Υπέρταση - τι είναι, αιτίες, συμπτώματα, τύποι και θεραπεία

Δεν υπάρχει καθόλου άτομο που δεν έχει ακούσει ποτέ παράπονα για υψηλή αρτηριακή πίεση από φίλους, ή που ο ίδιος δεν είχε παρόμοια προβλήματα. Η υπέρταση αναπτύσσεται στο 30% του ενήλικου πληθυσμού του πλανήτη. Κάθε χρόνο διαγιγνώσκεται πιο συχνά και παίρνει περισσότερες ανθρώπινες ζωές. Τα τελευταία 15 χρόνια, η υπέρταση έχει γίνει η κύρια αιτία θανάτου του εργατικού πληθυσμού στον κόσμο.

Ποια είναι αυτή η ασθένεια; Κωδικός ICD 10, τύποι

Για να απλοποιήσουν την ερμηνεία της διάγνωσης, οι γιατροί χρησιμοποιούν τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών. Όλες οι γνωστές ασθένειες χωρίζονται σε μπλοκ και δίνουν έναν κωδικό σύμφωνα με το ICD 10. Οι καρδιαγγειακές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της υπέρτασης, έχουν τον κωδικό I00-I99.

Η υπέρταση αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια ή μπορεί να είναι αποτέλεσμα υπαρχουσών ασθενειών. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία αυξάνει το φορτίο στον καρδιακό μυ..

Εάν τα αγγεία είναι μπλοκαρισμένα, η ροή του αίματος εμποδίζεται και τα ζωτικά όργανα υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου. Μερικές φορές τα αγγεία δεν μπορούν να αντέξουν την πίεση και τη ρήξη, προκαλώντας αιμορραγία και θάνατο του ασθενούς.

Οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ τριών σταδίων υπέρτασης:

Ένδειξη πίεσης mm Hg αγ.

(συστολική / διαστολική)

Τυπικά συμπτώματα

Στάδιο της νόσου
Ανετα140-159

/ 90-99

Μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να παρουσιάζεται με ζάλη, παλμό στους ναούς και πονοκεφάλους.
Μέτριος160-179

/ 100-109

Συνοδεύεται από σκουρόχρωμο στα μάτια, έξαψη προσώπου, τρόμος στα άκρα, ναυτία και έμετο.
Βαρύς180/110 και άνωΟ ασθενής θα εμφανίσει επίμονα σοβαρούς πονοκεφάλους, αίσθημα παλμών της καρδιάς, μειωμένο συντονισμό κινήσεων, μούδιασμα των άκρων, εξασθένηση της μνήμης, πρήξιμο το πρωί, αυξημένη εφίδρωση και άλλα σημάδια.

Με βάση την ένταση της εκδήλωσης των συμπτωμάτων, σημειώνονται 4 βαθμοί κινδύνου, υποδεικνύοντας την πιθανότητα επιπλοκών:

  • χαμηλή πιθανότητα επιπλοκών - ο κίνδυνος είναι μικρότερος από 15%.
  • μεσαίο - από 15 έως 20%
  • υψηλός κίνδυνος - περισσότερο από 20%.
  • πολύ υψηλή πιθανότητα επιπλοκών - περισσότερο από 30%.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο γρήγορα ο γιατρός καθορίζει το στάδιο της νόσου και τον βαθμό κινδύνου επιπλοκών..

Αιτίες υπέρτασης σε ενήλικες, παιδιά και εφήβους

Κάτω από το άγχος, το σώμα απελευθερώνει αδρεναλίνη, η οποία προκαλεί τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων, η καρδιά αρχίζει να λειτουργεί πιο γρήγορα, οι μύες συστέλλονται και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Έτσι, το σώμα κινητοποιεί τις δυνάμεις του για να αποφύγει την ανάπτυξη επιπλοκών. Λόγω της σωματικής άσκησης, της συναισθηματικής αναταραχής και των συνακόλουθων ασθενειών, βιώνει συνεχές άγχος. Κατά συνέπεια, η αυξημένη αρτηριακή πίεση δεν γίνεται πλέον προστατευτικός μηχανισμός, αλλά παθολογία.

Μεταξύ των κύριων λόγων για την ανάπτυξη υπέρτασης σε ενήλικες σημειώνονται:

  • κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών ·
  • κάπνισμα;
  • ευσαρκία;
  • ακατάλληλη διατροφή
  • κληρονομικότητα;
  • ηλικιωμένη ηλικία
  • αθηροσκλήρωση;
  • χρόνιες ασθένειες.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες είναι πολύ πιο πιθανό να υποφέρουν από υπέρταση από ότι οι γυναίκες και τα υψηλότερα ποσοστά παρατηρούνται σε άτομα άνω των 50 ετών..

