελό και οι κοιλίες θα αναπτυχθούν, επομένως, η αξιολόγηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας άλλους δείκτες και κατάλληλους πίνακες.

Αιτίες των διευρυμένων κοιλιών

Εάν κατά την αρχική εξέταση αποκαλύφθηκε ότι οι κοιλίες του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο είναι ελαφρώς διογκωμένες, τότε δεν πρέπει να απελπιστείτε, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η κατάσταση απαιτεί μόνο παρατήρηση κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής και η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Αρχικά, μια μικρή ασυμφωνία μεταξύ των δεικτών και των προτύπων μπορεί να οφείλεται στη γενετική και να είναι χαρακτηριστικό της δομής του εγκεφάλου, ενώ παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν λόγω χρωμοσωμικής ανεπάρκειας κατά τη διάρκεια του εμβρυϊκού σχηματισμού.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν ασυμμετρία και διαστολή (διεύρυνση) της κοιλιακής κοιλότητας:

  • μολυσματικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικότερα, μόλυνση του εμβρύου με κυτταρομελοϊό)
  • δηλητηρίαση αίματος, σήψη;
  • επιπλοκές που προκαλούνται από χρόνιες ασθένειες της μητέρας.
  • πρόωρος τοκετός;
  • οξεία υποξία κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, που προκαλείται από ανεπαρκή παροχή αίματος στον πλακούντα.
  • κιρσούς που τροφοδοτούν το έμβρυο
  • μεγάλη ξηρά περίοδος και παρατεταμένη εργασιακή δραστηριότητα.
  • φευγαλέα εργασία
  • τραύμα κατά τη γέννηση, υποξία που προκαλείται από τη σύμπλεξη του κορδονιού.
  • παραμόρφωση των κρανιακών οστών
  • είσοδος ξένων αντικειμένων στις εγκεφαλικές δομές ·
  • κύστεις, νεοπλάσματα διαφόρων φύσεων.
  • αιμορραγία;
  • ισχαιμικό και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Επίσης, η επέκταση των κοιλιών μπορεί να προκληθεί από την πτώση του εγκεφάλου άγνωστης αιτιολογίας και άλλων συγγενών παθήσεων..

Αυτό λέει ο Evgeny Komarovsky, παιδίατρος, γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας, γνωστός στον μετα-σοβιετικό χώρο, για την κοιλιακή επέκταση.

Πώς εκδηλώνεται

Η κύρια λειτουργία των κοιλιών είναι η έκκριση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, καθώς και η διασφάλιση της κανονικής κυκλοφορίας του στον υποαραχνοειδή χώρο. Εάν διαταραχθεί η ισορροπία ανταλλαγής και παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τότε δημιουργείται στασιμότητα και, ως εκ τούτου, τείνουν τα τοιχώματα των κοιλοτήτων. Η ίδια ελαφρά επέκταση των πλευρικών τμημάτων μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα, αλλά η ασυμμετρία τους και η αύξηση σε μεμονωμένα μέρη (για παράδειγμα, μόνο το κέρατο) θα είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης παθολογίας..

Οι διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου στα βρέφη μπορούν να διαγνωστούν με μια συγγενή νόσο όπως η κοιλία. Μπορεί να έχει διαφορετική σοβαρότητα:

  1. Μια μικρή επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα 11-12 mm, ενώ δεν υπάρχει έντονη συμπτωματολογία. Εκδηλώνεται στη συμπεριφορά του παιδιού: γίνεται πιο διεγερτικός και ευερέθιστος.
  2. Αύξηση κοιλιακού βάθους έως 15 mm. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία συνοδεύεται από ασυμμετρία και μειωμένη παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή, η οποία συνεπάγεται εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, αύξηση του μεγέθους της κεφαλής και καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη..
  3. Επέκταση των κοιλιών έως και 20 mm, που χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου, στα βρέφη συχνά συνοδεύεται από σύνδρομο Down και εγκεφαλική παράλυση.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, η αύξηση του κοιλιακού όγκου εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Η διαταραχή βάδισης, ενώ το παιδί περπατά με μύτες ή αντίστροφα, εστιάζει μόνο στα τακούνια.
  • Η εμφάνιση οπτικών διαταραχών όπως ο στραβισμός, η έλλειψη εστίασης και η διπλή όραση όταν προσπαθείτε να δείτε ωραίες λεπτομέρειες.
  • Τρόμος των χεριών και των ποδιών.
  • Διαταραχές συμπεριφοράς που εκδηλώνονται σε υπερβολικό λήθαργο και υπνηλία, ενώ το παιδί είναι δύσκολο να παρασυρθεί με οποιαδήποτε δραστηριότητα.
  • Πονοκέφαλοι λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, μερικές φορές ναυτίας και ακόμη και εμέτου.
  • Ζάλη.
  • Συχνή παλινδρόμηση, μειωμένη όρεξη. Μερικά νεογέννητα είναι σε θέση να αρνηθούν το θηλασμό.

Υπάρχοντα

Η καθυστερημένη ανίχνευση της παθολογίας, ως αποτέλεσμα της επέκτασης της εγκεφαλικής κοιλίας στο νεογέννητο, μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της ανάπτυξης και επιδείνωση της φυσικής κατάστασης.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται συχνότερα τους πρώτους 6 μήνες μετά τη γέννηση και εκφράζονται σε επίμονη αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Μπορεί επίσης να υπάρχει μειωμένη συνείδηση, όραση, απώλεια ακοής, επιληπτικές κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις, διαταραχές του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Η έλλειψη προσοχής στο παιδί και η μη εκπλήρωση των διορισμών ειδικών μπορεί να προκαλέσει τη μετάβαση της νόσου από μια ηπιότερη μορφή σε μια σοβαρή, η θεραπεία της οποίας πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον και, εάν είναι απαραίτητο, με τη χρήση χειρουργικών επεμβάσεων..

Διαγνωστικά και θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η επέκταση των κοιλιών του εμβρυϊκού εγκεφάλου ανιχνεύεται συχνότερα ακόμη και σε μια τακτική εξέταση υπερήχων. Διεξάγονται μεταγενέστερες εξετάσεις για να παρατηρηθεί η κλινική εικόνα της νόσου, αλλά η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά τη γέννηση του παιδιού και τη νευροσκόπηση - υπερηχογράφημα του εγκεφάλου μέσω της όχι ακόμη μεγαλύτερης μεγάλης φοντανέλης. Σε αυτήν την περίπτωση, η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα συμβαίνει κατά την παιδική ηλικία..

Για να γίνει πιο ακριβής διάγνωση, το μωρό μπορεί να χρειαστεί διαβούλευση και εξέταση με οφθαλμίατρο που θα αξιολογήσει την κατάσταση των αγγείων του βυθού, το πρήξιμο των δίσκων των ματιών και άλλες εκδηλώσεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Μετά τη σύντηξη των κρανιακών οστών, είναι δυνατή η χρήση μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου: θα επιτρέψει την παρακολούθηση της διαστολής των τοιχωμάτων των κοιλιών με δυναμική. Ωστόσο, όταν χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο, το παιδί θα πρέπει να είναι ακίνητο για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως, πριν από τη διαδικασία, βυθίζεται σε έναν ύπνο που προκαλείται από φάρμακα. Εάν η αναισθησία αντενδείκνυται, τότε η εξέταση πραγματοποιείται με υπολογιστική τομογραφία.

Είναι επίσης υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο που θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε προβλήματα ανάπτυξης σε πρώιμο στάδιο. Ανάλογα με τον βαθμό παθολογίας, η περαιτέρω θεραπεία μπορεί να είναι χειρουργική ή συντηρητική φαρμακευτική αγωγή..

Με σημαντική απόκλιση από τους κανόνες του μεγέθους των κοιλιών, χρησιμοποιείται μόνο χειρουργική θεραπεία, αντίστοιχα, το παιδί πρέπει επίσης να εξεταστεί από έναν νευροχειρουργό. Σε αυτήν την περίπτωση, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορούν να αφαιρεθούν οι εστίες νεοπλασμάτων ή θραυσμάτων των οστών του κρανίου που προκύπτουν από τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς. Για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και των μεταβολικών διεργασιών, χρησιμοποιείται εγκεφαλική μετατόπιση.

Η συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται με ελαφρά αύξηση των κοιλιών και περιλαμβάνει τη χρήση διουρητικών, νοοτροπικών, ηρεμιστικών και συμπλοκών βιταμινών. Εάν οι διαταραχές προκαλούνται από λοιμώξεις, τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Επίσης, η χρήση θεραπευτικών ασκήσεων θα βοηθήσει στη βελτίωση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού και θα μειώσει τη στασιμότητα του..

Πρόβλεψη

Εάν η παθολογία στην ανάπτυξη των κοιλιών ανιχνεύτηκε τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, τότε η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή και εξαρτάται από την επαρκή θεραπεία και τη σοβαρότητα των αποκλίσεων.

Η ανίχνευση της νόσου και η θεραπεία σε μεγαλύτερη ηλικία μπορεί να είναι περίπλοκη λόγω του σχηματισμού μεγάλου αριθμού ανωμαλιών που έχουν προκύψει ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης παθολογίας, των αιτίων και του αντίκτυπου σε άλλα συστήματα του σώματος.

Επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου σε βρέφη

Πολύ συχνά, τα μωρά έχουν διευρυμένες εγκεφαλικές κοιλίες μετά τη γέννηση. Μια τέτοια κατάσταση δεν σημαίνει πάντα την παρουσία μιας ασθένειας, στην οποία απαιτείται σίγουρα θεραπεία..

Κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου

Οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι διάφοροι αλληλένδετοι συλλέκτες στους οποίους συμβαίνει ο σχηματισμός και η διανομή του υγρού υγρού. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό πλένει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Κανονικά, όταν υπάρχει πάντα μια ορισμένη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες.

