Τι δείχνει η νευροσκόπηση του εγκεφάλου (νευροσκόπηση) σε νεογέννητα και παιδιά κάτω του ενός έτους: μεταγραφή υπερήχων

Ο εγκέφαλος είναι το πιο περίπλοκο και λειτουργικό μέρος του ανθρώπινου σώματος. Από τη γέννηση, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία του και τις διαδικασίες που συμβαίνουν σε αυτόν.

Στην περίπτωση νεογνών και μικρών παιδιών, ο υπέρηχος είναι η καλύτερη μέθοδος για τη διάγνωση του εγκεφάλου. Ποια είναι αυτή η διαδικασία και πότε συνταγογραφείται; Πώς εκτελείται η νευροσκόπηση και τι δείχνουν τα αποτελέσματά της; Πού γίνεται η εξέταση και πόσο κοστίζει?

Νευροσκόπηση του εγκεφάλου σε ένα μωρό

Τι είναι το NSG και γιατί είναι απαραίτητο?

Η νευροσκόπηση είναι μια υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου σε νεογνά και βρέφη ηλικίας κάτω του 1 έτους. Τα ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας αναπηδούν από τον εγκέφαλο και σχηματίζουν μια εικόνα στην οθόνη.

Η μελέτη είναι ενημερωτική, απολύτως ασφαλής και ανώδυνη, η οποία σας επιτρέπει να επαναλαμβάνετε τακτικά τη διαδικασία, εάν είναι απαραίτητο. Επιπλέον, δεν απαιτείται αναισθησία - το μωρό δεν πρέπει να κοιμάται ή να παραμένει ακίνητο. Η κραυγή ή το κλάμα δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα. Η διαδικασία θεωρείται η βέλτιστη επιλογή εξέτασης για νεογέννητα και βρέφη, γίνεται έως ότου μεγαλώσει η γραμματοσειρά, μέσω της οποίας γίνεται υπερηχογράφημα (έως 1,5 χρόνια).

Το LNS του εγκεφάλου των νεογέννητων σάς επιτρέπει να μελετήσετε όλες τις δομές του (ουσία, κοιλίες, στέρνες, διαφανές διάφραγμα και την κοιλότητά του, αυλάκια, συσπάσεις), οδούς εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αγγειακό σύστημα και ποιότητα παροχής αίματος. Κατά τη διάρκεια μιας σύντομης διαδικασίας, οι γιατροί μπορούν να αναλύσουν τις διαδικασίες του εγκεφάλου και τη δυναμική τους.

Ενδείξεις για την εκτέλεση νευροσκόπησης

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για τη διεξαγωγή NSG για ένα μωρό του πρώτου έτους της ζωής. Μπορεί να είναι μια δύσκολη εγκυμοσύνη και τοκετός, υποψίες διαφόρων αναπτυξιακών παθολογιών, συγγενών ελαττωμάτων κ.λπ..

Μερικοί ενήλικες, για τη δική τους ηρεμία για την υγεία του μωρού, αποφασίζουν για τη διαδικασία. Ο εγκέφαλος είναι μια περίπλοκη και εύθραυστη «δομή», και το σώμα των νεογέννητων δεν έχει σχεδόν καμία προστασία. Επιπλέον, η ανίχνευση της παθολογίας στα αρχικά στάδια δίνει μεγάλες πιθανότητες για πλήρη ανάκαμψη..

Υπέρηχος για μωρά σε ηλικία 1 μήνα

Οι κύριες ενδείξεις για εγκεφαλική NSH σε ένα νεογέννητο μωρό είναι:

  • προληπτική εξέταση διαλογής ·
  • το μωρό γεννήθηκε νωρίτερα από 36 εβδομάδες.
  • ζύγιζε λιγότερο από 2,8 κιλά κατά τη γέννηση.
  • η βαθμολογία Apgar ήταν 7/7 και κάτω (ειδικά αν ο δεύτερος δείκτης είναι 7 ή λιγότερο) (για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε το άρθρο: τι σημαίνει 7 βαθμοί στην κλίμακα Apgar;);
  • η παρουσία παθολογιών του κεντρικού νευρικού συστήματος ή η υποψία τους ·
  • υπάρχουν εμφανή εξωτερικά ελαττώματα (ελαττώματα στο σχήμα και το μέγεθος των αυτιών, λιγότερα ή περισσότερα δάχτυλα κ.λπ.).
  • Η fontanelle προεξέχει πάνω από το επίπεδο του κρανίου (πρήζεται).
  • υπάρχει κήλη του εγκεφάλου.
  • εάν κατά τη γέννηση το παιδί δεν ουρλιάζει ή δεν φωνάζει αμέσως.
  • μετά τη γέννηση, το μωρό βρισκόταν στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
  • υπάρχουν τραυματισμοί κατά τη γέννηση.
  • σπασμοί
  • δύσκολο τοκετό
  • μετά την απόρριψη αμνιακού υγρού, η διαδικασία του τοκετού δεν ξεκίνησε για μεγάλο χρονικό διάστημα (χωρίς αμνιακό υγρό, το έμβρυο δεν προστατεύεται καθόλου από εξωτερικούς παράγοντες).
  • οι γιατροί υποπτεύονται ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου.
  • ενδομήτρια λοίμωξη εμφανίστηκε από μια γυναίκα που εργάζεται σε ένα παιδί.
  • σύγκρουση ρήσου
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατηρήθηκαν ανωμαλίες ή παθολογίες στον εγκέφαλο στον υπέρηχο κ.λπ..
Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για εγκεφαλική NSH: πότε ακριβώς πρέπει να εκτελεστεί η διαδικασία, ο θεράπων ιατρός αποφασίζει

Υπέρηχος για παιδιά άνω του 1 μήνα

Ο υπερηχογράφος του κεφαλιού για ένα παιδί ηλικίας άνω του 1 μήνα συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • το μωρό γεννήθηκε με καισαρική τομή.
  • η μητέρα δεν μπόρεσε να γεννήσει μόνη της και χρησιμοποιήθηκαν μαιευτικές συσκευές (λαβίδα, κενό, χειροκίνητη βοήθεια).
  • επαναλαμβανόμενος υπέρηχος για πρόωρα μωρά και μωρά που γεννήθηκαν με βάρος μικρότερο από 2800 g.
  • όταν το σχήμα και το μέγεθος της κεφαλής είναι ανώμαλα.
  • επανεξέταση για διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος ή περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια.
  • σπασμοί
  • το παιδί συμπεριφέρεται συχνά ανήσυχα, το κλάμα δεν μπορεί να σταματήσει.
  • φτύνει συχνά και άφθονα (όχι μόνο μετά τη σίτιση).
  • αποκαλυφθείσες παθολογίες ή ελαττώματα σε άλλα συστήματα και όργανα ·
  • έλεγχος υπερήχων κατά τη θεραπεία νευρολογικών παθολογιών.
  • με τραυματισμούς στο κεφάλι, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα.
  • παρουσία γενετικών ασθενειών ·
  • εάν υπάρχουν υποψίες σοβαρών διαγνώσεων, για παράδειγμα, ενδοκρανιακή αιμορραγία, υδροκεφαλία, ενδοεγκεφαλικό απόστημα, κύστη, βλάβη ουσιών κ.λπ..
Χάρη στο LSS του εγκεφάλου, είναι δυνατό να εντοπιστεί και να ξεκινήσει αμέσως θεραπεία σοβαρών ασθενειών

Πώς γίνεται η διαδικασία?

Το πλεονέκτημα του NSG είναι ότι η διαδικασία δεν απαιτεί προετοιμασία. Το μωρό μπορεί να κοιμηθεί, να είναι ξύπνιο ή ακόμη και να κλαίει κατά τη διαδικασία - αυτό δεν θα επηρεάσει τα αποτελέσματα.

Η μελέτη διεξάγεται μέσω της γραμματοσειράς (μαλακό μέρος του κρανίου, το οποίο δεν έχει ακόμη φυτευτεί με οστά). Το μωρό τοποθετείται σε καναπέ, ένας ενήλικος κρατά το κεφάλι του (μερικές φορές ο γονέας κρατά το μωρό στην αγκαλιά του). Εφαρμόζεται ειδικό τζελ στη μεγάλη γραμματοσειρά και ο γιατρός ξεκινά την εξέταση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μετακινεί τον αισθητήρα στη χρονική ή ινιακή περιοχή για να μελετήσει πλήρως όλες τις δομές και τις διαδικασίες του εγκεφάλου.

Η νευροσογραφία είναι εντελώς ανώδυνη και δεν μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην υγεία των παιδιών. Η όλη διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 10 λεπτά, αμέσως μετά την ολοκλήρωσή της, στους γονείς δίνονται τα αποτελέσματα με τη σύναψη ενός ειδικού. Ο διαγνωστής παρέχει μόνο τα αποτελέσματα, η ακριβής διάγνωση γίνεται από τον νευρολόγο.

Δείκτες του κανόνα

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι δείκτες που δεν πρέπει να έχουν αποκλίσεις. Το παιδί είναι εντελώς υγιές με τους ακόλουθους δείκτες:

  1. όλα τα συστατικά του εγκεφάλου της δομής βρίσκονται συμμετρικά.
  2. οι δομές στελεχών δεν μετατοπίζονται.
  3. οι συνελεύσεις είναι ξεκάθαρες, καθεμία από αυτές μπορεί να φανεί.
  4. η δομή των κοιλιών και των δεξαμενών είναι ομοιογενής.
  5. οι υποφλοιώδεις πυρήνες και ο θαλάμος είναι ηχογενείς.
  6. το πλέγμα των αγγείων είναι υπερεχοϊκό.
  7. το μήκος του πρόσθιου κέρατος της πλευρικής κοιλίας δεν υπερβαίνει τα 2 mm ·
  8. το βάθος της πλευρικής κοιλίας είναι 4 mm.
  9. η απόσταση μεταξύ των ημισφαιρίων δεν υπερβαίνει τα 2 mm, δεν πρέπει να γεμίζεται με υγρό.
  10. το διαφανές διάφραγμα έχει μια τετραγωνική κοιλότητα γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό (το διάφραγμα διαχωρίζει το πρόσθιο τμήμα και το corpus callosum) ·
  11. η τρίτη κοιλία είναι κατά μέσο όρο 2-4 mm.
  12. το μέγεθος της μεγάλης δεξαμενής είναι από 3 έως 6 mm.

Οι φυσιολογικοί δείκτες αλλάζουν καθώς το μωρό μεγαλώνει. Ο πίνακας δείχνει την αποκρυπτογράφηση δεδομένων για νεογέννητα και παιδιά 3 μηνών.