Θα είναι ενδιαφέρον να γνωρίζουμε τι μια ασθένεια όπως η υπέρταση αναπτύσσεται σε παιδιά και εφήβους. Η αιτία της παθολογίας είναι ορμονική ανισορροπία, συγγενείς δυσπλασίες των εσωτερικών οργάνων, κακοήθεις όγκοι, τραύμα στο κεφάλι και νεφρική νόσο.

Τα παιδιά διαγιγνώσκονται με υπέρταση αφού αποκλείσουν ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Έχοντας αποδείξει την αιτία, την εξαλείφουν αρχικά και μόνο τότε ασχολούνται με τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης, εάν δεν επιστρέψει στο φυσιολογικό από μόνη της.

Συμπτώματα και σημεία υπέρτασης

Τα σημάδια της υπέρτασης δεν εμφανίζονται αμέσως, η ασθένεια μπορεί να μην γίνει αισθητή για χρόνια. Αρχικά, ο ασθενής αισθάνεται τα συμπτώματα μόνο κατά τη στιγμή της αύξησης της πίεσης, αλλά με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, οι δυσάρεστες αισθήσεις ενοχλούν συνεχώς τον ασθενή. Η υπέρταση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κούραση;
  • υπνηλία;
  • ζάλη και ναυτία
  • δύσπνοια;
  • κουδούνισμα στα αυτιά και τα σπυράκια μπροστά στα μάτια.
  • λιποθυμία
  • τρόμος των άκρων?
  • πόνος και παλμός στο κεφάλι
  • πρήξιμο του προσώπου και των άκρων
  • ιδρώνοντας;
  • υποθερμία;
  • πόνος στην περιοχή της καρδιάς.

Τα σημάδια της υπέρτασης μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά ή να αναπτυχθούν για αρκετές ημέρες, επιδεινώνοντας σταδιακά την ευημερία του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Ο ορισμός μιας τέτοιας ασθένειας ως υπέρτασης αντιμετωπίζεται από έναν καρδιολόγο. Αρχικά, μπορείτε να δείτε έναν θεραπευτή. Θα μετρήσει την αρτηριακή πίεση για αρκετούς μήνες και, εάν είναι απαραίτητο, θα γράψει παραπομπή σε καρδιολόγο, ενδοκρινολόγο ή οφθαλμίατρο. Εκτός από τη μέτρηση των δεικτών πίεσης, πρέπει να κάνετε εξέταση αίματος και ούρων. Θα χρειαστεί υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων, ΗΚΓ, CT και MRI. Πρέπει να κάνετε μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης.

Θεραπεία

Η θεραπεία ξεκινά με τη διόρθωση του τρόπου ζωής του ασθενούς - συνιστάται να μειώσει την περιττή σωματική δραστηριότητα, να φάει σωστά, να πάρει βιταμίνες για να βελτιώσει την κατάσταση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Εάν είναι αδύνατο να γίνει χωρίς φάρμακα, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

  • βήτα-αποκλειστές;
  • διουρητικά;
  • ανταγωνιστές ασβεστίου
  • Αναστολείς ACE;
  • άλφα αποκλειστές.

Τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφούνται ξεχωριστά ή σε συνδυασμό.

Ο γιατρός επιλέγει το θεραπευτικό σχήμα ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Ένα καλό αποτέλεσμα στη θεραπεία της υπέρτασης επιτυγχάνεται εάν ο ασθενής χρησιμοποιεί λαϊκές θεραπείες ως συμπλήρωμα. Για παράδειγμα, η τακτική πρόσληψη ζωμού σκόρδου μειώνει τις μετρήσεις του τονομέτρου κατά 10-15 μονάδες. Είναι απαραίτητο να κόβουμε 5 κεφάλια σκόρδου, να τα συμπιέζουμε με το χυμό και να τα ανακατεύουμε με 0,5 λίτρα βραστό νερό. Το φάρμακο επιμένει για μισή ώρα και πριν από τα γεύματα καταναλώνουν 2 κουταλάκια του γλυκού.

Ένα θεραπευτικό μασάζ θα βοηθήσει στην τακτοποίηση των αγγείων και στην επιτάχυνση της δράσης των φαρμάκων. Όταν διεγείρονται ορισμένες ζώνες, οι πονοκέφαλοι μειώνονται, οι μεταβολικές διαδικασίες βελτιώνονται, η ένταση και η κόπωση εξαφανίζονται.

Η σωματική δραστηριότητα παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της υπέρτασης. Προσπαθήστε να περάσετε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους, πεζοπορία, κολύμπι, γιόγκα ή ασκήσεις αναπνοής.

Πιθανές επιπλοκές

Οι επίμονες υπερτασικές κρίσεις προκαλούν φλεγμονώδεις ασθένειες του καρδιακού μυός, ταχυκαρδία, νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και δυσλειτουργία άλλων ζωτικών οργάνων.