Δύο μεγάλοι συλλέκτες CSF βρίσκονται και στις δύο πλευρές του corpus callosum. Και οι δύο κοιλίες συνδέονται μεταξύ τους. Στην αριστερή πλευρά είναι η πρώτη κοιλία και στα δεξιά - η δεύτερη. Αποτελούνται από κέρατα και σώμα. Οι πλευρικές κοιλίες συνδέονται μέσω ενός συστήματος μικρών οπών με την 3 κοιλία.

Στο απομακρυσμένο τμήμα του εγκεφάλου, μεταξύ της παρεγκεφαλίδας και του μυελού oblongata, υπάρχει μια κοιλία 4. Είναι αρκετά μεγάλο σε μέγεθος. Η τέταρτη κοιλία έχει σχήμα διαμαντιού. Στο κάτω μέρος βρίσκεται μια τρύπα που ονομάζεται διαμάντι σε σχήμα φώσας.

Η σωστή κοιλιακή λειτουργία επιτρέπει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό να εισέλθει στον υποαραχνοειδή χώρο όπως απαιτείται. Αυτή η ζώνη βρίσκεται μεταξύ των σκληρών και αραχνοειδών μεμβρανών του εγκεφάλου. Αυτή η ικανότητα σας επιτρέπει να διατηρήσετε τον απαιτούμενο όγκο εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις..

Διαστολή των πλευρικών κοιλιών παρατηρείται συχνά σε νεογέννητα μωρά. Σε αυτήν την κατάσταση, τα κέρατα των κοιλιών διαστέλλονται και μπορεί επίσης να υπάρχει αυξημένη συσσώρευση υγρού στην περιοχή του σώματός τους. Αυτή η κατάσταση προκαλεί συχνά διόγκωση τόσο της αριστερής όσο και της δεξιάς κοιλίας. Στα διαφορικά διαγνωστικά, η ασυμμετρία στην περιοχή των κύριων εγκεφαλικών συλλεκτών εξαλείφεται.

Το μέγεθος των κοιλιών είναι φυσιολογικό

Στα βρέφη, οι κοιλίες συχνά διασταλούν. Αυτή η κατάσταση δεν σημαίνει καθόλου ότι το παιδί είναι σοβαρά άρρωστο. Τα μεγέθη κάθε κοιλίας έχουν συγκεκριμένες έννοιες. Αυτοί οι δείκτες φαίνονται στον πίνακα.

Διαστολή των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου σε νεογέννητα komarovskiy

Υδροκεφαλικό σύνδρομο σε βρέφη

Υδροκεφαλικό σύνδρομο σημαίνει υπερβολική ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου ή στις κοιλίες του εγκεφάλου.
Αυτό το σύνδρομο υπάρχει μόνο σε ιατρικές σχολές στον μετα-σοβιετικό χώρο και είναι μια από τις πιο κοινές διαγνώσεις των νεογνών νευρολόγων..

Ωστόσο, το ζήτημα της σκοπιμότητας της διάγνωσης παραμένει ανοιχτό. Το γεγονός είναι ότι ο αληθινός υδροκεφαλός μπορεί να βρεθεί μόνο σε σχετικά μικρό αριθμό παιδιών με αυτή τη σύνδρομη διάγνωση και συνήθως συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης - υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο.

Ποιες είναι οι κοιλίες του εγκεφάλου?

Οι πλευρικές κοιλίες είναι δύο κοιλότητες γεμάτες με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Είναι οι μεγαλύτεροι στο ανθρώπινο σώμα του κοιλιακού συστήματος και επικοινωνούν με την τρίτη κοιλία μέσω ειδικών ανοιγμάτων. Καθένα από αυτά έχει οπίσθιο και πρόσθιο κέρατο, κάτω και άμεσα σώμα. Υπάρχει επίσης μια τέταρτη, ρομβοειδής κοιλία, η οποία επικοινωνεί επίσης με ολόκληρο το σύστημα..

Αυτά τα όργανα έχουν μια ελεύθερη μορφή του γράμματος C. Υπάρχουν στο σώμα για την «παραγωγή» εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο στη συνέχεια αποστέλλεται στον υποαραχνοειδή χώρο. Οι σοβαρές διαταραχές στην εργασία μπορούν να βλάψουν σοβαρά τον εγκέφαλο και την ανθρώπινη υγεία γενικά.

Στον ανθρώπινο εγκέφαλο, υπάρχουν ειδικές δομές που περιέχουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό, δηλ. εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ο κύριος σκοπός τους είναι η παραγωγή και η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Υπάρχουν διάφοροι τύποι κοιλιών: πλευρικός, τρίτος και τέταρτος. Οι μεγαλύτεροι είναι πλευρικοί, μοιάζουν με το γράμμα C. Η αριστερή πλευρική κοιλία θεωρείται η πρώτη, η δεξιά - η δεύτερη.

Όντας στην πραγματικότητα το υπόλοιπο της εγκεφαλικής κύστης, αυτή η κοιλία είναι μια επέκταση του κεντρικού καναλιού του νωτιαίου μυελού. Όλες οι κοιλίες επικοινωνούν μεταξύ τους μέσω οπών και καναλιών, γεγονός που διασφαλίζει την κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και την επακόλουθη εκροή του.

Υδροκεφαλικό σύνδρομο στα παιδιά: αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι ακόλουθοι λόγοι μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης υπερθετικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου:

  • εμβρυϊκή υποξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού ή της ανεπαρκούς οξυγόνωσης του αίματος σε νεογέννητο.
  • ενδομήτριες λοιμώξεις
  • πρόωρο;
  • αναπτυξιακές ανωμαλίες.

Ένας από τους κύριους λόγους αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης (με την ανάπτυξη υδροκεφαλίου) είναι οι ογκομετρικές διεργασίες στην κρανιακή κοιλότητα - όγκοι, αποστήματα, παράσιτα, αιματώματα κ.λπ..

Κάθε ένας από αυτούς τους λόγους απαιτεί χειρουργική θεραπεία και απαιτεί έγκαιρη εξέταση από έναν νευροχειρουργό. Επίσης, η ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να αναπτυχθεί μετά από νευρολογικές μολύνσεις και υποαραχνοειδείς αιμορραγίες, οι οποίες, μαζί με γενικές παθολογίες, προκαλούν αυξημένο σχηματισμό εγκεφαλονωτιαίου υγρού και ανάπτυξη νευρολογικών συμπτωμάτων.

Δείκτες κανονικών μεγεθών

Κάθε κοιλία έχει ένα συγκεκριμένο μέγεθος που θεωρείται φυσιολογικό. Η απόκλιση από αυτά είναι μια παθολογία. Έτσι, το κανονικό βάθος της τρίτης κοιλίας δεν υπερβαίνει τα 5 mm, η τέταρτη κοιλία δεν υπερβαίνει τα 4 mm. Κατά τη μέτρηση πλευρικά, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες τιμές:

  • Πλευρικές κοιλότητες - το βάθος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 mm.
  • Κέρατα στο πίσω μέρος του κεφαλιού - 10 - 15 mm.
  • Κέρατα μπροστά - 2 - 4 mm.

Το βάθος της μεγάλης δεξαμενής δεν υπερβαίνει τα 3 - 6 mm. Όλες οι κοιλότητες και οι δομές του εγκεφάλου πρέπει να έχουν σταδιακή ανάπτυξη, συνεπή και γραμμική εξάρτηση από το μέγεθος του κρανίου.

Η αποκρυπτογράφηση των διαγνωστικών αποτελεσμάτων συνίσταται στην περιγραφή ορισμένων δομών, της συμμετρίας τους και της ηχογονικότητας των ιστών. Κανονικά, σε ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας, οι δομές του εγκεφάλου θα πρέπει να είναι συμμετρικές, ομοιογενείς, που αντιστοιχούν στην ηχογένεια. Κατά την αποκρυπτογράφηση της νευρονονογραφίας, ο γιατρός περιγράφει:

  • συμμετρία δομών εγκεφάλου - συμμετρική / ασύμμετρη;
  • οπτικοποίηση των αυλακώσεων και των συνεπειών (πρέπει να απεικονίζεται σαφώς) ·
  • κατάσταση, σχήμα και θέση των παρεγκεφαλιδικών δομών (σκηνή).
  • την κατάσταση του εγκεφαλικού δρεπάνι (λεπτή υπερεχοϊκή σειρά).
  • παρουσία / απουσία υγρού στο ενδιάμεσο κενό (το υγρό πρέπει να απουσιάζει).
  • ομοιογένεια / ετερογένεια και συμμετρία / ασυμμετρία των κοιλιών.
  • την κατάσταση της παρεγκεφαλικής σκηνής (σκηνή) ·
  • απουσία / παρουσία σχηματισμών (κύστη, όγκος, αναπτυξιακή ανωμαλία, αλλαγές στη δομή του μυελός, αιμάτωμα, υγρό, κ.λπ.).
  • την κατάσταση των αγγειακών δεσμών (συνήθως είναι υπερεχοϊκές).
ΠαράμετροιΠρότυπα για νεογέννηταΚανονικά σε 3 μήνες
Πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλουΤα μπροστινά κέρατα είναι 2-4 mm. Τα ινιακά κέρατα είναι 10-15 mm. Σώμα - έως 4 mm.Μπροστινά κέρατα - έως 4 mm. Τα ινιακά κέρατα είναι έως 15 mm. Σώμα - 2-4 mm.
III κοιλία3-5 mm.Έως 5 mm.
IV κοιλίαΈως 4 mm.Έως 4 mm.
Διαθεματικό κενό3-4 mm.3-4 mm.
Μεγάλη δεξαμενήΈως 10 mm.Έως 6 mm.
Υποαραχνοειδές διάστημαΈως 3 mm.Έως 3 mm.