Δομή εγκεφάλουΝεογέννητα (σε mm)3 μήνες (σε mm)
Πλευρικές κοιλίεςΜπροστινά κέρατα 2 - 4, ινιακά κέρατα 10 - 15, βάθος σώματος έως 4Μπροστινά κέρατα έως 4, ινιακά έως 15, βάθος 2 - 4
3η κοιλία3 - 5όχι περισσότερο από 5
4η κοιλίαέως 4έως 4
Διαχημικός χώρος3 - 4όχι περισσότερο από 3 - 4
Μεγάλη δεξαμενήέως 106
Υποαραχνοειδές διάστημαόχι περισσότερο από 33

Αποκρυπτογράφηση των πιο κοινών διαγνώσεων

Η επέκταση και η διεύρυνση του κοιλιακού σώματος υποδεικνύουν υδροκεφαλία. Αυτή η ασθένεια είναι ευρέως γνωστή ως σταγόνα. Αυτό σημαίνει ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Με την πρόοδο του υδροκεφαλίου σε ένα παιδί, τα συμπτώματα γίνονται αισθητά εξωτερικά. Το κεφάλι του παιδιού αυξάνεται σε μέγεθος, η fontanelle προεξέχει. Η Dropsy αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση. Το παιδί είναι συνεχώς άτακτο, καθώς αισθάνεται πονοκέφαλο. Η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί. Διαφορετικά, η ψυχολογική και φυσιολογική καθυστέρηση ανάπτυξης είναι δυνατή..

Ο υποαραχνοειδής (υποαραχνοειδής) χώρος είναι μια μικρή κοιλότητα μεταξύ του αραχνοειδούς και του pia mater. Αυξημένοι δείκτες αυτού του χώρου (άνω των 3 mm) μπορεί να υποδηλώνουν παραβιάσεις ή να είναι ο κανόνας..

Η συχνή παλινδρόμηση σε συνδυασμό με μια αυξημένη θερμοκρασία είναι ένας λόγος για επείγον NSS

Εάν ένα παιδί φτύσει πολύ συχνά, η θερμοκρασία του σώματός του αυξάνεται και παρατηρείται μια γενική ανθυγιεινή κατάσταση, αυξημένοι αριθμοί υποδηλώνουν μηνιγγίτιδα ή αραχνοειδίτιδα (φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης). Ελλείψει συνοδευτικών συμπτωμάτων, όταν η παθολογία βρέθηκε κατά λάθος, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται υδροκεφαλία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν δεν εντοπίζονται άλλα προβλήματα, ένας διευρυμένος υποαραχνοειδής χώρος μπορεί να θεωρηθεί μεμονωμένος κανόνας..

Ένας υπέρηχος του εγκεφάλου σε βρέφη μερικές φορές δείχνει μια κύστη του αγγειακού δικτύου. Οι κοιλίες του εγκεφάλου καλύπτονται από ένα πλέγμα αγγείων που παράγουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μερικές φορές αυτό το πλέγμα σχηματίζει μικρές, κοίλες κύστες γεμάτες με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Δεν προκαλούν προβλήματα ή δυσφορία, συνήθως επιλύονται μόνοι τους. Αυτό απαιτεί τακτική ιατρική παρακολούθηση..

Μια κύστη στο κεφάλι ενός παιδιού, που σχηματίζεται στην αραχνοειδή μεμβράνη, ονομάζεται αραχνοειδές. Με μεγάλο σχηματισμό, ασκείται πίεση στον εγκέφαλο, ο οποίος προκαλεί επιληπτικές κρίσεις. Η κύστη απαιτεί θεραπεία, καθώς δεν εξαφανίζεται από μόνη της.

Τα αγγεία που καλύπτουν το όργανο και φέρουν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εκτελούν τη λειτουργία τροφοδοσίας της περιοχής του εγκεφάλου που του έχει ανατεθεί. Η ισχαιμική εστίαση προϋποθέτει ότι ένα συγκεκριμένο σκάφος είναι «εκτός λειτουργίας» και έχει σταματήσει να τροφοδοτεί την περιοχή του με ΚΠΣ. Με σημαντικό μέγεθος της εστίασης (όταν πολλά αγγεία έχουν πάψει να λειτουργούν), επηρεάζεται μια μεγάλη περιοχή του εγκεφάλου. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν θα αναρρώσει και το παιδί θα υποφέρει από αναπτυξιακές αναπηρίες..

Πού γίνεται το NSG και πόσο κοστίζει η εξέταση;?

Πού μπορείτε να δημιουργήσετε ένα NSG; Σε μεγάλες πόλεις, δεν υπάρχουν προβλήματα με την έρευνα. Υπάρχει ένα ευρύ φάσμα κλινικών (ιδιωτικών και δημόσιων), διαγνωστικά κέντρα και εξαιρετικά εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα. Στις μικρές πόλεις, υπάρχει λιγότερη επιλογή, αλλά η νευροσκόπηση γίνεται σε κεντρικά νοσοκομεία, ιδιωτικά κέντρα ή ακόμη και σε μητρότητες.

Όταν συνταγογραφεί μια διαδικασία, ο γιατρός γράφει μερικές φορές αμέσως μια παραπομπή, οπότε δεν υπάρχουν προβλήματα με την εύρεση ιατρικής υπηρεσίας. Το κόστος ενός υπερήχου εγκεφάλου για ένα παιδί εξαρτάται από την πόλη και την κλινική. Κατά μέσο όρο, κυμαίνεται από 1.000 έως 2.000 ρούβλια.

Νευρονονογραφία νεογνών: όταν συνταγογραφείται, τι δείχνει, μεταγραφή και κανόνες

Νευρονονογραφία νεογνών: όταν συνταγογραφείται, τι δείχνει, μεταγραφή και κανόνες

Πού μπορείτε να πάρετε ένα υπερηχογράφημα του εγκεφάλου στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη, τιμές

Ένας υπέρηχος του εγκεφάλου στις πόλεις της Αγίας Πετρούπολης και της Μόσχας μπορεί να γίνει με ένα μωρό σε πολλές κλινικές. Τα περισσότερα ιδιωτικά ιδρύματα παρέχουν μια διαδικτυακή υπηρεσία ραντεβού εξέτασης στον ιστότοπο του ιδρύματος.

Το κόστος της νευροσκόπησης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της νευροσκόπησης (με ή χωρίς Doppler). Η ανάγκη για μια συγκεκριμένη διαγνωστική μέθοδο θα πρέπει να ελέγχεται από τον οικογενειακό γιατρό.

Οι περισσότερες κλινικές προσφέρουν ένα ευρύ φάσμα ιατρικών υπηρεσιών:

  • εργαστηριακές δοκιμές,
  • διαγνωστικά υλικού,
  • διαβουλεύσεις εξειδικευμένων ειδικών,
  • διαδικασίες φυσιοθεραπείας.

Ένα ευρύ φάσμα υπηρεσιών σε αυτήν την περίπτωση είναι ένα πλεονέκτημα, καθώς είναι μάλλον δύσκολο να περπατήσετε με ένα νεογέννητο σε διαφορετικά μέρη.

Τα ονόματα των εγκαταστάσεων με περιγραφές, τοποθεσίες, κόστος της διαδικασίας ανά πόλη συνοψίζονται στον πίνακα:

Όνομα εγκατάστασης Τοποθεσία Έξοδος στο μετρό Περιγραφή Τιμή, τρίψιμο. Μόσχα Το δίκτυο ιατρικών κέντρων "Preambula" st. Okskaya Kuzminki Σύγχρονες πολυκλινικές εξοπλισμένες με τις τελευταίες τεχνολογίες προσφέρουν τις υπηρεσίες στενών παιδιατρικών ειδικών, όλων των τύπων διαγνωστικών. 1980 RC "Butovo Park" Street Skobelevskaya st. Privolnaya Zhulebino, Kotelniki st. Ναύαρχος Lazarevich Buninskaya Alley, Gorchakova Street Δίκτυο κλινικών "Family" st. Πλατεία S. Radonezhskogo Illich, Rimskaya, Taganskaya Οικογενειακές πολυκλινικές που προσφέρουν υπηρεσίες όλων των τύπων διαγνωστικών, εργαστηριακών εξετάσεων, στενών ειδικών, δωμάτιο φυσιοθεραπείας. 2200 NIS Kashirskoe Kashirskaya αυτοκινητόδρομο Horoshovskoe Horoshovo, Polezhaevskaya pr-d University Lomonosov prospect st. Ήρωες Panfilovtsev Skhodnenskaya, Planernaya st. Minusinskaya Babushkinskaya sh. Yaroslavskoe Babushkinskaya, Rostokino st. Φεστιβάλ Rivernaya St. Β. Serpukhovskaya Serpukhovskaya, Dobryninskaya, Paveletskaya Δίκτυο ιατρικών κέντρων "Medline-Service" st. Heroes Panfilovtsev Planernaya, Skhodnenskaya Πλήρες φάσμα ιατρικών και κλινικών διαγνωστικών υπηρεσιών. Οι ειδικοί εργάζονται σε όλους τους ιατρικούς τομείς. 1250 Αυτοκινητόδρομος Horoshovskoe Begovaya st. Οδός Yartsevskaya Youth Varshavskoe Annino st. Φεστιβάλ Rivernaya Station The NearMedic Clinic Network ave. Marshal Zhukov Khoroshevo Ένα δίκτυο πολυτομεακών, εξειδικευμένων κλινικών. 2400 1ο Vladimirskaya Perovo Δίκτυο Κέντρων Παραδοσιακής Μαιευτικής st

Pavlovskaya Tula Το επίκεντρο των κέντρων είναι η οικογενειακή ιατρική με ιδιαίτερη έμφαση στην υγεία των παιδιών. 1500 st

Marshal Sokolovsky Oktyabrskoye Pole, Panfilovskaya Αγία Πετρούπολη Το δίκτυο πολυεπιστημονικών κλινικών "Meditsentr" Alley Polikarpova Pionerskaya Clinic προσφέρει ένα τμήμα για ενήλικες, παιδιατρική, οδοντιατρική, τραυματική. από 1660 Ave. Στρατηγός Zhukov Avtovo Okhtinskaya σοκάκι Devyatkino MC "Dynasty" st. Οι οικογενειακές κλινικές Repishcheva Udelnaya προσφέρουν ένα πλήρες φάσμα ιατρικών υπηρεσιών. από 1800 έως 2400 st. Lenin Petrogradskaya UniOrt st. Οι χονδρέμποροι Staraya Derevnya Clinics παρέχουν υπηρεσίες στενών ειδικών διαφόρων προφίλ για παιδιά, πλήρεις κλινικές και διαγνωστικές υπηρεσίες, αίθουσες φυσιοθεραπείας. 1300 st. Savushkina Chernaya Rechka prospect Prosveshcheniya Prospect Prosveshcheniya Πολυεπιστημονική ιατρική εκμετάλλευση "CM-Clinic" ανά. Η Udarnikov Ladozhskaya Holding παρέχει υπηρεσίες όλων των εξειδικευμένων ειδικών, όλων των τύπων αναλύσεων και διαγνωστικών υλικού. 1900 Δούναβη λωρίδα Kupchino st. Marshal Zakharova Leninsky Prospect Διαγνωστικά κέντρα και κέντρα θεραπείας "BaltZdrav" st. J. Gashek Kupchino Τα κέντρα παρέχουν ένα ευρύ φάσμα ιατρικών υπηρεσιών, μοντέρνα διαγνωστικά υψηλής ακρίβειας, συμβουλές από όλους τους στενούς ειδικούς. 1540 Λεωφόρος Dybenko Dybenko Grazhdansky Ακαδημαϊκό st. Στρατηγός Γκόβοροβα Νάρβσκαγια

Όταν επιλέγετε ένα μέρος για υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, πρέπει να βασιστείτε στη διαθεσιμότητα έμπειρων ειδικών στο ίδρυμα που ξέρουν πώς να εργάζονται με μωρά. Θα είναι μεγάλο πλεονέκτημα να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο αμέσως μετά τη μελέτη, καθώς και τη δυνατότητα διεξαγωγής φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών (εάν είναι απαραίτητο).