Λόγω της αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης, μειώνεται η όραση, μπορεί να αναπτυχθεί εγκεφαλικό και εγκεφαλική αιμορραγία..

Εάν η αιτία της υπέρτασης είναι η ακατάλληλη διατροφή και η παχυσαρκία, ο ασθενής αντιμετωπίζει διαβήτη.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλεί μειωμένο συντονισμό κινήσεων και διανοητικών ικανοτήτων και άνοια. Στην εφηβεία και την παιδική ηλικία, η υπέρταση προκαλεί καθυστέρηση στη διανοητική και σεξουαλική ανάπτυξη.

Στα προχωρημένα στάδια της υπέρτασης, οι άνθρωποι χάνουν την ικανότητα να φροντίζουν τον εαυτό τους και ισχυρίζονται ότι είναι ομάδα 1 αναπηρίας.

Η σοβαρή υπέρταση μειώνει σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις από γιατρό. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο και την πλήρη θεραπεία της..

Συστάσεις για υπερτασικούς ασθενείς

Απαγορευμένος

Συνιστάται
Στη διατροφή, προτιμήστε προϊόντα όπως ψωμί ολικής αλέσεως, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, διαιτητικές ποικιλίες ψαριών και κρέατος, γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλό ποσοστό λιπαρών.Κάπνισμα, αλκοόλ και κατάχρηση ναρκωτικών.
Κάντε πρωινές ασκήσεις, κάντε ποδήλατο, κολυμπήστε, κάντε γιόγκα και αναπνευστικές ασκήσεις.Φάτε αλάτι, καφεΐνη και ζεστά μπαχαρικά.
Αντικαταστήστε το συνηθισμένο νερό με κομπόστες, τσάι και αφέψημα από φρούτα, φαρμακευτικά βότανα. Το τσάι Rosehip είναι ιδιαίτερα χρήσιμο.Ανυψώστε τα βάρη, εργαστείτε σε ζεστές συνθήκες και σε θορυβώδεις βιομηχανίες. Απαγορεύονται τα ενεργά αθλήματα.
Πάρτε τακτικά φάρμακα και σύμπλοκα βιταμινών που συνταγογραφούνται από το γιατρό σας.Επισκεφθείτε το λουτρό και τη σάουνα.
Εάν έχετε υπερβολικό βάρος, συνιστάται να κάνετε απώλεια βάρους.Παραμείνετε σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα και ξαπλώστε στον καναπέ όλη την ημέρα.
Αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις και συναισθηματική αναταραχή.Να είστε έξω για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ζεστές μέρες.
Παρακολουθήστε συνεδρίες μασάζ και ιεροθεραπείας.Φορέστε στενά ρούχα που παρεμποδίζουν τη ροή του αέρα και περιορίζουν την κίνηση.
Ακούγοντας ήρεμη, ευχάριστη μουσική, διαβάζοντας βιβλία ή βρείτε άλλο χόμπι που μπορεί να σας κάνει να νιώσετε καλά.Παρακολουθήστε ενοχλητικά νέα και παραστάσεις.

Πρόληψη ασθενείας

Παρά τον τεράστιο αριθμό μεθόδων για τη θεραπεία της υπέρτασης, το ίδιο το άτομο παίζει τον κύριο ρόλο σε όλα αυτά. Πρέπει να δημιουργήσει ειδικές συνθήκες για το σώμα του για ανάρρωση. Εάν δεν δείξει θέληση και δεν εγκαταλείψει την παλιά του ζωή, ακόμη και τα πιο ακριβά φάρμακα δεν θα τον βοηθήσουν να επουλωθεί..

Εάν δεν μπορείτε να εγκαταλείψετε μόνοι σας τις κακές συνήθειες, επικοινωνήστε με έναν ειδικό.

Σήμερα υπάρχουν πολλά κέντρα αποκατάστασης που μπορούν να παρέχουν χρήσιμες συμβουλές στους ασθενείς και να βοηθήσουν στη θεραπεία κάθε εθισμού. Προσπαθήστε να σχεδιάσετε την ημέρα σας νωρίτερα, εναλλάσσοντας μεταξύ αυξημένου στρες και ξεκούρασης. Για να λειτουργήσει πλήρως το σώμα, χρειάζεται οκτώ ώρες ύπνου, οπότε ξεκουραστείτε περισσότερο.

Η αρτηριακή πίεση τείνει να αυξάνεται στα γηρατειά, αλλά ακόμα κι αν είστε άνω των 50 ετών, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να υποφέρετε από υπέρταση. Με το πρόβλημα της υψηλής πίεσης, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να μην αφήσετε την κατάσταση να ακολουθήσει την πορεία της ή να ασκήσει αυτοθεραπεία. Μόνο ένα σωστά καταρτισμένο σχήμα θεραπείας θα αποτρέψει την αύξηση της πίεσης και την ανάπτυξη επιπλοκών..