Οι δομές δεν πρέπει να περιέχουν εγκλείσματα (κύστη, όγκος, υγρό), ισχαιμικές εστίες, αιματώματα, αναπτυξιακές ανωμαλίες κ.λπ. Η αποκωδικοποίηση περιέχει επίσης τις διαστάσεις των περιγραφόμενων εγκεφαλικών δομών. Στην ηλικία των 3 μηνών, ο γιατρός δίνει μεγαλύτερη προσοχή στην περιγραφή εκείνων των δεικτών που πρέπει κανονικά να αλλάξουν..

Στα βρέφη, οι κοιλίες συχνά διασταλούν. Αυτή η κατάσταση δεν σημαίνει καθόλου ότι το παιδί είναι σοβαρά άρρωστο. Τα μεγέθη κάθε κοιλίας έχουν συγκεκριμένες έννοιες. Αυτοί οι δείκτες φαίνονται στον πίνακα.

Για την αξιολόγηση των φυσιολογικών δεικτών, χρησιμοποιείται επίσης ο προσδιορισμός όλων των δομικών στοιχείων των πλευρικών κοιλιών. Οι πλευρικές δεξαμενές πρέπει να έχουν βάθος μικρότερο από 4 mm, μπροστινά κέρατα 2 έως 4 mm και ινιακά κέρατα 10 έως 15 mm.

Υδροκεφαλικό σύνδρομο σε παιδιά: συμπτώματα

  • σύγκλιση
  • Το σύμπτωμα του Gref
  • τρόμος;
  • ανησυχία και φωνές
  • υπερευαισθησία του δέρματος
  • οριζόντιος νυσταγμός (συνεχείς κυκλικές κινήσεις των ματιών σε οριζόντια κατεύθυνση).
  • διόγκωση της φοντανέλης και απόκλιση των ραφών ·
  • προεξοχή των ματιών.

Σχεδόν όλα τα παραπάνω σημεία είναι χαρακτηριστικά ενός άλλου συνδρόμου - το σύνδρομο αυξημένης νευροψυχικής διέγερσης, το οποίο υποδεικνύει περιορισμό της διαγνωστικής αξίας ορισμένων συμπτωμάτων.

Η ενδοκρανιακή υπέρταση χαρακτηρίζεται από ναυτία και έμετο, πονοκεφάλους το πρωί, συνεχή λήθαργο και υπνηλία. Μεταξύ των παραπάνω συμπτωμάτων, τα πιο κατατοπιστικά είναι η συγκλίνουσα διόγκωση και ένταση της φοντανέλης με απόκλιση των οστών του κρανίου, του στραβισμού και του νυσταγμού, στα οποία πρέπει να προστεθούν διαφορετικά μεγέθη μαθητών, μειωμένη συνείδηση ​​και σπασμοί.

Επομένως, μια καθαρά κλινική διάγνωση του υδροκεφαλικού συνδρόμου, ειδικά χωρίς την παρουσία αξιόπιστων συμπτωμάτων, δεν φαίνεται απολύτως δικαιολογημένη, και απαιτούνται ορισμένες οργανικές και εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι για την αποσαφήνιση της διάγνωσης..

Υδροκεφαλικό σύνδρομο σε παιδιά: διάγνωση

Παραδοσιακά, το πρώτο στάδιο της διάγνωσης είναι η διεξαγωγή ανθρωπομετρικών μετρήσεων με τον προσδιορισμό των περιφερειών και άλλων παραμέτρων σώματος, με την επακόλουθη σύγκριση τους με τους τυπικούς δείκτες..

Ωστόσο, κατά κανόνα, τα δεδομένα μιας μελέτης δεν μπορούν να θεωρηθούν αποτελεσματικά - η πιθανότητα είναι πολύ υψηλή που ένα μεγάλο κεφάλι είναι συνέπεια συνταγματικών χαρακτηριστικών ή, για παράδειγμα, ραχίτιδα.

Οι ανθρωπολογικές μετρήσεις μπορούν να παίξουν το ρόλο τους εάν πραγματοποιούνται με δυναμική. Η υπερβολικά γρήγορη ανάπτυξη της περιφέρειας της κεφαλής μπορεί να αποτελεί ένδειξη υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου.

Οι υψηλής τεχνολογίας μέθοδοι έρευνας για όργανα δίνουν επίσης πολλές αβάσιμες διαγνώσεις. Το γεγονός είναι ότι τα δεδομένα της ηχώ της εγκεφαλογραφίας, της νευροζωογραφίας και άλλων μελετών δεν μπορούν να εξεταστούν μεμονωμένα από την κλινική, ειδικά εάν τα δεδομένα είναι λιγοστά.

Μια μικρή επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου, μια αυξημένη ή ελαφρώς επιβραδυνόμενη ταχύτητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού και άλλα σημάδια μπορεί να είναι μια φυσιολογική επιλογή για αυτό το παιδί και δεν απαιτούν θεραπεία, όλες οι αλλαγές πρέπει να παρακολουθούνται με την πάροδο του χρόνου.

Στην πραγματικότητα, το μόνο περισσότερο ή λιγότερο αξιόπιστο σημάδι προσδιορισμού της εγκεφαλικής υπέρτασης είναι η οσφυϊκή παρακέντηση με μέτρηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Πώς και πότε πραγματοποιείται η διάγνωση

Η διάγνωση πραγματοποιείται για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει τη χρόνια μορφή εγκεφαλομυεγαλίας ήδη στην ηλικία των τριών μηνών του παιδιού με τη βοήθεια υπερήχων. Η έρευνα περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Εξέταση από οφθαλμίατρο (αποκαλύπτοντας έτσι πρήξιμο των ματιών, υδροκεφαλία).
  • Μαγνητική τομογραφία (η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας βοηθά στην παρακολούθηση της ανάπτυξης των κοιλιών μετά τη σύντηξη του κρανιακού οστού. Για την εξέταση, η οποία διαρκεί 20 έως 40 λεπτά στο χρόνο, το μωρό κοιμάται με τη βοήθεια φαρμάκων).
  • Η αξονική τομογραφία. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν απαιτείται ιατρικός ύπνος, επειδή η διαδικασία δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Έτσι το CT είναι η καλύτερη επιλογή για παιδιά που δεν μπορούν να ανεχθούν την αναισθησία..

Ο υπέρηχος συνταγογραφείται για παιδιά που γεννήθηκαν μετά την εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια των οποίων υπήρξαν επιπλοκές. Γίνεται τον πρώτο χρόνο της ζωής και εάν δεν υπάρχουν νευρολογικές ανωμαλίες, τότε επαναλαμβάνεται μετά από τρεις μήνες..

Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από νευροχειρουργό ή νευροπαθολόγο. Η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως. Δεν χρειάζονται θεραπεία όλα τα επεισόδια, αλλά χρησιμοποιείται στην περίπτωση έντονων νευροπαθολογικών ανωμαλιών. Τα κύρια φάρμακα είναι:

  • Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για τη μείωση του εγκεφαλικού οιδήματος, την ομαλοποίηση και την επιτάχυνση της έκκρισης υγρών.
  • Τα φάρμακα που περιέχουν κάλιο αντισταθμίζουν την ανεπάρκεια της απαιτούμενης ποσότητας καλίου ενώ επιταχύνουν τη διαδικασία ούρησης.
  • Τα σύμπλοκα βιταμινών χρησιμοποιούνται για την αναπλήρωση των χαμένων βιταμινών, καθώς και για την αποκατάσταση του σώματος του ασθενούς.
  • Τα νοοτροπικά βελτιώνουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, την κυκλοφορία σε μικρο-ιστούς και την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων.
  • Τα ηρεμιστικά έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα, μειώνουν τα νευρολογικά σημάδια όπως δάκρυα, δυσφορία, ευερεθιστότητα.

Εάν ο λόγος για την εμφάνιση αποκλίσεων στο μέγεθος των εγκεφαλικών κοιλοτήτων είναι μηχανική βλάβη στο κεφάλι, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η τακτική εξέταση υπερήχων του εγκεφάλου συνταγογραφείται κατά τον πρώτο μήνα της ζωής του μωρού, εάν υπάρχουν ανησυχητικά συμπτώματα, για παράδειγμα, ήπια αντανακλαστικά ή άγχος χωρίς αιτία στο μωρό.

Παρουσία παθολογίας, η εξέταση σε παιδιά κάτω του ενός έτους επαναλαμβάνεται κάθε τρεις μήνες.

Η απόκλιση από τον κανόνα σε αυτήν την ηλικία δεν απαιτεί πάντα θεραπεία. Απαιτούνται αναμενόμενες τακτικές και τακτικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της δυναμικής των αλλαγών στην κατάσταση των εγκεφαλικών ιστών. Οι διευρυμένες κοιλίες είναι συχνά προσωρινές και επανέρχονται στο φυσιολογικό γρήγορα χωρίς καμία θεραπεία.

Για πολύπλοκη εργασία, ο υπέρηχος πραγματοποιείται τις πρώτες ώρες της ζωής. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, ένας νευρολόγος μπορεί να στείλει για εξέταση εάν το παιδί έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πολύ μεγάλο κεφάλι
  • εξασθένιση των αντανακλαστικών
  • ανησυχία;
  • τραυματισμός fontanel
  • στραβισμός;
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Επίσης, η διάγνωση της κατάστασης του εγκεφάλου πραγματοποιείται με υποψίες εγκεφαλικής παράλυσης, ραχίτιδας και ορισμένων άλλων συγγενών διαταραχών..

Το NSG (νευροσκόπηση) σας επιτρέπει να προσδιορίσετε παραβιάσεις στη λειτουργία και τη δομή όλων των δομών του εγκεφάλου, καθώς και να αξιολογήσετε το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Το NSG πραγματοποιείται μέσω της γραμματοσειράς, η οποία βρίσκεται μεταξύ των μη συντηγμένων οστών του κρανίου. Χάρη σε αυτό, το αποτέλεσμα θα είναι ακριβές και σωστό. Το fontanelle είναι απαλό στην αφή, ο παλμός είναι ψηλαφητός. Κανονικά, πρέπει να βρίσκεται στο επίπεδο της επιφάνειας της κεφαλής. Το πρήξιμο μιλά για προβλήματα υγείας.