Σχέδιο άρθρου: Ο Βλαντιμίρ ο Μέγας

Οι πιο συχνές διαγνώσεις

Τα στατιστικά στοιχεία αντικατοπτρίζουν τις ακόλουθες συχνότερες ασθένειες που εντοπίζονται από τη μηχανή υπερήχων:

  1. Άτυπη επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου. Η εικόνα που λαμβάνεται με υπερήχους παρέχει πληροφορίες σχετικά με μια αύξηση σε μία ή περισσότερες βαθιές παραμέτρους των εγκεφαλικών κοιλιών. Συνήθως αυτό αντιστοιχεί στη διάγνωση του υδροκεφαλίου και των εξωτερικών εκδηλώσεών του: ένα μεγάλο κεφάλι γύρω από ολόκληρη την περιφέρεια ή μόνο ένα ημισφαίριο, μερικά μέρη. Το fontanelles μπορεί να διογκωθεί. Η κύρια αιτιολογία του υπερβολικού σχηματισμού εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο βασίζεται στην παθολογική διαδικασία, είναι η ενδομήτρια μόλυνση. Το τοξόπλασμα, ο κυτταρομεγαλοϊός και άλλα βακτήρια προκαλούν κακή απορρόφηση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, προκαλώντας χαρακτηριστικά συμπτώματα και εξωτερικές εκδηλώσεις. Τα παιδιά με αυτή τη διάγνωση υποφέρουν από πονοκεφάλους, μπορεί να υστερούν στην ψυχοκινητική ανάπτυξη από τους συνομηλίκους τους, να είναι αδυναμικά και ληθαργικά..
  1. Η διεύρυνση του υποαραχνοειδούς έχει κλινική αξία μόνο με ορισμένα συμπτώματα. Ο υψηλός πυρετός, η άρνηση φαγητού ή η συχνή παλινδρόμηση, σε συνδυασμό με την επέκταση του υποαραχνοειδούς κενού, υποδηλώνουν μηνιγγίτιδα ή σχετική φλεγμονή Χωρίς τα χαρακτηριστικά που περιγράφονται, ένας ελαφρώς αυξημένος χώρος μεταξύ των μηνυμάτων θεωρείται φυσιολογικός..
  2. Αγγειακές κύστεις. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται σε διάφορες δομές, μία από τις οποίες είναι το χοριοειδές πλέγμα στην κοιλία του εγκεφάλου. Για άγνωστους λόγους, αναπτύσσουν κύστεις με κοιλότητες γεμάτες με υγρά. Στην κλινική τους πορεία, υπάρχει μια τάση αυτοδιάλυσης και συνήθως δεν εκδηλώνονται συμπτωματικά..
  1. Σε αντίθεση με τις αγγειακές κύστες, παρόμοιοι αραχνοειδείς σχηματισμοί αποτελούν απειλή για τη ζωή και τη γενική κατάσταση του παιδιού. Όταν αυξάνονται στα 3 mm, είναι σε θέση να συμπιέσουν μέρη του εγκεφάλου και να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις και άλλα νευρολογικά ελλείμματα. Τέτοιες κύστες είναι υποχρεωτικές για χειρουργική αφαίρεση, καθώς δεν μπορούν να μεταδοθούν μόνες τους.
  2. Η εστίαση της ισχαιμίας στο μυελό. Οι περιοχές της εγκεφαλικής ισχαιμίας εμφανίζονται όταν τα αγγεία λειτουργούν δυσλειτουργικά, τα οποία παύουν να τροφοδοτούν ορισμένα μέρη του εγκεφάλου. Οι ισχαιμικές περιοχές μπορούν να οδηγήσουν σε μαλάκωση του εγκεφάλου και περαιτέρω σχηματισμό εκτεταμένων νευρολογικών ελλειμμάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται θεραπεία έκτακτης ανάγκης ή χειρουργική επέμβαση..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο απόλυτος κανόνας της δομής του εγκεφάλου παρατηρείται πολύ σπάνια. Μικροί σχηματισμοί και παθολογικές ανωμαλίες είναι επιρρεπείς σε αυτο-εξάλειψη καθώς μεγαλώνει το παιδί. Εάν δεν απαιτείται αποσαφήνιση ή επαναδιάγνωση εγκεφαλικών ανωμαλιών, τα παρασκευάσματα βιταμίνης D μπορούν να βοηθήσουν στην οστεοποίηση των μαλακών μεμβρανών του κρανίου των οστών. Ο σκοπός του αντενδείκνυται στον υδροκεφαλία και στα υποείδη του..

Η παρουσία ανωμαλιών που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια της νευροσκόπησης υπαγορεύει ένα ειδικό πρόγραμμα εμβολιασμών. Σε περίπτωση κακώς ενημερωτικής μελέτης με χρήση υπερήχων, καταφεύγουν σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με καταστολή και τεχνητό ύπνο.

Ωστόσο, η εξέταση του εγκεφάλου των νεογνών και των μωρών κάτω του ενός έτους με υπερήχους έχει μόνο θετικές κριτικές λόγω της ασφάλειας, της αξιοπιστίας των δεδομένων και του χαμηλού κόστους. Ακόμη και ο συνδυασμός νευροσκόπησης με εξέταση Doppler δεν υπερβαίνει τα 10 λεπτά στο χρόνο.

Συνήθως, οι γονείς ανταποκρίνονται θετικά στη μέθοδο εξέτασης, αλλά οι ίδιοι οι διαγνώσεις τους φοβίζουν. Ωστόσο, η έγκαιρη και υψηλής ποιότητας διάγνωση αυξάνει τις πιθανότητες εξάλειψης της νόσου και της ανάρρωσης, ειδικά επειδή ο εγκέφαλος των μικρών παιδιών προχωρεί σε μεγάλο βαθμό στο στάδιο της πλήρους ανάπτυξης.

Είναι σημαντικό για τους γονείς να μην χάσουν το πρώτο μήνυμα ότι ένα παιδί έχει παθολογική διαδικασία, ασθένεια ή απόκλιση.

Πώς αξιολογούνται τα αποτελέσματα NSG

Η νευροχογραφία εκτελείται για 5-10 λεπτά με την εγκατάσταση ενός υπερηχογράφου στις μεγάλες και μικρές γραμματοσειρές. Ο γιατρός εξετάζει τις κοιλίες του εγκεφάλου, την κοιλιακή και την οπίσθια κρανιακή βότκα, τα αιμοφόρα αγγεία.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού. Αξιολογείται η συμμετρία των δομών, η ομοιογένεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το μέγεθος των κοιλιών και των δεξαμενών. Οι ενδιάμεσες και άλλες εγκεφαλικές ρωγμές στο ηχογράφημα είναι ορατές ως εξαιρετικά ηχογενείς σχηματισμοί με παλμικά αγγεία. Ο γιατρός πρέπει να αποκρυπτογραφήσει την εικόνα, να γράψει ένα συμπέρασμα, το οποίο δείχνει τις παραμέτρους του κανόνα και τις αποκλίσεις. Το νευροσόγραμμα καθορίζει τη σαφήνεια των αυλακώσεων, τη σωστή θέση του κορμού, των πυρήνων και του θαλάμου. Συμπερασματικά, πρέπει να υπάρχουν οι διαστάσεις της ενδιάμεσης απόστασης (έως 2 mm), δεξαμενές (3-6 mm).

Ο κανόνας για τα βρέφη είναι το πλάτος των μετωπικών κέρατων και το ύψος των πλευρικών κοιλιών στο επίπεδο των 0,1-0,2 cm ή μικρότερο από 0,3 cm. Για τα πρόωρα μωρά, ο δείκτης συνήθως ξεπερνάται λόγω της συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το πλάτος του εσωτερικού τμήματος των κοιλιών για μωρά πλήρους διάρκειας είναι 10,5 mm με ωοειδές σχήμα και έως 9 mm για πρόωρα μωρά με ελλειπτικό σχήμα.

Κατά την αξιολόγηση του εγκεφάλου στην στεφανιαία τομή, εξετάζονται τα συμμετρικά κέρατα των πλευρικών κοιλιών, η κεφαλή του πυρήνα του πτερυγίου και ο μετωπικός λοβός. Μέσω της μεσαίας κρανιακής φώσσιας, τα σώματα των πλευρικών κοιλιών απεικονίζονται, παρόμοια με τα φτερά μιας πεταλούδας, την τρίτη κοιλία και την αυλάκωση της Σύλβας, τον υποθάλαμο, τις κροταφοκοιλιακές περιοχές και το corpus callosum. Μέσω της οπίσθιας φώσας, ο γιατρός θα εξετάσει τα οπίσθια κέρατα των κοιλιών, τον ινιακό λοβό και τη σκηνή της παρεγκεφαλίδας..

Η παρασιγγική κατεύθυνση του μορφοτροπέα μπορεί να ανιχνεύσει υποεμφυμική αιμορραγία και να τη διακρίνει από το κανονικό πλέγμα. Οι εγκεφαλικές αιμορραγίες οδηγούν γρήγορα στη διεύρυνση της κοιλίας, ειδικά στην τρίτη, η οποία αρχίζει να φαίνεται ευκρινώς και ξεπερνά τα 5 mm. Ο γιατρός υπολογίζει τον κοιλιακό δείκτη: η αναλογία του πλάτους του σώματος του πρόσθιου κέρατος προς το μέγεθος της βρεγματικής-χρονικής περιοχής είναι συνήθως 34%. Η διακρανιακή σάρωση μπορεί να γίνει για τον εντοπισμό επισκληριδίων, υποδουλικών αιματωμάτων.

συμπέρασμα

Όλοι οι ισχαιμικοί και αιμορραγικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί του νεογέννητου, που ανιχνεύονται με τη βοήθεια του NSH, αξιολογούνται μόνο σε δυναμική. Η διαδικασία γίνεται τις πρώτες 48 ώρες μετά τη γέννηση, στη συνέχεια μια εβδομάδα αργότερα και στη συνέχεια εβδομαδιαία. Η συχνότητα των μελετών εξαρτάται από τη δυναμική και τη σοβαρότητα των αποκλίσεων και καθορίζεται από παιδιατρικό νευρολόγο ή νεογνολόγο.

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Ένας υπέρηχος του κεφαλιού γίνεται μέσω των fontanelles. Εάν είναι απαραίτητο να μελετηθεί η δομή της οπίσθιας κρανιακής κοιλότητας, τότε ο γιατρός οδηγεί τον αισθητήρα κατά μήκος του ινιακού τμήματος. Συνιστάται να έρθετε στη διαδικασία με ένα μωρό που κοιμάται και τρέφεται. Αυτό θα διευκολύνει σημαντικά την έρευνά σας. Το μωρό ξαπλώνεται σε έναν καναπέ, στη συνέχεια εφαρμόζεται ένα τζελ στον αισθητήρα και οδηγείται πάνω από την περιοχή της μεγάλης γραμματοσειράς, κατά μήκος της χρονικής ζώνης. Καθώς η θέση του αισθητήρα ρυθμίζεται από τον γιατρό, οι δομές.