Η διαδικασία NSG δεν απαιτεί πρόσθετη προετοιμασία - αρκεί να ελευθερώσετε το κεφάλι του παιδιού από το καπάκι. Το αποτέλεσμα δεν επηρεάζεται καθόλου από την κατάσταση του παιδιού, ακόμη και αν κλαίει, είναι ιδιότροπο ή μελετά ήρεμα την κατάσταση. Η διαδικασία πραγματοποιείται επίσης όταν το παιδί κοιμάται.

Υδροκεφαλικό σύνδρομο σε παιδιά: θεραπεία

Η θεραπεία του υδροκεφαλικού συνδρόμου πρέπει να πραγματοποιείται από γιατρό βάσει των δεδομένων που λαμβάνονται και της επαρκούς αξιολόγησης της πρόγνωσης. Κατά συνέπεια, σε περίπτωση σοβαρής διαδικασίας, απαιτείται θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς με τη χρήση φαρμάκων που αυξάνουν την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ακόμη και χειρουργική θεραπεία με την εγκατάσταση μιας διακλάδωσης που απορρίπτει περίσσεια υγρού..

Εάν υπάρχουν αναξιόπιστες αλλαγές, είναι εξαιρετικά σημαντικό να επιλέξετε τις σωστές τακτικές για τη διαχείριση του παιδιού, καθώς και η υπερβολική διάγνωση με τη συνταγή σοβαρών φαρμάκων και η πλήρης άρνηση παρατήρησης και θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες.

Διαβάστε άλλα άρθρα σχετικά με τα παιδιά, τη ζωή τους, την ανατροφή τους, την ανάπτυξη.

Αν σας άρεσε το άρθρο - Υδροκεφαλικό σύνδρομο σε βρέφη, τότε μπορείτε να αφήσετε μια κριτική ή να το πείτε σε κοινωνικά δίκτυα.

Επίσης, δείτε άλλα άρθρα που γράφτηκαν ειδικά για εσάς:

Χαμογελάστε με το παιδί σας! ?

14 Ιουλίου 2010 09:00

Διευρυμένες κοιλίες: εκδήλωση

Όπως γνωρίζετε, μία από τις λειτουργίες των κοιλιών είναι η έκκριση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κοιλότητα μεταξύ των μηνιγγιών και της σπονδυλικής μεμβράνης (υποαραχνοειδής χώρος). Επομένως, οι διαταραχές στην έκκριση και την εκροή υγρού οδηγούν σε αύξηση των κοιλιακών όγκων.

Αλλά δεν θεωρείται κάθε αύξηση και αλλαγή μεγέθους ως παθολογία. Εάν και οι δύο πλευρικές κοιλίες γίνονται μεγαλύτερες συμμετρικά, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε. Εάν η αύξηση συμβαίνει ασύμμετρα, δηλαδή, το κέρατο μιας από τις πλευρικές κοιλίες αυξάνεται, αλλά το κέρατο του άλλου δεν συμβαίνει, τότε αποκαλύπτεται παθολογική ανάπτυξη.

Η διεύρυνση των κοιλιών της κεφαλής ονομάζεται κοιλιομεγαλία. Υπάρχει σε 3 τύπους:

  1. Πλευρική (επέκταση της δεξιάς ή της αριστερής κοιλίας, διεύρυνση της οπίσθιας).
  2. Cerebellar (αλλαγές στο μέγεθος της παρεγκεφαλίδας και του μυελού oblongata).
  3. Μη φυσιολογική απόρριψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην μετωπική περιοχή.

Υπάρχουν 3 βαθμοί πορείας της νόσου:

  1. Ανετα.
  2. Μέση τιμή.
  3. Βαρύς.

Μερικές φορές η ασθένεια συνοδεύεται από δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η κοιλιακή διόγκωση σε μεγάλα παιδιά με ακανόνιστο σχήμα κρανίου θεωρείται φυσιολογική..

Υδροκεφαλικό σύνδρομο: ακυρώθηκε ο πανικός

Νερό, νερό - το νερό είναι παντού

Ο ειδικός εξηγεί: μιλώντας για υδροκεφαλικό σύνδρομο, πολλοί γιατροί μάταια διακρίνουν την ενδοκρανιακή πίεση ως ανεξάρτητη διάγνωση. Οι βραχυπρόθεσμες αυξήσεις στο ICP είναι αρκετά φυσιολογικές. Ένα παιδί, όπως λένε, είναι επίσης ένα άτομο και έχει το δικαίωμα να δείχνει συναισθήματα, και τέτοιες καθημερινές δραστηριότητες όπως το φαγητό και η φροντίδα των φυσικών αναγκών είναι αρκετά απτό φορτίο για ένα μικρό παιδί που μπορεί να τον κάνει να ανησυχεί. Αυτό όμως δεν απαιτεί θεραπεία. Μια επικίνδυνη αύξηση της πίεσης σε ένα μωρό είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση του υδροκέφαλου που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία (να μην συγχέεται με το υδροκεφαλικό σύνδρομο! - Σημείωση του συγγραφέα).

Φυσικά, υπάρχουν μερικά εξωτερικά σημάδια που είναι δύσκολο να αποδοθούν στα γονίδια..

Παρεμπιπτόντως, ας θυμηθούμε ότι μερικοί άνθρωποι είναι φυσικά μεγάλοι, γιατί ένας από τους γονείς έχει το ίδιο χαρακτηριστικό. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει λόγος να μιλάμε για υδροκεφαλία. Επομένως, εάν ο γιατρός επιμένει στη θεραπεία ναρκωτικών και το παιδί σας αναπτύσσεται καλά και ευχαριστεί με τη δραστηριότητα και την ευθυμία του, θα πρέπει να σκεφτείτε μια πιο ενδελεχή εξέταση, χωρίς να βιαστείτε να γεμίσετε το αγαπημένο σας παιδί με φάρμακα.

Ακούστε και υπακούστε

Εάν, ωστόσο, τα αποτελέσματα της νευροσκόπησης επιβεβαίωσαν τους φόβους του γιατρού και τώρα προτείνει την αναβολή των συνταγογραφούμενων εμβολιασμών, δεν πρέπει να επιμείνετε να κρατήσετε τον τελευταίο πριν από τη λήξη της περιόδου ιατρικής απομάκρυνσης - για το καλό του παιδιού σας. Οι συνέπειες μπορεί, δυστυχώς, να είναι κάτι περισσότερο από λυπηρό. Σκεφτείτε καλύτερα να ακολουθήσετε όλες τις ιατρικές συστάσεις και για το πού να βρείτε έναν καλό μασέρ: η βοήθειά του με το υδροκεφαλικό σύνδρομο δύσκολα μπορεί να υπερεκτιμηθεί.

Πιστέψτε με, οι προσπάθειες που καταβάλλονται δεν θα είναι μάταιες: το μωρό σας θα γεμίσει πολύ σύντομα όλα τα κενά, εάν υπάρχουν, και θα είναι το πιο υγιεινό - για τη χαρά της μαμάς και του μπαμπά!

Υδροκεφαλικό σύνδρομο σε βρέφη - αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

Το σύνδρομο υδροκεφαλικού (υπερτασικού-υδροκεφαλικού) στα παιδιά (νεογέννητα) είναι ένας επαγγελματικός όρος που χρησιμοποιείται στην παιδιατρική για να υποδηλώσει ένα σύνολο σημείων αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης λόγω της συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) στις κοιλίες του εγκεφάλου.

Το υδροκεφαλικό σύνδρομο στα βρέφη είναι μία από τις εκδηλώσεις περιγεννητικών βλαβών του νευρικού συστήματος λόγω υποξίας, λοιμώξεων, τραύματος κατά τη γέννηση και άλλων παθολογικών παραγόντων..

Υπό δυσμενείς συνθήκες, το υδροκεφαλικό σύνδρομο μπορεί να μετατραπεί σε πιο σοβαρή οργανική ασθένεια - τον υδροκεφαλία.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του υδροκεφαλικού συνδρόμου σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους μπορούν να επηρεάσουν το έμβρυο κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας περιόδου, κατά τη διάρκεια του τοκετού, και επίσης να επηρεάσουν το παιδί στην πρώιμη μετά τον τοκετό περίοδο.

Μπορούν να χωριστούν σε διάφορες κύριες ομάδες:

  • περιγεννητική υποξία (προγεννητική και κατά τη διάρκεια του τοκετού)
  • τραύμα γέννησης του εγκεφάλου (υποαραχνοειδής αιμορραγία)
  • μεταβολικές διαταραχές (βιταμίνες, μέταλλα, υδατάνθρακες)
  • ενδομήτρια δηλητηρίαση (τοξικές επιδράσεις αλκοόλ, φάρμακα).
  • μολυσματικές ασθένειες (ιογενείς, βακτηριακές, παρασιτικές αιτιολογίες)
  • συγγενείς δυσπλασίες.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης HS αυξάνεται παρουσία παραγόντων κινδύνου από τη μητέρα του νεογέννητου, που ενεργεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού:

  • τοξίκωση της εγκυμοσύνης (προεκλαμψία, εκλαμψία)
  • καθυστερημένη ή πρόωρη γέννηση
  • παθολογική πορεία της εργασίας (απόσπαση και πλακούντα previa)
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη
  • μακρά περίοδος ξηράς (12 ώρες ή περισσότερο) ·
  • σωματικές και μολυσματικές ασθένειες μιας εγκύου γυναίκας (διαβήτης, μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό).
  • ηλικία μητέρας κατά τη γέννηση (κάτω των 20, άνω των 40).