Η διαδικασία συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από 10-15 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτού, τα παιδιά δεν αισθάνονται πόνο ή δυσφορία. Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ένας ειδικός ανακαλύψει σοβαρές ανωμαλίες, τότε ο νευρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει CT, MRI για να διευκρινίσει τη διάγνωση. Η υπερηχογραφική εξέταση του κεφαλιού στα βρέφη θεωρείται μια ανώδυνη μέθοδος που παρέχει ακριβείς πληροφορίες και, εάν είναι απαραίτητο, σας επιτρέπει να ξεκινήσετε έγκαιρη θεραπεία..

Διαδικασία και ποσοστά αποτελεσμάτων

ΔείκτεςΚανόναςΜετρικοί δείκτεςΜέγεθος, mm
εγκεφαλικές δομέςσυμμετρικόςμεγάλη δεξαμενή3-6 mm
συνελεύσεις και αυλακώσειςδιαυγές, καλά ορατόπρόσθιο κέρατο της πλευρικής κοιλίας1-2 mm
διαμισφαιρική ρωγμήδεν βρέθηκαν ίχνη υγρούπλευρικό κοιλιακό σώμαόχι περισσότερο από 4 mm
κοιλίεςσυμμετρικό, ομοιογενές ανόχημα, χωρίς ξένα στοιχείαδιαμισφαιρική ρωγμήόχι περισσότερο από 2 mm
παρεγκεφαλίτιδασυμμετρία, τραπεζοειδήςτρίτη συμμετρική κοιλίαόχι περισσότερο από 6 mm
χοριοειδές πλέγμαομοιογενές, υπερεχοϊκόυποαραχνοειδές διάστημαόχι περισσότερο από 3 mm
παθολογικοί σχηματισμοίμη ορατό

Η μελέτη διαρκεί 10-15 λεπτά. Το παιδί τοποθετείται σε καναπέ ή τάφρο. Η μαμά διορθώνει το κεφάλι του μωρού. Ο γιατρός εφαρμόζει ένα υποαλλεργικό τζελ στη γραμματοσειρά για να βελτιώσει την αγωγιμότητα και εφαρμόζει έναν αισθητήρα σε αυτό, κοιτάζοντας την οθόνη. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο διαγνωστής αλλάζει τη θέση και τη γωνία του αισθητήρα, ο οποίος συμπληρώνει πληροφορίες σχετικά με τη δομή του εγκεφάλου του παιδιού.

Τι πρέπει να υπάρχει στην οθόνη κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ανάπτυξης των παιδιών:

  • Οπτικοποίηση των συνεπειών και των αυλακώσεων.
  • Ομοιομορφία του εγκεφαλικού ιστού.
  • Έλλειψη νεοπλασμάτων.

Η νευρονογραφία εξετάζει επίσης την κατάσταση των κοιλιών, των δεξαμενών και των χώρων του εγκεφάλου όπου κυκλοφορεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Επεξήγηση των κανονικών μεγεθών:

  • Πλευρικές κοιλίες:
    • νεογέννητα: πρόσθια επέκταση - έως 4 mm. ινιακά κέρατα - 12-15 mm.
    • στους 3 μήνες ο κανόνας είναι ο ίδιος.
  • Τρίτη κοιλία:
    • νεογέννητα: 3-5 mm
    • 3 μήνες: έως 5 mm.
  • Τέταρτη κοιλία:
    • νεογέννητα: έως 4 mm.
    • 3 μήνες: 4 mm.
  • Η κοιλότητα του διαφανούς διαφράγματος του εγκεφάλου:
    • νεογέννητα: 3-4 mm
    • 3 μήνες: έως 4 mm.
  • Cerebellar δεξαμενή:
    • νεογέννητα: 10 mm;
    • 3 μήνες: έως 6 mm.
  • Ο χώρος μεταξύ των μαλακών και αραχνοειδών μεμβρανών:
    • νεογέννητα: 2-3 mm
    • 3 μήνες: έως 3 mm.

Δείκτες του κανόνα

Σε ένα υγιές παιδί κάτω του ενός έτους, και σε παιδιά μεγαλύτερα, και τα δύο ημισφαίρια είναι συμμετρικά. Αυτός είναι ο δείκτης που ο γιατρός αξιολογεί και περιγράφει πρώτα. Η διαταραχή της συμμετρίας μπορεί να είναι ένα σημάδι τόσο των συγγενών ανωμαλιών όσο και της ανάπτυξης μιας διαδικασίας όγκου..

Σε ένα υγιές παιδί, οι αυλακώσεις και οι στροφές του φλοιού του μυελικού φλοιού οπτικοποιούνται καλά, χωρίς εξαίρεση, όλες οι δομικές μονάδες διακρίνονται από καθαρά και ακόμη και περιγράμματα. Δεν βρέθηκαν υγρά στους χώρους μεταξύ του δεξιού και του αριστερού ημισφαιρίου σε ένα υγιές μικρό παιδί.

Οι κοιλίες, η δεξαμενή έχουν ορισμένες διαστάσεις που αντιστοιχούν στους πίνακες σύμφωνα με τους οποίους οι δείκτες αποκρυπτογραφούνται. Οι ακτίνες ακτινοβολίας εμφανίζουν σημάδια υπερεχοικότητας.

Οι κοιλίες του εγκεφάλου, όπως αναφέρεται στο πρωτόκολλο μελέτης ενός υγιούς μωρού, έχουν ομοιογενή δομή, χωρίς ξένα εγκλείσματα. Εάν η μαμά και ο μπαμπάς ενδιαφέρονται πολύ για την έννοια των αριθμών στο συμπέρασμα, τότε οι κανονικοί δείκτες είναι οι εξής:

  • πλευρικές κοιλίες - πρόσθια κέρατα - 2 mm (μετά από 3 μήνες - 2-4 mm).
  • πλευρικές κοιλίες-οπίσθια (ινιακά) κέρατα - 10-15 mm.
  • το σώμα των πλευρικών κοιλιών - όχι περισσότερο από 4 mm ·
  • το μέγεθος της τρίτης κοιλίας του εγκεφάλου είναι 3-5 mm.
  • τέταρτη κοιλία - όχι περισσότερο από 4 mm.
  • διαμισφαιρικό διάκενο - 3-4 mm.
  • cisterna magna - μέγιστο 10 mm.
  • υποαραχνοειδής χώρος - κατά μέσο όρο 3 mm.

Τι είναι η νευροσκόπηση

Η κρανιακή υπερηχογραφία ή ο υπέρηχος του εγκεφάλου, μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση νευρολογικών διαταραχών σε πρόωρα βρέφη. Η διαδικασία βοηθά στην παρακολούθηση της νευρολογικής κατάστασης και στον εντοπισμό παθολογιών με μη ειδικά συμπτώματα.

Νευρογραφία για παιδιά

Η νεογνική εγκεφαλική νευροπάθεια είναι μια απλή, μη επεμβατική τεχνική για την αξιολόγηση της κατάστασης των ενδοκρανιακών δομών σε πρόωρα βρέφη. Ο υπέρηχος προοριζόταν προηγουμένως για την ανίχνευση της κοιλιακής αιμορραγίας, αλλά επιτρέπει επίσης τον εντοπισμό ενός ευρύτερου φάσματος παθολογιών χωρίς επιβλαβείς επιδράσεις.

Ένα χαρακτηριστικό της μεθόδου είναι ότι η εξέταση πραγματοποιείται μέσω των γραμματοσειρών στο κεφάλι ενός νεογέννητου παιδιού. Ο μορφοτροπέας τοποθετείται πρώτα στην πρόσθια γραμματοσειρά για τη λήψη εικόνων στα στεφανιαία και οβελιαία επίπεδα. Εξετάζονται οι πρόσθιοι μετωπικοί λοβοί, οι ινιακοί λοβοί πίσω από τις πλευρικές κοιλίες. Ο μορφοτροπέας στη συνέχεια αναπτύσσεται για τη λήψη οβελιαίων εικόνων κατά μήκος της μέσης γραμμής, του δεξιού και του αριστερού ημισφαιρίου και του περιφερειακού φλοιού. Επιπλέον, οι έγχρωμες λειτουργίες Doppler χρησιμοποιούνται για τη μελέτη αρτηριακών και φλεβικών δομών

Δίνεται προσοχή στον σχηματισμό του κύκλου Willis και στην περιοχή των φλεβών Galen. Κατά την αξιολόγηση της εγκεφαλικής ισχαιμίας, καταγράφεται η ταχύτητα συστολικής και διαστολικής ροής αίματος

Το κρανίο ενός νεογέννητου έχει αρκετά ακουστικά παράθυρα:

  • πρόσθιο (στεφανιαίο ράμμα ή μεγάλη γραμματοσειρά)
  • οπίσθια (ραμφοειδές ράμμα ή μικρή γραμματοσειρά)
  • χρονική (σφηνοειδής fontanelle)
  • μαστοειδής φοντανέλη.

Η μεγαλύτερη ποσότητα πληροφοριών λαμβάνεται μέσω της γραμματοσειράς σε δύο προβολές. Με τη βοήθεια του Doppler, εξετάζονται οι πρόσθιες και μεσαίες εγκεφαλικές αρτηρίες, προσδιορίζεται ο δείκτης αντίστασης στη ροή του αίματος.

Νευροσκόπηση για το έμβρυο

Η νευροσωματογραφία βοηθά στην αξιολόγηση του νευρικού συστήματος του εμβρύου: του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού Εάν ενδείκνυται, ο υπέρηχος πραγματοποιείται στο τέλος του πρώτου τριμήνου και στην αρχή του δεύτερου τριμήνου κατά τις πρώτες 13-16 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Η επανεξέταση συνταγογραφείται στο δεύτερο τρίμηνο μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η εγκεφαλική βλάβη μπορεί να συμβεί αργότερα, επομένως, υπό ορισμένες ενδείξεις, η διάγνωση πραγματοποιείται στις 28-32 εβδομάδες κύησης.

Η νευρο-νευρογραφία του εμβρύου συνδυάζεται με υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας ή του κόλπου της μητέρας, η οποία καθορίζεται από τη θέση του πλακούντα και τα χαρακτηριστικά της παθολογίας.

Η διαδικασία εκτελείται αναγκαστικά σε ορισμένες περιπτώσεις:

  1. Οι στενοί συγγενείς του αγέννητου παιδιού είχαν ψυχοκινητική καθυστέρηση ή διανοητική καθυστέρηση.
  2. Υπάρχει υποψία ανωμαλίας εγκεφάλου ή σπονδυλικής στήλης κατά τον ανατομικό έλεγχο.
  3. Κοιλιακή διεύρυνση ή υποψία κύστης του εγκεφάλου του εμβρύου.
  4. Αναντιστοιχία μεταξύ του εμβρυϊκού κρανίου και της ηλικίας κύησης (πολύ μικρό ή μεγάλο).
  5. Ανίχνευση λοιμώξεων της μήτρας (κυτταρόπλασμα, τοξοπλάσμωση) στη μητέρα.
  6. Σοβαρή αναπτυξιακή καθυστέρηση, συγγενείς διαταραχές άλλων οργάνων (καρδιακά ελαττώματα, πόδι στο πόδι, παραμορφώσεις στα άκρα, ανωμαλίες των νεφρών, σχισμένος άνω χείλος, κήλη του ομφάλιου λώρου).