Συνέπειες και επιπλοκές

Μια κατάσταση όπως το υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει έναν αριθμό επιπλοκών από διάφορα όργανα και συστήματα. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • Καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη.
  • Πλήρης ή μερική τύφλωση.
  • Μόνιμη ακοή στο σημείο της κώφωσης.
  • Ανάπτυξη κώμα.
  • Πλήρης ή μερική παράλυση.
  • Μη φυσιολογική διόγκωση της φοντανέλης.
  • Ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.
  • Ακράτεια κοπράνων και ούρων.
  • Θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση θεωρείται για τα παιδιά κατά τη βρεφική ηλικία. Αυτό οφείλεται στην περιοδική αύξηση του αίματος και της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία επιστρέφει στο φυσιολογικό με την ηλικία. Για τα μεγαλύτερα παιδιά, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή και εξαρτάται αποκλειστικά από την αιτία που συνέβαλε στην ανάπτυξη του HGS, καθώς και από την προσέγγιση στη θεραπεία.

Ο όρος διαστολή αναφέρεται στην επέκταση ενός οργάνου. Δεν αφορά μόνο την καρδιά, αλλά, γενικά, οποιοδήποτε μέρος ενός ζωντανού οργανισμού. Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι φυσικοί, για παράδειγμα, με ένα κανονικό καλό φορτίο στο σώμα, οι καρδιές των ανθρώπων αυξάνονται ελαφρώς για να αντλούν αίμα πιο γρήγορα και παθολογικά - λόγω ασθενειών διαφορετικής τάξης.

Η διαστολή του εγκεφάλου μπορεί να σχηματιστεί στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών. Η αριστερή, η οποία ονομάζεται επίσης η πρώτη, και η δεξιά, η οποία ονομάζεται δεύτερη, οι κοιλίες, καθώς και η τρίτη, με την οποία επικοινωνούν και τα δύο προηγούμενα, μπορούν να αλλάξουν. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε ποια είναι η παθολογική διαστολή των πλευρικών κοιλιών..

Οι συνέπειες του εγκεφαλικού οιδήματος σε ένα νεογέννητο μπορεί να ποικίλουν σε σοβαρότητα. Εξαρτάται από το πόσο έγκαιρα ελήφθησαν τα θεραπευτικά μέτρα, σε ποιο στάδιο εντοπίστηκε η παθολογία. Πιθανές συνέπειες:

  • ενδοκρανιακή υπέρταση (αυξημένη πίεση μέσα στο κρανίο, η οποία χαρακτηρίζεται από εκρήξεις πονοκεφάλων περιοδικής φύσης)
  • παραβίαση της πνευματικής ικανότητας ενός παιδιού σε μεγαλύτερη ηλικία, η οποία συμβαίνει στο πλαίσιο του κυτταρικού θανάτου στην φλοιική δομή ·
  • Οι συχνές συνέπειες του οιδήματος είναι παραβίαση της λειτουργίας του εκτατικού σώματος των άκρων, η αδυναμία συγκράτησης του κεφαλιού, παραβίαση των αντανακλαστικών σύλληψης και πιπίλισμα
  • μεταξύ των επιπλοκών - η ανάπτυξη εγκεφαλικής παράλυσης, επιληψίας.
  • ο σχηματισμός όγκου μυελού των οστών κατά την επέκταση της 4ης κοιλίας.

Η πιο σοβαρή συνέπεια είναι ο θάνατος, ο οποίος εμφανίζεται όταν η θεραπεία δεν ξεκινά εγκαίρως ή με πρωταρχική εκτεταμένη βλάβη στα όργανα. Σε άλλες περιπτώσεις, με έγκαιρη ανίχνευση παθολογίας, η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή..

Οι συνέπειες μιας διευρυμένης εγκεφαλικής κοιλίας μπορεί να είναι διαφορετικές. Όλα εξαρτώνται από τον βαθμό επέκτασης και εντοπισμού της παθολογίας. Οι κύριες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν εάν δεν ακολουθούνται ιατρικές συστάσεις:

  • απώλεια όρασης και ακοής
  • διαταραχές συντονισμού, έλλειψη σωματικής και ψυχικής δραστηριότητας
  • υστερεί από τους συνομηλίκους?
  • παράλυση;
  • σταθερή ανάπτυξη της κεφαλής, παραμόρφωση των οστών του κρανίου.
  • επιληπτικές κρίσεις και απώλεια συνείδησης.
  • ψευδαισθήσεις;
  • αιμορραγικό σοκ
  • παράλυση;
  • μοιραίο αποτέλεσμα.

Εάν ο υπέρηχος αποκάλυψε μια μικρή αύξηση στις κοιλίες, αλλά το μωρό δεν είναι ιδιότροπο και αναπτύσσεται σύμφωνα με τον κανόνα, συνταγογραφείται μια δεύτερη εξέταση. Για να αποφύγετε την εμφάνιση πιθανών επιπλοκών, μην αγνοείτε τις οδηγίες του γιατρού. Περάστε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και φροντίστε το παιδί.

Πιθανώς λόγω της ευρείας διαθεσιμότητας πληροφοριών και της ευκαιρίας να συμβουλευτείτε άλλους γονείς, πρόσφατα υπήρξε μια ανθυγιεινή τάση. Οι γονείς αρνούνται να αντιμετωπίσουν τα παιδιά για υδροκεφαλία, να διαγράφουν συνεχή κλάμα για ιδιοτροπία και πείσμα, λήθαργο - για χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Οι άνθρωποι φοβούνται από σοβαρά φάρμακα, αντενδείξεις και αποφασίζουν ότι η ασθένεια θα εξαφανιστεί από μόνη της.

Αλλά η ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου, η σημαντική αύξηση τους μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες:

  • Καθυστερημένη διανοητική, σωματική, διανοητική ανάπτυξη.
  • Απώλεια όρασης: πλήρης ή μερική.
  • Απώλεια ακοής.
  • Παράλυση των άκρων, πλήρης ακινησία.
  • Μη φυσιολογική ανάπτυξη της κεφαλής.
  • Αποτυχία ρύθμισης των κινήσεων του εντέρου και της ούρησης.
  • Επιληπτικές κρίσεις.
  • Συχνή απώλεια συνείδησης.
  • Κώμα.
  • Θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Είναι καλό εάν ο γιατρός στο υπερηχογράφημα παρατηρήσει μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα και προτείνει μόνο την παρακολούθηση του ασθενούς. Αυτό είναι δυνατό εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου: το παιδί είναι ήρεμο, τρώει καλά, κοιμάται, αναπτύσσεται κανονικά.

Διαγνώστηκε με "Διαστολή των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα παιδί", αλλά αμφιβάλλετε για τον επαγγελματισμό του γιατρού, δεν θέλετε να δώσετε μάταια το νεογέννητο φάρμακο; Επικοινωνήστε με διάφορους ανεξάρτητους ειδικούς, λάβετε τα δεδομένα μιας πλήρους έρευνας. Μην αρνηθείτε τη θεραπεία, καθώς οι ενέργειες των γονέων καθορίζουν το πώς θα εκπληρωθεί η ζωή του παιδιού.

Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό.

Συμπτώματα του υδροκεφαλικού συνδρόμου


Κατά κανόνα, οι παιδίατροι ή οι παιδιατρικοί νευρολόγοι συναντούν παθολογικά συμπτώματα που σχηματίζουν το σύμπλεγμα του υδροκεφαλικού συνδρόμου σε βρέφη κατά τη διάρκεια εξετάσεων βρεφών κατά το πρώτο έτος της ζωής..
Η κλινική εικόνα αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, η οποία διευκολύνεται από τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του εγκεφάλου του παιδιού: συμμόρφωση και πλαστικότητα.

Η κλινική εικόνα του HS κατά τις πρώτες μέρες της ζωής, κατά κανόνα, συνοδεύει την πορεία μιας οξείας περιόδου μέτριας υποξικής εγκεφαλοπάθειας ή περικοιλιακής αιμορραγίας. Ταυτόχρονα, το παιδί γεννιέται σε μια αρκετά σοβαρή κατάσταση, όπως αποδεικνύεται από τη χαμηλή εκτίμηση των κύριων δεικτών ζωτικότητας στην κλίμακα Apgar - 4-6 βαθμοί (με κανόνα 10 βαθμούς).

Οι τυπικές εκδηλώσεις του HS σε ένα βρέφος θεωρούνται ότι είναι μια δυσανάλογα γρήγορη αύξηση της περιφέρειας του κεφαλιού που υπερβαίνει τις κανονικές τιμές κατά 1 - 2 cm, προεξοχή και ένταση της fontanelle (φυσιολογικό διάκενο μεταξύ των οστών του κρανίου), επέκταση του οβελιαίου ράμματος (σύνδεση των δεξιών και αριστερών βρεγματικών οστών) κατά μισό εκατοστό. Επιπλέον, η κεφαλή ενός νεογέννητου με HS μπορεί να αποκτήσει ένα συγκεκριμένο σχήμα - με ένα προεξέχον ινιακό τμήμα (δολιχοκεφαλικός τύπος) ή με διευρυμένους μετωπικούς φυματίους (βραχυκεφαλικός τύπος).

Μια νευρολογική εξέταση αποκαλύπτει έναν αριθμό σημείων που επιβεβαιώνουν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και αύξηση του όγκου υγρού στον εγκέφαλο:

Στα περισσότερα νεογέννητα, τα αντικειμενικά σημάδια του HS αντικατοπτρίζονται στη γενική κατάσταση και οδηγούν σε διαταραχές συμπεριφοράς και φυσιολογικές φυσιολογικές λειτουργίες. Τέτοια παιδιά κοιμούνται ανήσυχα, κινούνται χωρίς λόγο, μπορεί να είναι ταραγμένα ή, αντίθετα, λήθαργοι, αρνούνται να στήσουν ή να ουρλιάσουν.

Μετά τη σίτιση, ένα παιδί με ΓΤ μπορεί να φτύνει σαν σιντριβάνι, ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η ποσότητα τροφής ικανοποιεί τις ανάγκες του. Οι τρόμοι στο πηγούνι είναι συχνές, επιδεινώνονται με κλάμα ή σίτιση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι πιθανές επιληπτικές κρίσεις.