Εάν εντοπιστεί η παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος του εμβρύου, συνιστάται στην οικογένεια να συμβουλευτεί έναν γενετιστή και έναν παιδιατρικό νευρολόγο. Μερικές φορές μια γυναίκα παραπέμπεται σε μαγνητική τομογραφία για να διευκρινίσει τη διάγνωση.

Νευροσωματογραφία ενηλίκων

Η υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος είναι διαθέσιμη σε ασθενείς όλων των ηλικιών. Οι συσκευές χρησιμοποιούν ειδικό σχήμα και συχνότητα των ακτίνων του διακρανιακού Doppler, το οποίο ελέγχει και μετρά τη ροή του αίματος των εγκεφαλικών αγγείων. Κατά τη διάγνωση εγκεφαλικών επεισοδίων και ανευρύσεων, η νευροζωογραφία είναι σωτήρια. Η υπερηχογραφία ανιχνεύει όγκους του εγκεφάλου σε ενήλικες.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Μετά τη μελέτη, οι γονείς λαμβάνουν ένα πρωτόκολλο με τη σύναψη λειτουργικού διαγνωστικού γιατρού. Στο μέλλον, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν νευρολόγο που ασχολείται με την αποκρυπτογράφηση ενός νευροσυστήματος.

Όλες οι ανατομικές δομές πρέπει να είναι ορατές στην εικόνα. Τα οστά στοιχεία είναι υπερεχοικά (λευκά). Ο ίδιος ο εγκεφαλικός ιστός έχει μέση ηχογονικότητα (γκρι χρώμα). Ένα σημαντικό στοιχείο είναι ο ενδιάμεσος χώρος. Στη νευροσκόπηση, μοιάζει με μια υπερεχοϊκή λωρίδα με αυλάκια.

Σε ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας, το corpus callosum πρέπει να απεικονίζεται σε υπερηχογράφημα. Αντιπροσωπεύεται από ένα σύνολο νευρικών ινών που υποστηρίζουν τη σύνδεση συμμετρικών τομών μεταξύ τους. Είναι επίσης απαραίτητο να εκτιμηθεί η κατάσταση του συστήματος εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο αποτελείται από τις κοιλίες και τις δεξαμενές. Εμφανίζονται ως ανύοχες (μαύρες) κοιλότητες γεμάτες με υγρά..

Οι δεξαμενές είναι τα κενά μεταξύ των μηνιγγιών

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη μεγάλη δεξαμενή. Η επέκτασή του είναι συχνά προάγγελος των παθολογιών στο οπίσθιο κρανιακό βόθριο.

Φυσιολογικά, η νευροζωογραφία καθορίζει:

  • συμμετρία των εγκεφαλικών δομών.
  • καμία μετατόπιση των κορμών ·
  • σαφήνεια των συνεπειών, αυλάκια?
  • ομοιογενής δομή του συστήματος εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • ηχογενείς (γκρίζοι) πυρήνες και θαλάμος
  • υπερεχοϊκά (λευκά ή ανοιχτό γκρι) χοριοειδή πλέγματα.
  • πρόσθιο κέρατο της πλευρικής κοιλίας έως 2 mm.
  • το βάθος της πλευρικής κοιλίας είναι 4 mm.
  • Η απόσταση μεταξύ των ημισφαιρίων είναι περίπου 2 ml, δεν υπάρχει υγρό σε αυτό.
  • το διαφανές διαμέρισμα είναι τετράγωνο και γεμάτο με εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
  • τρίτη κοιλία έως 4 mm.
  • μεγάλη δεξαμενή 3-6 mm.

Οι δείκτες εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού. Κατά τη διάγνωση, ο νευρολόγος συγκρίνει τα αρχικά δεδομένα με τις τιμές που αντιστοιχούν στον ηλικιακό κανόνα.

Πίνακας κανονικών δεικτών NSH:

ΔομέςΝεογέννητα, mm3 μήνες, mm
Πλευρικές κοιλίεςΠρόσθιο 2-4, ινιακό 10-15, βάθος έως 4Πρόσθιο έως 4, ινιακό έως 15, βάθος 2-4
Τρίτη κοιλία3-5έως 5
Τέταρτη κοιλίαέως 4έως 4
Διαθεματική περιοχή3-43-4
Μεγάλη δεξαμενήόχι περισσότερο από 406
Υποαραχνοειδές διάστημαμέχρι τις 3μέχρι τις 3

Δείτε στο βίντεο σχετικά με την υπερηχογραφική ανατομία του εγκεφάλου ενός νεογέννητου:

Τι δείχνει η νευροσκόπηση σε περίπτωση ασθένειας

Οι λόγοι για τις αλλαγές που εντοπίστηκαν στο NSH είναι οι νευρολογικές μολύνσεις, οι ενδομήτριες διαταραχές ανάπτυξης και οι ογκολογικές ασθένειες. Η νευροσογραφία αποκαλύπτει μόνο σύνδρομα που είναι χαρακτηριστικά νόσων διαφορετικής φύσης.

Το NSG βοηθά στον εντοπισμό των ακόλουθων ανωμαλιών:

  1. Υδροκεφαλία. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση υγρού στην κρανιακή κοιλότητα. Κατά την εξέταση, μπορεί κανείς να δει διασταλμένες και διαμορφωμένες κοιλίες και δεξαμενές γεμάτες με μαύρο (υποηχητικό) υγρό. Ο χώρος του υποαραχνοειδούς αλλάζει επίσης. Παίρνει την εμφάνιση μιας παχιάς μαύρης λωρίδας.
  2. Η Holoprosencephaly είναι μια μη διαίρεση του μπροστινού εγκεφάλου σε ημισφαίρια.
  3. Το Porencephaly είναι ένα αναπτυξιακό ελάττωμα στο οποίο βρίσκονται κοιλότητες στα μεσαία μέρη του ημισφαιρίου. Στη νευροσκόπηση, εμφανίζονται ως οβάλ σκιές με καθαρά όρια..
  4. Όγκοι. Εάν το νεόπλασμα βρίσκεται στις κεντρικές περιοχές, τότε είναι δυνατή η μετατόπιση των εγκεφαλικών δομών. Επίσης, τα σημάδια των όγκων περιλαμβάνουν ασβεστοποίηση, αιμορραγίες και κύστεις. Στο NSG, μπορείτε να δείτε στρογγυλεμένες σκιές με καθαρά ή ασαφή περιγράμματα (ανάλογα με τον τύπο). Η ηχογένεια των σχηματισμών μπορεί επίσης να ποικίλει. Ένας φλεγμονώδης άξονας βρίσκεται συχνά γύρω από το σχηματισμό, ο οποίος διαφέρει από τους φυσιολογικούς ιστούς από την αύξηση της ηχογονικότητας (ελαφρύτερο από τις υγιείς περιοχές).
  5. Η αιμορραγία είναι μια άλλη ασυμπτωματική παθολογία που ο NSH ορίζει αξιόπιστα. Εμφανίζεται η πιο κοινή υποαραχνοειδής αιμορραγία. Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι τυπικός για αδύναμα, πρόωρα μωρά. Η αιμορραγία χαρακτηρίζεται από την αύξηση του σχήματος του εγκεφάλου (αυλάκια), την εμφάνιση ελαφριών σκιών, χωρίς σαφή όρια (μώλωπες).

Στην περίπτωση όλων αυτών των παθολογιών, η νευροσκόπηση είναι η ταχύτερη και ασφαλέστερη διαγνωστική μέθοδος..

Παρακολουθήστε την επαγγελματική εξέταση ενός παιδιού με κύστη στον εγκέφαλο:

Αποκωδικοποίηση ενδείξεων υπερήχων

Το NSG (νευροσκόπηση) απαιτεί ορισμένες γνώσεις όσον αφορά τη σωστή αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας.

Η ερμηνεία των πιο συνηθισμένων παραλλαγών των συμπερασμάτων της νευροσογραφίας δίνεται στον πίνακα.

Αποκαλύφθηκαν αλλαγές και ασθένειες στο NSHΠώς μοιάζει ή περιγράφεται η νευροσκόπηση και τι λέει
Κυστικοί σχηματισμοί των χοριοειδών πλεγμάτων (οι κύστεές τους)Πρόσθετοι σχηματισμοί με τη μορφή μικρών υγρών δομών σε σημεία οπτικοποίησης της συγκέντρωσης μεγάλου αριθμού αγγείων. Δεν απαιτούν καμία διόρθωση
Κύστεις υποεγγενούς τύπουΜικρές κοιλότητες γύρω από τις κοιλίες του εγκεφάλου που περιέχουν υγρό. Μην ενέχετε μεγάλο κίνδυνο, ανεξάρτητα από την ηλικία
Κύστεις αραχνοειδούςΠρόσθετοι σχηματισμοί κοιλότητας που βρίσκονται στην περιοχή της αραχνοειδούς μεμβράνης, γεμάτοι με υγρό. Απαιτείται δυναμική παρατήρηση και συστηματική παρακολούθηση από νευροπαθολόγο
Ενδοκρανιακή υπέρταση (υπερτασικό σύνδρομο)Αυτό εκδηλώνεται με μια ελαφρά αύξηση του μεγέθους των κοιλιών των νεογέννητων, της έντασης τους. Σε αυτήν την περίπτωση, ο εγκεφαλικός ιστός, κατά κανόνα, δεν αλλάζει εάν η υπέρταση δεν φτάσει σε κρίσιμες τιμές. Ένα τέτοιο παιδί χρειάζεται επείγουσα θεραπεία.
Hydrocephalus on neurosonography (NSG)Μοιάζει με έντονη επέκταση των κοιλιών με την ένταση και τους διάφορους βαθμούς αραίωσης του εγκεφαλικού φλοιού. Αποκωδικοποίηση - μιλά για τις συνεχιζόμενες καταστροφικές διαδικασίες και την εξέλιξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης. Από το βαθμό σοβαρότητάς του, μπορεί κανείς να κρίνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας
Αιμορραγία στο κοιλιακό σύστημα ή στον εγκεφαλικό ιστόΑποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του παιδιού. Απαιτείται άμεση εξειδικευμένη θεραπεία
Μετατόπιση των μεσαίων δομών του εγκεφάλου, που καθορίζεται από τη νευροσκόπηση, σε οποιαδήποτε ηλικία του παιδιούΕίναι συνέπεια της συμπίεσης του εγκεφάλου σε ένα από τα ημισφαίρια. Οι μεσαίες δομές μετατοπίζονται προς την αντίθετη κατεύθυνση της ογκομετρικής διαδικασίας. Αποκωδικοποίηση - αυτό μπορεί να οφείλεται σε όγκο, τραυματικά (αιματώματα) ή άλλους ενδοκρανιακούς επιπρόσθετους σχηματισμούς
Εστιακές αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό. Ανιχνεύει τόσο την τυπική διαδικασία όσο και το πρόσθετο διακρανιακό αγγειακό DopplerΜπορεί να αντιπροσωπεύεται από εστίες της ισχαιμίας του (ανεπαρκής παροχή αίματος), μαλακώματος (λευκομαλακία), κοιλοτήτων αέρα (κύστεις), καρκινικού ιστού, αγγειακών ανευρύσεων

Είναι σημαντικό να θυμάστε! Μια πλήρης αποκωδικοποίηση τυχόν αλλαγών που εντοπίζονται κατά τη διάρκεια της νευροσκόπησης μπορεί να πραγματοποιηθεί αποκλειστικά από έναν ειδικό νευρολόγο!