Κατά τη διάρκεια του ΕΣ, υπάρχουν δύο πιθανές επιλογές:

  • Στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα του υδροκεφαλίου ή της υπέρτασης εξαφανίζονται εντός ενός έτους ή υποχωρούν σημαντικά. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλούν για μια ευνοϊκή έκβαση της νόσου, η οποία βασίστηκε σε λειτουργικές διαταραχές..
  • Στη δεύτερη, δυσμενή παραλλαγή της ανάπτυξης του HS, τα συμπτώματα εντείνονται με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζοντας μια κλινική εικόνα της οργανικής εγκεφαλικής βλάβης - υδροκεφαλία.

Ήδη στις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση, η νευραλγία είναι αισθητή στα νεογνά. και αυτός είναι ο γιατρός που πρέπει να αναγνωρίσει την παθολογία εγκαίρως.
Γιατί το IRR εμφανίζεται στους εφήβους, θα μάθετε στο επόμενο θέμα. Και επίσης όλα σχετικά με μέτρα για την πρόληψη των ασθενειών.

Λόγοι για την απόκλιση της ανάπτυξης των κοιλιών του εγκεφάλου

Προς το παρόν, είναι γνωστό για πολλούς παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση παθολογιών των κοιλιών του εγκεφάλου στα παιδιά. Όλα αυτά μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: αποκτήθηκαν και συγγενείς. Οι αποκτώμενοι περιλαμβάνουν εκείνους τους λόγους που θα μπορούσαν να προκύψουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας του παιδιού:

  1. Λοιμώδεις ασθένειες που πάσχει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  2. Λοιμώξεις και σήψη μέσα στη μήτρα.
  3. Διείσδυση ξένων σωμάτων στον εγκέφαλο.
  4. Χρόνιες παθήσεις της μητέρας που επηρεάζουν τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης.
  5. Πρόωρος τοκετός.
  6. Η υποξία του εμβρύου μέσα στη μήτρα (ανεπαρκής ή, αντίθετα, αυξημένη παροχή αίματος στον πλακούντα).
  7. Μη φυσιολογική διάρκεια άνυδρης περιόδου.
  8. Τραύμα κατά τον τοκετό (στραγγαλισμός από τον ομφάλιο λώρο ή παραμόρφωση του κρανίου).
  9. Θυελλώδης εργασία.

Οι συγγενείς αιτίες περιλαμβάνουν μια γενετική προδιάθεση για τη διεύρυνση των κοιλιών. ανωμαλίες που εμφανίζονται στα χρωμοσώματα, καθώς και διάφορα νεοπλάσματα (κύστεις, κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι, αιματώματα). Μαζί με τους παραπάνω λόγους, οι χαρακτηριστικές αλλαγές στο μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου μπορούν να προκληθούν από τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό, εγκεφαλική αιμορραγία, εγκεφαλικό επεισόδιο.

Με κλειστό και μη επικοινωνιακό υδροκέφαλο, η κανονική διαδικασία της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού διακόπτεται λόγω του κλεισίματος των καναλιών. Αυτό συνήθως προκαλείται από θρόμβο αίματος, όγκο στον εγκέφαλο ή προσκολλήσεις που προκύπτουν από κάποια μορφή φλεγμονής. Με απόφραξη των διόδων στις εγκεφαλικές κοιλίες, η εγγύς μορφή απελευθερώνεται, και εάν διαταραχθεί η εκροή υγρού στις βασικές δεξαμενές, η απόμακρη.

Ο ανοιχτός υδροκεφαλός μπορεί να προκύψει από διακοπή της κανονικής απορρόφησης υγρού στο κυκλοφορικό σύστημα του νωτιαίου μυελού. Συχνά, η αιτία μιας τέτοιας παραβίασης είναι κάτι σοβαρό, για παράδειγμα, ο ανοιχτός υδροκεφαλός εμφανίζεται με φλεγμονή στην περιοχή της κοιλίας ή ως αποτέλεσμα τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.

Ο υπερεκκριτικός υδροκεφαλός εμφανίζεται ταυτόχρονα στις κοιλίες και στον υποαραχνοειδή χώρο. Είναι συνέπεια της υπερβολικής παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο, με τη σειρά του, συμβαίνει λόγω οποιωνδήποτε νεοπλασμάτων στο πλέγμα των αιμοφόρων αγγείων.

Ο υδροκεφαλός σε ένα άτομο ηλικίας μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε οξείες, υποξείες και χρόνιες μορφές.

Στην οξεία πορεία της νόσου, η έναρξη των συμπτωμάτων εμφανίζεται ήδη την τρίτη ημέρα μετά την εμφάνισή της, και στην υποξεία - σε ένα μήνα. Η χρόνια μορφή σημαίνει μια ασυμπτωματική πορεία της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα με σύντομα κρούσματα συμπτωμάτων.

Συνολικά, όλα τα συμπτώματα του υδροκεφαλίου μειώνονται στο κανονικό σύνολο: αυτά είναι ναυτία και έμετος, μειωμένη οπτική οξύτητα, υπνηλία και απάθεια. Οι συχνές κεφαλαλγίες είναι ακανόνιστης φύσης, πιο έντονες μετά τον ύπνο, καθώς κατά την εγρήγορση η πίεση ομαλοποιείται και κατά την περίοδο ανάπαυσης εμφανίζεται.

Η ναυτία και ο έμετος είναι επίσης πιο έντονα αμέσως μετά το ξύπνημα εντός 1-2 ωρών. Αλλά η υπνηλία είναι ένα σήμα ότι ο υδροκεφαλός προκάλεσε δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Έτσι, όταν εμφανίζονται τέτοιες διαγνώσεις, απαιτείται έγκαιρη έκκληση για εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη προτού η ασθένεια περάσει στο τελικό της στάδιο..

Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της οξείας μορφής της νόσου. Η χρόνια μορφή έχει ένα εντελώς διαφορετικό μοτίβο μαθημάτων. Η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και η αυξημένη απόδοση τη νύχτα μπορεί να είναι τόσο φυσικός βιορυθμός όσο και ένδειξη υδροκεφαλίου. Στη χρόνια μορφή της νόσου, η ικανότητα εργασίας μειώνεται συνεχώς, το άτομο γίνεται ληθαργικό και απαθές. Μερικές φορές εμφανίζονται βραχυπρόθεσμες διαταραχές μνήμης, ειδικά οι ημερομηνίες και οι αριθμοί ξεχνούνται γρήγορα.

Μετά από λίγο καιρό, ο χρόνιος υδροκεφαλός οδηγεί σε μειωμένη νοημοσύνη, η οποία μπορεί να προκαλέσει αναπηρία. Μερικοί ασθενείς παύουν να αξιολογούν επαρκώς τι συμβαίνει, δεν μπορούν να δώσουν απάντηση σε μια ασήμαντη ερώτηση και δεν μπορούν να φροντίσουν τον εαυτό τους. Υπάρχει παραβίαση της κίνησης: στην ύπτια κατάσταση, ο ασθενής μιμείται το βάδισμα, σαν να περπατά, και σε όρθια θέση δεν μπορεί να κινηθεί κανονικά. Μεταξύ των καθυστερημένων συμπτωμάτων του χρόνιου υδροκεφαλίου, αναφέρεται επίσης η ακράτεια και η απώλεια νοημοσύνης..

Στην περίπτωση ενός νεογέννητου παιδιού, η ιδιαιτερότητα της έναρξης της νόσου αντιστοιχεί πλήρως σε έναν ενήλικα. Η κύρια αιτία μπορεί να είναι τραυματισμός στο κρανίο κατά τον τοκετό λόγω ακατάλληλων ενεργειών μαιευτήρων ή λόγω υπερβολικά στενού καναλιού γέννησης.

Σε ένα νεογέννητο, ο φυσιολογικός όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 ml, και μόνο μέχρι το έτος ο όγκος αρχίζει να αυξάνεται, αυξάνεται στα 35 ml. Ωστόσο, ο υδροκεφαλός σε ένα νεογέννητο μπορεί να αυξήσει τον όγκο του υγρού έως και 1,5 λίτρα. Η πλήρης ανανέωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε ένα βρέφος συμβαίνει έως και 8 φορές την ημέρα, γεγονός που δείχνει επίσης τον ρυθμό του σχηματισμού του.


Ο υδροκεφαλία στα παιδιά προκαλεί επιπλοκές όπως ο στραβισμός, η εγκεφαλική παράλυση, οι αναπτυξιακές καθυστερήσεις και πολλά άλλα. Η εμφάνιση τέτοιων παιδιών συχνά παραμορφώνεται, απαιτούν πολλές χειρουργικές επεμβάσεις για να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή..

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο υδροκεφαλός εκδηλώνεται όχι μετά τον τοκετό, αλλά πριν, ακόμη και κατά την περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Η αιτία της εμφάνισής της μπορεί να είναι μια ιογενής λοίμωξη που έχει διεισδύσει στον πλακούντα, καθώς και το αλκοόλ και ο καπνός, από τους οποίους η μητέρα δεν απείχε όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και κατά τον προγραμματισμό της.

Λόγω του υδροκεφαλίου, το κρανίο του νεογέννητου παραμορφώνεται, ως αποτέλεσμα του οποίου το άνω μέρος του κρανίου διευρύνεται σημαντικά, το μέτωπο προεξέχει έντονα προς τα εμπρός και τα αγγεία είναι σαφώς ορατά στους ναούς. Οι γραμματοσειρές είναι πολύ διασταλμένες και κοντά σε μεταγενέστερη ηλικία, καθώς και η μετατόπιση των ματιών κάτω από τα φρύδια είναι επίσης πολύ αισθητή.

Πολύ συχνά, τα μωρά με υδροκεφαλία πριν από τη γέννηση δεν επιβιώνουν. Σε περίπτωση που η ιατρική βοήθεια παρέχεται εγκαίρως, και τίποτα δεν απειλεί τη ζωή του παιδιού, αρχίζουν ορισμένα μέτρα για την πρόληψη των συνεπειών. Δεδομένου ότι ο υδροκεφαλός επηρεάζει σημαντικά τις λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, μπορεί να αναπτυχθούν τρόμοι, διαταραχές της κίνησης, σπασμοί, αρρυθμία.