συμπέρασμα

Η νευροσκόπηση είναι μια ανώδυνη διαδικασία που δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, η οποία σε πρώιμο στάδιο σας επιτρέπει να εντοπίσετε πιθανά εγκεφαλικά προβλήματα σε παιδιά και ενήλικες. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι τα τελευταία χρόνια οι πρόωρες γεννήσεις και οι υπερηχητικοί τοκετοί έχουν γίνει πιο συχνές, μην πανικοβληθείτε εάν συνταγογραφηθεί το μωρό σας σε αυτήν την εξέταση. Το NSS του εγκεφάλου πραγματοποιείται κυρίως με σκοπό τη διάγνωση και τον αποκλεισμό παθολογιών.
Επιπλέον, είναι απολύτως ακίνδυνο ακόμη και για ένα νεογέννητο μωρό..

Η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει τον έλεγχο της ανάπτυξης του μωρού ενώ βρίσκεται ακόμη στη μήτρα. Μετά τη γέννηση, το παιδί χρειάζεται επίσης πρόσθετη εξέταση. Αφού διαβάσετε αυτό το άρθρο, μπορείτε να μάθετε για τι γίνεται η νευροσκόπηση και τι είναι..

Η νευρονονογραφία σημαίνει κυριολεκτικά την περιγραφή του νευρικού συστήματος χρησιμοποιώντας υπερηχογραφική εξέταση. Αυτή η διαδικασία καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του εγκεφάλου του μωρού. Η μέθοδος έχει εισέλθει στην πρακτική των γιατρών από τα τέλη του περασμένου αιώνα και πολύ γρήγορα κέρδισε δημοτικότητα. Ο λόγος για αυτό είναι ο ανώδυνος και αβλαβής τρόπος της διαδικασίας, καθώς και η απλότητα της διαδικασίας. Η LHG του εγκεφάλου των νεογέννητων πραγματοποιείται κυρίως κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού. Αυτό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα της ανάπτυξης του κρανίου του βρέφους. Ο υπερηχογράφημα του κεφαλιού του νεογέννητου πραγματοποιείται μέσω της γραμματοσειράς - μια μαλακή περιοχή στο κρανίο, η οποία δεν είχε ακόμη χρόνο να ξεχειλίζει από οστικό ιστό. Η εξέταση μέσω μαλακών ιστών καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης όλων των μερών του εγκεφάλου.Η νευροσονογραφία είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνεται στη ρουτίνα ολοκληρωμένης εξέτασης των νεογνών. Κατά κανόνα, δίνεται σε κάθε παιδί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα του κεφαλιού του μωρού χωρίς αποτυχία:

  • εάν υπάρχουν σημάδια νευρολογικών παθήσεων σε ένα μωρό.
  • με ασυνήθιστο σχήμα του κρανίου, απόκλιση μεταξύ του μεγέθους του στήθους και του κεφαλιού του μωρού.
  • σε περίπτωση πρόωρης γέννησης ·
  • με πιθανή ενδομήτρια λοίμωξη του παιδιού, μολυσματική ασθένεια της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • σε περίπτωση τραύματος γέννησης στο κεφάλι.
  • με παθολογίες εγκεφάλου που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • για παραβιάσεις στην ανάπτυξη άλλων οργάνων και συστημάτων.

LNH του εγκεφάλου των νεογέννητων: ο κανόνας και η αποκωδικοποίηση

Περιγραφή μεθόδου

LNH του εγκεφάλου των νεογέννητων: ο κανόνας και η αποκωδικοποίηση

Η νεογνική εγκεφαλική νευροπάθεια είναι μια διαδικασία υπερήχου που αξιολογεί την κατάσταση και τη θέση των δομών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η μέθοδος χρησιμοποιείται πριν κλείσετε τις γραμματοσειρές στο κρανίο, δηλαδή έως 1,5-2 χρόνια. Η νευροσογραφία περιλαμβάνεται στην τυπική εξέταση παιδιών ηλικίας 1 και 3 μηνών.

Η διαδικασία είναι ασφαλής για ένα παιδί, καθώς τα κύματα υπερήχων δεν επηρεάζουν τη λειτουργία του νευρικού ιστού και άλλων οργάνων. Η αρχή της λειτουργίας του NSG είναι απλή - η συσκευή στέλνει υπερήχους βαθιά μέσα στο κρανίο. Τα μεμονωμένα κύματα αντανακλώνται από τις δομές του εγκεφάλου και επιστρέφονται πίσω. Ο αισθητήρας τους συλλαμβάνει και τις μετατρέπει σε εικόνα, η οποία αξιολογείται από τον θεράποντα ιατρό.

Ενδείξεις για

Η νευροχογραφία σύμφωνα με τα πρότυπα ιατρικής περίθαλψης πραγματοποιείται για όλα τα παιδιά ηλικίας 1 και 3 μηνών, ανεξάρτητα από την παρουσία σημείων ασθένειας. Επιπλέον, οι γιατροί εντοπίζουν συμπτώματα στα οποία η NSH είναι υποχρεωτική:

  • κλαίει το πρωί, συνοδευόμενη από κραυγές και εμετούς. Αυτές οι εκδηλώσεις μπορεί να υποδηλώνουν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
  • η παρουσία νευρολογικών συμπτωμάτων: τρόμος στο πηγούνι, στραβισμός, αυξημένη διέγερση κατά τη διάρκεια της ημέρας κ.λπ.
  • διαταραχή ύπνου;
  • συχνή λιποθυμία, χαμηλή αρτηριακή πίεση
  • σπασμωδικό σύνδρομο, συμπεριλαμβανομένων απουσιών. Αυτός είναι ένας τύπος κατάσχεσης, που χαρακτηρίζεται από το πάγωμα ενός παιδιού κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού ή την επανάληψη της ίδιας δράσης. Η συνείδηση ​​απουσιάζει κατά την απουσία.
  • τραυματισμοί κατά τη γέννηση ή τραυματική εγκεφαλική βλάβη κατά τη βρεφική ηλικία.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η νευρονονογραφία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια επίσκεψης εξωτερικών ασθενών σε γιατρό ή νοσηλεία παιδιού, εάν ενδείκνυται. Η μέθοδος δεν απαιτεί αναισθησία και δεν συνοδεύεται από δυσφορία.

Πώς πραγματοποιείται το NSG?

Νευροσκόπηση του εγκεφάλου: πώς και πότε γίνεται?

Η νευροσκόπηση σε νεογέννητα πραγματοποιείται όπως οποιαδήποτε διαδικασία υπερήχων. Το παιδί είναι τοποθετημένο σε καναπέ, προηγουμένως καλυμμένο με πάνα. Θέση σώματος - ξαπλωμένη στην πλάτη σας. Ένας από τους γονείς είναι δίπλα στο νεογέννητο, παρηγορώντας τον.

Ένα ακουστικό τζελ εφαρμόζεται στην περιοχή της γραμματοσειράς, η οποία εξασφαλίζει υψηλή αγωγιμότητα υπερήχων. Εφαρμόζεται αισθητήρας συσκευής και πραγματοποιείται μελέτη. Η διαδικασία διαρκεί 5-10 λεπτά ανάλογα με το πεδίο της εξέτασης. Υπάρχει ένα NSG με ηχογραφία Doppler. Σε αυτήν την περίπτωση, ο θεράπων ιατρός έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει τη ροή του αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία και να εντοπίσει τις παραβιάσεις του..

Ο κανόνας στα νεογνά

Η σύγκριση των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται με τους δείκτες του κανόνα πραγματοποιείται από νευρολόγο. Σε υγιή νεογέννητα, και τα δύο ημισφαίρια έχουν συμμετρική δομή. Σε περίπτωση αποκλίσεων στη συμμετρία, υπάρχουν υποψίες καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων.

Με μια φυσιολογική εγκεφαλική δομή, το NSG σάς επιτρέπει να βλέπετε ξεκάθαρα τις συνελίξεις και τις αυλακώσεις μεταξύ τους. Έχουν ομαλά και καθαρά περιγράμματα. Δεν ανιχνεύεται ελεύθερο υγρό μεταξύ των ημισφαιρίων.

Οι στέρνες και οι εγκεφαλικές κοιλίες σε ένα υγιές παιδί έχουν ένα συγκεκριμένο μέγεθος. Γεμίζονται με ένα ομοιογενές υγρό. Τα μέσα μεγέθη κοιλοτήτων στον εγκέφαλο έχουν ως εξής:

  • πρόσθια κέρατα των πλευρικών κοιλιών - 2 mm.
  • οπίσθια κέρατα των πλευρικών κοιλιών - 12-14 mm.
  • πλευρικές κοιλίες στην περιοχή του σώματος - 3-4 mm.
  • η τρίτη κοιλία του εγκεφάλου - 4 mm.
  • το μέγεθος της τέταρτης κοιλίας - έως 4 mm ·
  • το κενό μεταξύ του αριστερού και του δεξιού ημισφαιρίου - έως 4 mm ·
  • μεγάλη δεξαμενή διαμέτρου 10 mm.

Εκτός από τις αναφερόμενες αριθμητικές τιμές, κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά του ίδιου του νεογέννητου, κυρίως το βάρος και το ύψος. Επηρεάζουν το μέγεθος του εγκεφάλου και τις δομές του.

Μόνο ένας γιατρός πρέπει να ερμηνεύει τα αποτελέσματα που έχουν ληφθεί. Σε περιπτώσεις όπου οι γονείς εκτελούν ανεξάρτητα την αποκρυπτογράφηση, είναι δυνατόν να γίνει λανθασμένη διάγνωση και αναποτελεσματική, και μερικές φορές επικίνδυνη, θεραπεία.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Όταν εκτελεί νευροσκόπηση σε νεογέννητα, ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει διάφορες παθολογικές αλλαγές. Τις περισσότερες φορές, οι ακόλουθες ανωμαλίες εντοπίζονται κατά τη διάρκεια της NSH:

  • ασυμμετρία των εγκεφαλικών ημισφαιρίων που σχετίζονται με την εμφάνιση στον εγκέφαλο ογκομετρικών σχηματισμών - όγκων, κύστεων κ.λπ.
  • υπερεχοϊκές στρογγυλεμένες δομές που βρίσκονται βαθιά στον εγκέφαλο ή κοντά στα μηνιγγί. Αντιστοιχούν σε κύστεις γεμάτες με CSF.
  • Η αύξηση του όγκου των κοιλιών και η μείωση του πάχους του εγκεφαλικού ιστού είναι χαρακτηριστικά του υδροκεφαλίου. Η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και συμπίεση του εγκεφάλου.
  • αναπτυξιακές ανωμαλίες διαφόρων δομών.

Η ανίχνευση παθολογικών αλλαγών στη νευροσκόπηση δεν επιτρέπει στον γιατρό να καθορίσει μια ακριβή διάγνωση. Τα αποτελέσματα του NSG αποτελούν ένδειξη για μια πρόσθετη εξέταση - ηλεκτροεγκεφαλογραφία, υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία κ.λπ..

Οι αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου, που προσδιορίζονται με υπερηχογράφημα, πρέπει να επιβεβαιώνονται με πρόσθετες μεθόδους εξέτασης.

Η εγκεφαλική νευροσκόπηση είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος για την αξιολόγηση της κατάστασης των δομών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η διαγνωστική διαδικασία δεν απαιτεί προετοιμασία του νεογέννητου και μπορεί να πραγματοποιηθεί στα περισσότερα νοσοκομεία.

Κατά τη διεξαγωγή του NSG, τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με το μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου, του εγκεφαλικού φλοιού και άλλων ανατομικών δομών συγκρίνονται με γνωστά πρότυπα. Σε περίπτωση απόρριψης, οι ειδικοί επιλέγουν διαγνωστικά μέτρα για να επιβεβαιώσουν ή να αρνηθούν τη διάγνωση για το παιδί.

Τι είναι η νευροσκόπηση σε νεογέννητα και βρέφη, πώς εκτελείται και τι δείχνει;?

  • Τι είναι?
  • Είναι ασφαλές?
  • Τεχνική
  • Ποιος χρειάζεται?
  • Δείκτες του κανόνα
  • Παθολογία
  • Οι απόψεις της μαμάς

Ο εγκέφαλος θεωρείται ένα από τα πιο περίπλοκα και μυστηριώδη ανθρώπινα όργανα. Η ποιότητα ζωής και τα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά του παιδιού εξαρτώνται από την κατάσταση και την υγεία του. Επομένως, καθιερώνεται ένας ειδικός έλεγχος για τον εγκέφαλο, ο οποίος ξεκινά από την ίδια τη γέννηση ενός παιδιού. Η μέθοδος νευροσκόπησης βοηθά να ανακαλυφθεί εάν ο εγκέφαλος του μωρού σχηματίζεται σωστά και αναπτύσσεται κανονικά. Θα σας πούμε για το πώς διεξάγεται η έρευνα και τι δείχνει σε αυτό το άρθρο..

Τι είναι?

Η νευροσκόπηση είναι μια υπερηχογραφική σάρωση του εγκεφάλου των μωρών. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια συνηθισμένη σάρωση υπερήχων, γνωστή σε όλους, αλλά πραγματοποιείται μόνο στην πιο βολική περίοδο, όταν τα «fontanelles» του μωρού δεν έχουν κλείσει ακόμη..

Η κινητικότητα των οστών του κρανίου είναι απαραίτητη για το μωρό να διασφαλίσει τη διέλευση του κεφαλιού μέσω του καναλιού γέννησης της μητέρας κατά τη γέννηση. Και για πολύ καιρό οι «fontanelles» παραμένουν κλειστές. Είναι αυτό το χαρακτηριστικό που καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή υπερήχων σάρωσης εγκεφαλικών δομών σε αναζήτηση σημείων συγγενών ή επίκτητων παθήσεων..

Συνήθως, το εγκεφαλικό NSH εκτελείται σε νεογέννητα και παιδιά κάτω των ενάμισι ετών, μετά από αυτήν την ηλικία, το "fontanelles", κατά κανόνα, κλείνει. Μετά από αυτό, για κάποιο χρονικό διάστημα είναι δυνατή η μελέτη μέσω των κροταφικών λοβών και, στη συνέχεια, θα είναι δυνατή η λήψη πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του εγκεφάλου μόνο μέσω ηλεκτροεγκεφαλογραφίας (EEG), υπολογιστικής τομογραφίας (CT) ή MRI.

Η νευροσογραφία έχει συμπεριληφθεί από το ρωσικό Υπουργείο Υγείας στον κατάλογο των πολύπλοκων εξετάσεων υπερήχων της πρώτης εξέτασης, η οποία πραγματοποιείται σε βρέφη ηλικίας 1 μήνα. Νωρίτερα και αργότερα από αυτήν την περίοδο, η εξέταση πραγματοποιείται παρουσία ιατρικών ενδείξεων, τις οποίες θα συζητήσουμε παρακάτω..

Είναι ασφαλές?

Παρά τις πολλές φήμες, οι περισσότερες από τις οποίες δημιουργούνται από τους ίδιους τους γονείς σε πολλά φόρουμ στο Διαδίκτυο, η μελέτη θεωρείται ασφαλής και ακίνδυνη για τα μωρά. Η ουσία αυτού που συμβαίνει είναι αρκετά απλή και δεν απαιτείται βαθιά γνώση στον τομέα της φυσικής για να το καταλάβει: ο αισθητήρας παράγει κύματα υπερήχων συγκεκριμένης συχνότητας και μήκους, τα κύματα περνούν τέλεια μέσω των ιστών του ανθρώπινου σώματος, αντανακλώνται από διαφορετικές δομές του εγκεφάλου με διαφορετικούς τρόπους και, αντανακλώνται, αποστέλλονται πίσω.

Ο μετατροπέας παίρνει την "απόκριση" και σχηματίζει μια εικόνα στην οθόνη του μηχανήματος υπερήχων. Είναι αυτή η εικόνα που αξιολογεί ο γιατρός, αλλά και πάλι όχι "από το μάτι", αλλά χρησιμοποιώντας ειδικούς μαθηματικούς αλγόριθμους εγγεγραμμένους στο λογισμικό του σαρωτή..

Οι φήμες για βλάβη, είναι πιθανό, δεν γεννήθηκαν από το μηδέν, επειδή το φάρμακο που χρησιμοποιεί τη μέθοδο υπερήχων για περίπου 20 χρόνια δεν έχει ακόμη επαρκή στατιστική βάση για να αποδείξει ότι δεν υπάρχει βλάβη από την έκθεση με υπερήχους στο μέλλον. Η συλλογή τέτοιων πληροφοριών διαρκεί πάνω από δύο δεκαετίες..

Ωστόσο, δεν υπάρχουν επίσης δεδομένα που να επιβεβαιώνουν τις βλαβερές επιδράσεις των μελετών υπερήχων στο σώμα του παιδιού. Επομένως, η διαδικασία θεωρείται ασφαλής. Δεν βλάπτει το μωρό. Οι αντίπαλοι της μελέτης θα πρέπει να υπενθυμίσουν τον υπέρηχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή μέρος των δομών του εγκεφάλου του εμβρύου αξιολογήθηκε μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος μιας εγκύου γυναίκας. Αλλά η νευροσκόπηση του μωρού σας επιτρέπει να έχετε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα των δομών και της λειτουργίας του εγκεφάλου του..

Εάν είναι απαραίτητο, το μωρό μπορεί να κάνει νευρονονογραφία όσες φορές χρειάζεται για να αποδείξει ή να διασαφηνίσει τη διάγνωση μέχρι να επουλωθεί η γραμματοσειρά και τα οστά του κρανίου να αρχίσουν να γίνονται δυνατά.

Τεχνική

Από τεχνικής άποψης, η νευροσκόπηση δεν διαφέρει πολύ από οποιαδήποτε άλλη εξέταση υπερήχων. Το παιδί τοποθετείται σε πάνα, τοποθετείται σε καναπέ σε ύπτια θέση. Ο γιατρός εφαρμόζει μια μικρή ποσότητα ακουστικής γέλης στην περιοχή της γραμματοσειράς για στενότερη εφαρμογή του μορφοτροπέα και καλύτερη αγωγή υπερήχων. Μέσα σε 7-10 λεπτά, ο αισθητήρας κινείται πάνω από το κεφάλι του μωρού, γίνονται μετρήσεις μεμονωμένων τμημάτων του εγκεφάλου, μετά την οποία δίνεται στους γονείς το πρωτόκολλο NSG.

Υπάρχει ένα NSG με εκτεταμένες δυνατότητες - με ένα Doppler. Αυτή η μελέτη δίνει μια ιδέα όχι μόνο για τις δομές, τα σχήματα και τα μεγέθη των περιοχών και των μερών του εγκεφάλου, αλλά και για τη διαδικασία παροχής αίματος σε αυτό το πιο σημαντικό όργανο..

Δεν απαιτείται προετοιμασία για νευροσκόπηση. Ο μόνος περιορισμός αφορά τα αντι-σπασμολυτικά φάρμακα και τα αναλγητικά. Τέτοια κεφάλαια δεν πρέπει να χορηγούνται στο παιδί μερικές ημέρες πριν από την εξέταση, καθώς επηρεάζουν το μέγεθος των αγγείων..

Η μαμά μπορεί να ταΐσει καλά το παιδί πριν από την εξέταση, ώστε το μωρό να μην ανησυχεί και να αφήσει τον γιατρό να εξετάσει τον εαυτό του. Αλλά ακόμη και αν το μικρό παιδί σας εκραγεί κατά τη διάρκεια της σάρωσης, αυτό δεν θα επηρεάσει με κανένα τρόπο τα αποτελέσματα: ούτε το μέγεθος ούτε οι λειτουργίες των περιοχών του εγκεφάλου αλλάζουν από τη συμπεριφορά του μωρού..

Ποιος χρειάζεται?

Όπως ήδη αναφέρθηκε, συνιστάται να κάνετε NSG για όλα τα μωρά σε 1 μήνα ή σε 3 μήνες, εάν για κάποιο λόγο δεν πραγματοποιήθηκε ιατρική εξέταση του παιδιού σε ηλικία τεσσάρων εβδομάδων.

Η συμβουλή του Υπουργείου Υγείας είναι, φυσικά, συμβουλευτική, και ως εκ τούτου οι γονείς μπορούν να αρνηθούν να εξεταστούν, αλλά δεν συνιστάται να το κάνετε αυτό, επειδή με την παρουσία παθολογιών αργότερα, όταν το "fontanelle" αρχίσει να κλείνει, η διάγνωση θα είναι δύσκολη.

Ωστόσο, υπάρχουν κατηγορίες μωρών για τα οποία συνιστάται ιδιαίτερα η νευροσκόπηση. Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα (έως και 37 εβδομάδες συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης). Τα πρόωρα μωρά είναι μια κατηγορία ειδικού κινδύνου, συμπεριλαμβανομένης της πιθανότητας εμφάνισης παθολογιών από τον εγκέφαλο και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι ειδικοί θεωρούν επίσης υποχρεωτική τη διεξαγωγή NSG για παιδιά των οποίων η εμφάνιση συνέβη με χειρουργική επέμβαση - εάν μια γυναίκα είχε καισαρική τομή.