Διαγνωστικά


Η διάγνωση του HS γίνεται μόνο σε βρέφη, δηλαδή σε παιδιά κάτω του ενός έτους (σε πρόωρα μωρά, αυτή η περίοδος παρατείνεται έως και 2 χρόνια).
Στη συνέχεια, ο γιατρός υποχρεούται να υποδείξει τη διάγνωση της νόσου, αντικατοπτρίζοντας το αποτέλεσμα της διαδικασίας (ανάρρωση, υδροκεφαλία, κ.λπ.)

Η δυσκολία στη διάγνωση του HS κατά τη νεογνική περίοδο οφείλεται στην αφθονία μη ειδικών σημείων, βάσει των οποίων διατυπώνεται η διάγνωση.

Επιπλέον, αντικειμενικές μέθοδοι εξέτασης δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν την παρουσία της νόσου στο 100% των περιπτώσεων. Βασικά, η διάγνωση της πάθησης βασίζεται στην κλινική εικόνα..

Η μέτρηση του όγκου της κεφαλής στη δυναμική είναι πολύ σημαντική. Η απόκλιση των ανθρωπομετρικών δεικτών από τους κανόνες ηλικίας είναι ένα από τα σημάδια του σχηματισμού υδροκεφαλίου. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι ένα μεγάλο κεφάλι μπορεί να υποδηλώνει άλλες παθολογίες (ραχίτιδα) ή να είναι συνταγματικό χαρακτηριστικό.

Ως πρόσθετες τεχνικές σε μικρά παιδιά, χρησιμοποιούν:

  • μελέτη των αγγείων του βυθού (αποκαλύπτοντας πληθώρα φλεβών και πρήξιμο των οπτικών δίσκων).
  • δισδιάστατο υπερηχογράφημα - εξέταση του εγκεφάλου μέσω της ανοιχτής μεγάλης γραμματοσειράς (νευροσκόπηση).
  • υπολογιστική τομογραφία (CT) δομών εγκεφάλου.
  • μαγνητική τομογραφία (MRI) εγκεφαλικού ιστού.

Οι δύο τελευταίες μέθοδοι παρέχουν μια σαφέστερη εικόνα των εγκεφαλικών δομών και επιβεβαιώνουν ύποπτες ανωμαλίες..

Η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης είναι η οσφυϊκή παρακέντηση με τη μελέτη της κυτταρικής σύνθεσης του προκύπτοντος υγρού.

Οι παθολογικές αλλαγές στο HS είναι αύξηση του ρυθμού διαρροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, καθώς και παρουσία ερυθροκυττάρων και μακροφάγων (επιβεβαίωση ενδοκρανιακής αιμορραγίας).

Θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η επέκταση των κοιλιών του εμβρυϊκού εγκεφάλου ανιχνεύεται συχνότερα ακόμη και σε μια τακτική εξέταση υπερήχων. Διεξάγονται μεταγενέστερες εξετάσεις για να παρατηρηθεί η κλινική εικόνα της νόσου, αλλά η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά τη γέννηση του παιδιού και τη νευροσκόπηση - υπερηχογράφημα του εγκεφάλου μέσω της όχι ακόμη μεγαλύτερης μεγάλης φοντανέλης. Σε αυτήν την περίπτωση, η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα συμβαίνει κατά την παιδική ηλικία..

Για να γίνει πιο ακριβής διάγνωση, το μωρό μπορεί να χρειαστεί διαβούλευση και εξέταση με οφθαλμίατρο που θα αξιολογήσει την κατάσταση των αγγείων του βυθού, το πρήξιμο των δίσκων των ματιών και άλλες εκδηλώσεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Μετά τη σύντηξη των κρανιακών οστών, είναι δυνατή η χρήση μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου: θα επιτρέψει την παρακολούθηση της διαστολής των τοιχωμάτων των κοιλιών με δυναμική. Ωστόσο, όταν χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο, το παιδί θα πρέπει να είναι ακίνητο για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως, πριν από τη διαδικασία, βυθίζεται σε έναν ύπνο που προκαλείται από φάρμακα. Εάν η αναισθησία αντενδείκνυται, τότε η εξέταση πραγματοποιείται με υπολογιστική τομογραφία.

Είναι επίσης υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο που θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε προβλήματα ανάπτυξης σε πρώιμο στάδιο. Ανάλογα με τον βαθμό παθολογίας, η περαιτέρω θεραπεία μπορεί να είναι χειρουργική ή συντηρητική φαρμακευτική αγωγή..

Με σημαντική απόκλιση από τους κανόνες του μεγέθους των κοιλιών, χρησιμοποιείται μόνο χειρουργική θεραπεία, αντίστοιχα, το παιδί πρέπει επίσης να εξεταστεί από έναν νευροχειρουργό. Σε αυτήν την περίπτωση, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορούν να αφαιρεθούν οι εστίες νεοπλασμάτων ή θραυσμάτων των οστών του κρανίου που προκύπτουν από τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς. Για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και των μεταβολικών διεργασιών, χρησιμοποιείται εγκεφαλική μετατόπιση.

Η συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται με ελαφρά αύξηση των κοιλιών και περιλαμβάνει τη χρήση διουρητικών, νοοτροπικών, ηρεμιστικών και συμπλοκών βιταμινών. Εάν οι διαταραχές προκαλούνται από λοιμώξεις, τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Επίσης, η χρήση θεραπευτικών ασκήσεων θα βοηθήσει στη βελτίωση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού και θα μειώσει τη στασιμότητα του..

Εάν ο υδροκεφαλός ανιχνευθεί στο αρχικό του στάδιο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πλήρους θεραπείας της νόσου μέσω θεραπείας. Ωστόσο, εάν η ασθένεια εξελίσσεται και δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία με φάρμακα, απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση. Λόγω της σύγχρονης ανάπτυξης της ιατρικής, είναι δυνατή η εφαρμογή μιας ειδικής τεχνολογίας - ETV.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, δημιουργείται μια οπή στην κοιλία μέσω της οποίας πραγματοποιείται τακτική εκροή περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σήμερα αυτή είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους, ωστόσο, γίνεται κάτι του παρελθόντος, δίνοντας τη θέση του σε λειτουργίες με ένα νευροενδοσκόπιο εξοπλισμένο με μια μικροσκοπική κάμερα. Χάρη σε αυτήν τη συσκευή, κατέστη δυνατή η πραγματοποίηση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις δυνάμεις των γιατρών, χωρίς να εγκατασταθούν επιπλέον σωλήνες και κρούσεις.

Επίσης, με οποιαδήποτε μορφή υδροκεφαλίου, ο ασθενής θα πρέπει να επισκέπτεται συστηματικά έναν νευρολόγο και να υποβληθεί σε εξέταση, ειδικά εάν διαπιστωθεί χρόνια μορφή αυτής της νόσου.

Η αύξηση των κοιλιών δεν είναι πάντα ένας λόγος για τον ήχο του συναγερμού. Όταν οι κοιλίες του εγκεφάλου διευρύνονται, αυτό μπορεί να είναι μια περίπτωση ατομικής και φυσιολογικής ανάπτυξης του εγκεφάλου του μωρού. Για παράδειγμα, για τα μεγάλα μωρά αυτός είναι ο κανόνας..

Επίσης, στη θεραπεία αυτής της ασθένειας θα είναι αναποτελεσματική: ο βελονισμός, η θεραπεία με βότανα, η ομοιοπαθητική, η θεραπεία με βιταμίνες.

Η θεραπεία για παθολογικές καταστάσεις που οδήγησαν σε διαστολή και ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου πραγματοποιείται συνήθως από νευρολόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η αιτία της νόσου είναι οι ογκομετρικοί σχηματισμοί ή οι συνέπειες των κρανιοεγκεφαλικών τραυματισμών, ενώνεται ένας νευροχειρουργός..

Για την εξάλειψη των παθολογικών συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

    Συνταγογραφούμενα διουρητικά: Τα διουρητικά βοηθούν στη μείωση των εκδηλώσεων της ενδοκρανιακής υπέρτασης και βελτιώνουν την ευημερία του μωρού. Βοηθούν επίσης στην ομαλοποίηση του σχηματισμού εγκεφαλονωτιαίου υγρού..

Nootropics Βελτιώνει τη λειτουργία του εγκεφάλου και επίσης προάγει την καλή κυκλοφορία του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.

Φάρμακα με καταστολή. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του αυξημένου άγχους και του άγχους.

Παρασκευάσματα καλίου. Θετικά επηρεάζουν την απέκκριση των ούρων. Βοηθά στη μείωση της αυξημένης ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο σώμα.

Τα σύμπλοκα πολυβιταμινών χρησιμοποιούνται για την αντιστάθμιση όλων των απαραίτητων μικροστοιχείων που εμπλέκονται σε ζωτικές διαδικασίες. Βοηθούν επίσης στην ενίσχυση του σώματος και στην προώθηση της αντοχής στις ασθένειες..

Ένα χαλαρωτικό και χαλαρωτικό μασάζ. Μειώνει τον μυϊκό τόνο και χαλαρώνει το νευρικό σύστημα.

Θεραπευτική γυμναστική Βοηθά στην ομαλοποίηση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού και αποτρέπει τη στασιμότητα του στις εγκεφαλικές κοιλίες.

Ο διορισμός αντιβακτηριακών ή αντιικών φαρμάκων σύμφωνα με ενδείξεις. Χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου ιοί ή βακτήρια έχουν γίνει η αιτία της νόσου. Διορίστηκε για ραντεβού σε μαθήματα.

Χειρουργική θεραπεία. Χρησιμοποιείται παρουσία διαφόρων μαζών ή για την απομάκρυνση θραυσμάτων οστικού ιστού ως αποτέλεσμα κάταγματος κρανίου λόγω τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας πρέπει να αντιμετωπίζεται από νευροπαθολόγο σε συνδυασμό με νευροχειρουργό. Τα παιδιά με αυτό το σύνδρομο πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές και επιδείνωση. Σε νεογέννητα έως έξι μήνες, η αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου και του HGS αντιμετωπίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Τα κύρια θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • Λήψη διουρητικών (διουρητικών), καθώς και φαρμάκων που μειώνουν την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (Diacarb).
  • Συμπερίληψη νοοτροπικών φαρμάκων στη θεραπεία. Αυτή η ομάδα φαρμάκων βελτιώνει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο..
  • Λήψη ηρεμιστικών.
  • Ειδική γυμναστική και μασάζ.

Η θεραπεία για βρέφη είναι μακροχρόνια και σοβαρή. Μερικές φορές χρειάζονται αρκετοί μήνες..

Σε μεγαλύτερα παιδιά, η θεραπεία του HCV είναι παθογενετικής φύσης και η επιλογή της θεραπείας πραγματοποιείται σύμφωνα με την αιτία αυτού του συνδρόμου. Εάν η ασθένεια προέκυψε μετά από λοίμωξη, τότε η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει τη χρήση αντιβακτηριακών ή αντιικών φαρμάκων.

Εάν η αιτία του HGS είναι τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή διαδικασία όγκου, τότε είναι πιθανό η χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία πραγματοποιείται εάν ήταν δυνατόν με τη βοήθεια έρευνας για να αποδειχθεί ότι οι δείκτες της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στα βρέφη είναι αυξημένοι.

Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται από νευροπαθολόγο και νευροχειρουργό. Το παιδί βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση για να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης του μωρού.

Όταν ένα παιδί έχει διευρυμένη εγκεφαλική κοιλία, μόνο ένας νευρολόγος ή νευροχειρουργός μπορεί να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Η διάγνωση των διασταλμένων κοιλιών πραγματοποιείται με βάση σημεία και αποτελέσματα ενόργανων και επιπρόσθετων μεθόδων εξέτασης. Το κύριο πράγμα είναι να παρατηρήσουμε το παιδί στη δυναμική. Ο γιατρός ενδιαφέρεται για τη λειτουργικότητα της υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας, της συμπεριφοράς και της ψυχικής σφαίρας του παιδιού, της ακρίβειας της όρασης, του συντονισμού και της παρουσίας επιληπτικών κρίσεων.

Μέθοδοι οργάνωσης έρευνας:

  1. Κοιλογραφία.
  2. Πνευμονοεγκεφαλογραφία.

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για γρήγορη διάγνωση κοιλιακής διαστολής είναι η διεξαγωγή. Μπορεί να εκτελεστεί ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας.

Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και στη διασφάλιση της διέλευσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Για αυτό, συνταγογραφούνται διουρητικά. Δίνεται επίσης φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.

Πριν απαντήσετε στο ερώτημα γιατί οι κοιλίες του εγκεφάλου σε ένα παιδί είναι διασταλμένες, θα πρέπει να έχουμε μια ιδέα για το τι είναι αυτές οι κοιλίες. Οι εγκεφαλικές κοιλίες είναι ένα ολόκληρο σύστημα που επικοινωνεί μεταξύ τους στις κοιλότητες του εγκεφάλου, απαραίτητο για την απόθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF).

Σε μεγαλύτερα παιδιά, η θεραπεία του HCV είναι παθογενετικής φύσης και η επιλογή της θεραπείας πραγματοποιείται σύμφωνα με την αιτία αυτού του συνδρόμου. Εάν η ασθένεια προέκυψε μετά από λοίμωξη, τότε η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει τη χρήση αντιβακτηριακών ή αντιικών φαρμάκων. Εάν η αιτία του HGS ήταν τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός ή διαδικασία όγκου, τότε είναι πιθανό ότι η χειρουργική επέμβαση.

Τα αρχικά στάδια του υδροκεφαλίου μπορούν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή. Για αυτό, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού (υπό την προϋπόθεση ότι διατηρείται η εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού) - διακάρβ (ακεταζολαμίδη), μαννιτόλη και μαννιτόλη σε συνδυασμό με φουροσεμίδη ή λάσιξ. Υποχρεωτική για μια τέτοια θεραπεία είναι η διόρθωση του επιπέδου καλίου στο σώμα, για αυτό χρησιμοποιούν ασπαρμάμη (Panangin).
  • για τη βελτίωση της διατροφής του εγκεφαλικού ιστού, εμφανίζονται Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Memoplant κ.λπ..

Η κλινικά αναπτυχθείσα υδροκεφαλία υπόκειται σε χειρουργική θεραπεία, οι ιατρικές μέθοδοι βελτιώνουν την κατάσταση για μικρό χρονικό διάστημα.

Η οξεία υδροκεφαλία, ως απειλητική για τη ζωή κατάσταση, απαιτεί άμεση νευροχειρουργική θεραπεία. Συνίσταται στην κρανιοτομή και στην επιβολή εξωτερικών αποχετεύσεων για τη διασφάλιση της εκροής περίσσειας υγρού. Αυτό ονομάζεται εξωτερική κοιλιακή αποστράγγιση. Επιπλέον, μέσω του συστήματος αποστράγγισης, είναι δυνατή η χορήγηση φαρμάκων που αραιώνουν θρόμβους στο αίμα (δεδομένου ότι η ενδοκοιλιακή αιμορραγία είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες οξείας υδροκεφαλίας).

Ο χρόνιος υδροκεφαλός απαιτεί εγκεφαλικές εγκεφαλικές επεμβάσεις. Αυτός ο τύπος χειρουργικής θεραπείας είναι η απόσυρση περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις φυσικές κοιλότητες του ανθρώπινου σώματος χρησιμοποιώντας ένα πολύπλοκο σύστημα καθετήρων και βαλβίδων (κοιλιακή κοιλότητα, πυελική κοιλότητα, κόλπος κ.λπ.):

κοιλιακή κοιλοπεριτοναϊκή, κοιλιακή κοιλότητα, κυστεοπεριτοναϊκή μετατόπιση. Στις κοιλότητες του σώματος, εμφανίζεται μια απρόσκοπτη απορρόφηση περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτές οι επεμβάσεις είναι αρκετά τραυματικές, αλλά εάν εκτελεστούν σωστά, μπορούν να επιτύχουν την ανάρρωση των ασθενών, την εργασία τους και την κοινωνική αποκατάσταση..

Θεραπεία του υδροκεφαλικού συνδρόμου στα νεογνά


Παρά τη χρήση πολύπλοκων σύγχρονων τεχνικών, η θεραπεία για το HS παραμένει προβληματική μέχρι σήμερα..
Η θεραπεία του HS σε βρέφη πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς από παιδιατρικό νευρολόγο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μαθήματα θεραπείας σε εσωτερικούς ασθενείς συνταγογραφούνται σε εξειδικευμένα τμήματα ή νευρολογικές κλινικές..

Όλα τα υπάρχοντα θεραπευτικά σχήματα συνεπάγονται τον διορισμό μακροχρόνιων μαθημάτων, ο αριθμός των οποίων καθορίζεται από τη σοβαρότητα και την περίοδο της νόσου. Οι ακόλουθες δραστηριότητες περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σύμπλεγμα:

  • ειδικές διαβουλεύσεις (νευροχειρουργός, οφθαλμίατρος, παιδίατρος)
  • αφυδάτωση και μειωμένη παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (diacrab, γλυκερίνη, φουροσεμίδη, με σοβαρές διαταραχές - ακεταζολαμίδη με panangin).
  • βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (piracetam, cavinton, pyritinol, actovegin, ελλείψει επιληπτικών κρίσεων μετά από 6 μήνες - εγκεφαλολυσίνη).
  • ομαλοποίηση των μεταβολικών και τροφικών διεργασιών στον εγκέφαλο (θεραπεία με βιταμίνη B6, B1).
  • ηρεμιστικά (tazepam, diazepam).

Με την ανάπτυξη υδροκεφαλίου στο πλαίσιο της ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία - χειρουργική παράκαμψη κοιλίας.

Μεταξύ των μη φαρμακευτικών μεθόδων για τη θεραπεία του HS, μεγάλη σημασία αποδίδεται στο γενικό μασάζ και σε ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις..

Ταξινόμηση παραβάσεων

Οι υγροδυναμικές διαταραχές ταξινομούνται στους ακόλουθους τομείς:

  1. Πώς προχωρά η παθολογική διαδικασία:
  • Χρόνια πορεία.
  • Οξεία φάση.

2. Στάδια ανάπτυξης:

  • Προοδευτικός. Η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται και οι παθολογικές διεργασίες εξελίσσονται.
  • Αποζημίωση. Η ενδοκρανιακή πίεση είναι σταθερή, αλλά οι κοιλίες του εγκεφάλου παραμένουν διασταλμένες.
  • Υποκατασταθείσα. Μεγάλος κίνδυνος κρίσεων. Ασταθής κατάσταση. Η πίεση μπορεί να αυξηθεί απότομα ανά πάσα στιγμή.

3. Σε ποια εγκεφαλική κοιλότητα βρίσκεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό

  • Ενδοκοιλιακή. Το υγρό συσσωρεύεται στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου λόγω απόφραξης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • Υποραχνοειδές. Οι εξωτερικές διαταραχές υγρού μπορεί να οδηγήσουν σε καταστροφικές βλάβες του εγκεφαλικού ιστού.
  • Μικτός.

4. Ανάλογα με την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού:

  • Υπέρταση. Η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση είναι χαρακτηριστική. Η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι μειωμένη.
  • Νορμοτασικό στάδιο. Η ενδοκρανιακή πίεση είναι φυσιολογική, αλλά η κοιλιακή κοιλότητα διευρύνεται. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική συχνότερα στην παιδική ηλικία..
  • Υπόταση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, υπερβολική εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλιακές κοιλότητες.

Για Περισσότερες Πληροφορίες Σχετικά Με Την Ημικρανία

Απώλειες Μνήμης