Εάν τα ακόλουθα συμπτώματα εντοπιστούν σε ένα παιδί κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής τους, οι γονείς δεν πρέπει επίσης να εγκαταλείψουν τη νευροσκόπηση:

  • το παιδί συμπεριφέρεται παράξενα - ελλείψει ασθενειών, τρώει άσχημα, συχνά φτύνει άφθονα, είναι ανενεργό, δεν δείχνει έντονα συναισθήματα, συχνά κλαίει, κοιμάται επιφανειακά, ξυπνά συνεχώς, εάν το μωρό έχει έντονο τρόμο στα άκρα, το πηγούνι, υπάρχει ένας στραβισμός.
  • το μωρό συχνά κλαίει, ρίχνει το κεφάλι του πίσω και κάμπτει την πλάτη του (αυτό μπορεί να είναι έμμεσο σημάδι αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης).
  • το μωρό δεν ακούει καλά ούτε αντιδρά άσχημα στα οπτικά ερεθίσματα, δεν παρακολουθεί το παιχνίδι με τα μάτια του, δεν μπορεί να εστιάσει το βλέμμα του στο πρόσωπο της μητέρας.
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση σε ένα μωρό, λιποθυμία, επιληπτικές κρίσεις
  • σοβαρές διαταραχές συντονισμού (το χτύπημα και το κτύπημα του βρέφους δεν έχουν καμία σχέση με αυτό).
  • το παιδί έχει έναν τραυματισμό κατά τη γέννηση, ή έπεσε, χτύπησε το κεφάλι του, υπήρχαν αιχμηρές ρίψεις πίσω από το κεφάλι μετά τη γέννηση.

Εάν το παιδί έχει προγραμματιστεί για αγγειακή ή καρδιακή χειρουργική στο εγγύς μέλλον, το NSH γίνεται χωρίς αποτυχία. Σε περίπτωση πτώσης θα πραγματοποιηθεί μια μη προγραμματισμένη νευρονογραφική μελέτη, επειδή η μέθοδος σάς επιτρέπει να διαπιστώσετε σημάδια διάσεισης, σύγχυσης ή του γεγονότος του σχηματισμού εγκεφαλικών αιματωμάτων.

Ένα παιδί που είχε σοβαρή ιογενή λοίμωξη θα πρέπει επίσης να εξεταστεί για να αποκλείσει σημάδια εγκεφαλίτιδας ή μηνιγγίτιδας. Η μέθοδος NSH χρησιμοποιείται επίσης στη διάγνωση των όγκων.

Είναι επιτακτική ανάγκη να εξεταστούν τα μωρά που γεννήθηκαν με χαμηλό βάρος (λιγότερο από 2700 g), καθώς και τα μωρά που γεννήθηκαν με ασυμμετρία (στα οποία το ένα αυτί είναι χαμηλότερο από το άλλο, το ένα μάτι είναι μεγαλύτερο από το άλλο κ.λπ.)

Εξωτερικές ανατομικές δυσπλασίες (η παρουσία επιπλέον δακτύλων και ποδιών, η απουσία άκρων κ.λπ.) είναι επίσης ένας καλός λόγος για προσεκτική υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου του μωρού.

Τα παιδιά που γεννήθηκαν μετά την εγκυμοσύνη, η οποία συνοδεύτηκε από υποξία του εμβρύου, Rh-σύγκρουση, πρέπει υποχρεωτικά να υποβληθούν σε NSH, καθώς οι μακροπρόθεσμες συνέπειες αυτών των δυσμενών ενδομήτριων καταστάσεων μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές.

Δείκτες του κανόνα

Σε ένα υγιές παιδί κάτω του ενός έτους, και σε παιδιά μεγαλύτερα, και τα δύο ημισφαίρια είναι συμμετρικά. Αυτός είναι ο δείκτης που ο γιατρός αξιολογεί και περιγράφει πρώτα. Η διαταραχή της συμμετρίας μπορεί να είναι ένα σημάδι τόσο των συγγενών ανωμαλιών όσο και της ανάπτυξης μιας διαδικασίας όγκου..

Σε ένα υγιές παιδί, οι αυλακώσεις και οι στροφές του φλοιού του μυελικού φλοιού οπτικοποιούνται καλά, χωρίς εξαίρεση, όλες οι δομικές μονάδες διακρίνονται από καθαρά και ακόμη και περιγράμματα. Δεν βρέθηκαν υγρά στους χώρους μεταξύ του δεξιού και του αριστερού ημισφαιρίου σε ένα υγιές μικρό παιδί.

Οι κοιλίες, η δεξαμενή έχουν ορισμένες διαστάσεις που αντιστοιχούν στους πίνακες σύμφωνα με τους οποίους οι δείκτες αποκρυπτογραφούνται. Οι ακτίνες ακτινοβολίας εμφανίζουν σημάδια υπερεχοικότητας.

Οι κοιλίες του εγκεφάλου, όπως αναφέρεται στο πρωτόκολλο μελέτης ενός υγιούς μωρού, έχουν ομοιογενή δομή, χωρίς ξένα εγκλείσματα. Εάν η μαμά και ο μπαμπάς ενδιαφέρονται πολύ για την έννοια των αριθμών στο συμπέρασμα, τότε οι κανονικοί δείκτες είναι οι εξής:

  • πλευρικές κοιλίες - πρόσθια κέρατα - 2 mm (μετά από 3 μήνες - 2-4 mm).
  • πλευρικές κοιλίες-οπίσθια (ινιακά) κέρατα - 10-15 mm.
  • το σώμα των πλευρικών κοιλιών - όχι περισσότερο από 4 mm ·
  • το μέγεθος της τρίτης κοιλίας του εγκεφάλου είναι 3-5 mm.
  • τέταρτη κοιλία - όχι περισσότερο από 4 mm.
  • διαμισφαιρικό διάκενο - 3-4 mm.
  • cisterna magna - μέγιστο 10 mm.
  • υποαραχνοειδής χώρος - κατά μέσο όρο 3 mm.

Αυτά τα δεδομένα δεν είναι η απόλυτη αλήθεια. Όταν κάνει ιατρικό συμπέρασμα, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη το ύψος και το βάρος του παιδιού, επειδή σε ένα μικρό παιδί με μικροσκοπικά σχήματα και μεγέθη των τμημάτων του εγκεφάλου μπορεί να διαφέρουν προς τα κάτω.

Παθολογία

Αρνούμενοι να εξεταστούν, οι γονείς διατρέχουν τον κίνδυνο να μην το δουν εγκαίρως και, ως εκ τούτου, να μην ξεκινήσουν έγκαιρη θεραπεία σε περίπτωση νεοπλασμάτων τύπου κύστης. Οι κύστες μπορεί να είναι διαφορετικές - μερικές, για παράδειγμα, το αραχνοειδές, είναι αρκετά επικίνδυνες για το μωρό και χρειάζονται σίγουρα θεραπεία.

Ένας αυξημένος όγκος εγκεφαλικού υγρού μέσα στο κρανίο μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία σταγονιδίων του εγκεφάλου και σκοτεινές και αγγειακές παθολογίες μπορεί να υποδηλώνουν ισχαιμία, εγκεφαλική παράλυση, αιματώματα. Η εμφάνιση τέτοιων όρων στο πρωτόκολλο υπερήχων δεν είναι ακόμη διάγνωση, καθώς απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά για τη διάγνωση, η νευρονονογραφία μόνο δεν είναι αρκετή.

Πολύ συχνά, μια τέτοια εξέταση αποκαλύπτει φυσιολογικές και λειτουργικές διαταραχές που δεν χρειάζονται καμία θεραπεία και εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου από μόνες τους. Αυτό οφείλεται στη νευροφυσιολογική ανωριμότητα του εγκεφάλου - μια κατάσταση που είναι αρκετά φυσική για τα νεογνά..

Ορισμένοι σχηματισμοί έχουν ευνοϊκή πρόγνωση, αλλά χρειάζονται τακτική παρακολούθηση και ορισμένες καταστάσεις, όπως ο υδροκεφαλός, πρέπει να αντιμετωπίζονται το συντομότερο δυνατόν.

Μην υποθέσετε ότι ένα παιδί που δίνει οπτικά την εντύπωση ότι είναι εντελώς υγιές δεν μπορεί να έχει ανώμαλη ανάπτυξη του εγκεφάλου. Είναι αρκετά ύπουλοι και είναι σχεδόν αδύνατο να τα διακρίνουμε με γυμνό μάτι, εκτός αν, φυσικά, οι παθολογίες είναι απόλυτης φύσης. Το λέμε αυτό για να μην τρομάξουμε τους γονείς, αλλά έτσι ώστε να σκέφτονται καλά πριν εγκαταλείψουν τη νευροσκόπηση, θεωρώντας ότι είναι περιττή και ακόμη και επιβλαβής..

Οι απόψεις της μαμάς

Έχοντας λάβει παραπομπή στο NSG, πολλές μητέρες σπεύδουν στο Διαδίκτυο για να απαντήσουν στο ερώτημα εάν απαιτείται τέτοια διάγνωση. Και τότε μπορεί να σκοντάψουν σε κριτικές ψευδο-επιστημονικής αίσθησης, στις οποίες οι αντίπαλοι του υπερήχου για ένα παιδί δικαιολογούν τη βλάβη και τις καταστροφικές συνέπειες της νευροσκόπησης για το μωρό. Εάν έχετε μεγάλη επιθυμία, μπορείτε να διαβάσετε τέτοιες κριτικές, αλλά δεν συνιστούμε ανεπιφύλακτα να τις πιστέψετε.

Είναι καλύτερο να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με την καταλληλότητα και τους πιθανούς κινδύνους των διαγνωστικών..

Υπάρχει μια κατηγορία μητέρων που δεν εμπιστεύονται γιατρούς από την παιδική πολυκλινική της περιοχής. Για αυτούς, υπάρχει επίσης μια διέξοδος - να κάνετε NSG σε ιδιωτική κλινική, ωστόσο, ήδη με δικά τους έξοδα - κατά μέσο όρο στη χώρα, μια τέτοια υπερηχογραφική σάρωση κοστίζει από 1.500 έως 3.000 χιλιάδες ρούβλια..

Οι μητέρες που περιγράφουν την «απίστευτη ταλαιπωρία» ενός μωρού κατά τη διάρκεια της νευροζωογραφίας δεν λαμβάνουν υπόψη ότι το παιδί κλαίει στο δωμάτιο διαγνωστικής όχι από πόνο, αλλά από τρόμο, επειδή τον αγγίζει ένας εντελώς ξένος, ο οποίος, από την άποψη του μωρού, αποτελεί άμεση απειλή για αυτόν ασφάλεια.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία νευροσκόπησης σε νεογέννητα και βρέφη, δείτε το παρακάτω βίντεο.

  • Νεογέννητος
  • Αντανακλαστικά
  • Κλίμακα APGAR
  • Όταν αρχίζει να ακούει και να βλέπει
  • Φροντίδα
  • Πάνες
  • Περίβλημα

ιατρικός κριτικός, ειδικός ψυχοσωματικής, μητέρα 4 παιδιών

Για Περισσότερες Πληροφορίες Σχετικά Με Την Ημικρανία

Απώλειες Μνήμης