Υπέρταση

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια ασθένεια στην οποία η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και παραμένει σε αυτό το επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μια πίεση 130 / 85mm θεωρείται φυσιολογική. Hg Από τιμές πίεσης 140/90 mm. Hg, μπορούμε ήδη να μιλήσουμε για την αρτηριακή υπέρταση. Η τιμή πίεσης εμφανίζεται σε 2 αριθμούς. Ο αριθμός με μεγάλη τιμή υποδηλώνει τη λεγόμενη συστολική πίεση ("άνω"), που καταγράφηκε κατά την περίοδο συστολής των καρδιακών μυών.

Η χαμηλότερη τιμή πίεσης είναι η διαστολική ("χαμηλότερη") πίεση, η οποία καθορίζεται κατά την περίοδο χαλάρωσης της καρδιάς. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της εργασίας των αιμοφόρων αγγείων είναι η «μέση» τιμή της αρτηριακής πίεσης.

Τι είναι?

Η υπέρταση είναι μια ασθένεια, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι η επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση, από 140/90 mm Hg και άνω, η λεγόμενη υπέρταση.

Η υπέρταση είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες. Αναπτύσσεται συνήθως μετά από 40 χρόνια. Συχνά, ωστόσο, η εμφάνιση της νόσου παρατηρείται επίσης σε νεαρή ηλικία, ξεκινώντας από 20-25 χρόνια. Η υπέρταση είναι πιο συχνή στις γυναίκες και αρκετά χρόνια πριν από τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Αλλά στους άνδρες, η ασθένεια έχει μια πιο σοβαρή πορεία. ειδικότερα, είναι πιο επιρρεπείς σε αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς - στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Με σημαντικό σωματικό και διανοητικό στρες, η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί για μικρό χρονικό διάστημα (λεπτά) σε εντελώς υγιείς ανθρώπους. Μία περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένη αύξηση της αρτηριακής αρτηριακής πίεσης συμβαίνει σε ορισμένες ασθένειες, σε φλεγμονώδεις διεργασίες των νεφρών (νεφρίτιδα), σε ασθένειες των ενδοκρινών αδένων (επινεφρίδια, επιδιδυμίδες, στόμα της νόσου του Graves κ.λπ.) Αλλά σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι μόνο ένα από τα πολλά συμπτώματα και είναι συνέπεια των ανατομικών αλλαγών των αντίστοιχων οργάνων., Εγγενής σε αυτές τις ασθένειες..
Αντίθετα, στην υπερτασική νόσο, η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν είναι συνέπεια ανατομικών αλλαγών σε οποιοδήποτε όργανο, αλλά είναι η κύρια, πρωταρχική εκδήλωση της διαδικασίας της νόσου.

Η υπέρταση βασίζεται στην αυξημένη ένταση (αυξημένος τόνος) των τοιχωμάτων όλων των μικρών αρτηριών (αρτηριόλες) του σώματος. Ο αυξημένος τόνος των τοιχωμάτων των αρτηριδίων συνεπάγεται τη στένωση τους και, κατά συνέπεια, τη μείωση του αυλού τους, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη μετακίνηση του αίματος από το ένα μέρος του αγγειακού συστήματος (αρτηρία) σε άλλο (φλέβα). Σε αυτήν την περίπτωση, η αρτηριακή πίεση στα τοιχώματα των αρτηριών αυξάνεται και, συνεπώς, εμφανίζεται υπέρταση..

Παθογένεση

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης (ΒΡ) οφείλεται σε παραβίαση των παραγόντων που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος. Ο παράγοντας της κληρονομικής προδιάθεσης θεωρείται πρωταρχικός. Σύμφωνα με την έννοια του Yu. V. Postnov, συνίσταται σε εκτεταμένες διαταραχές της λειτουργίας μεταφοράς ιόντων και της δομής της κυτταροπλασματικής μεμβράνης των κυττάρων. Υπό αυτές τις συνθήκες, η διατήρηση της ειδικής λειτουργίας των κυττάρων διασφαλίζεται από τον μηχανισμό της κυτταρικής προσαρμογής που σχετίζεται με τη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου, με μια αλλαγή στις ορμονικές-κυτταρικές σχέσεις, με μια αύξηση της δραστηριότητας των νευρο-νευρικών συστημάτων (υποθαλαμικό-υπόφυση-επινεφρίδια, ρενίνη-αγγειοτενσίνη-αλδοστερόνη, νησιωτικά).

Η υπερφόρτωση ασβεστίου του κυττάρου αυξάνει το συσταλτικό δυναμικό του αγγειακού λείου μυός και ενεργοποιεί τους κυτταρικούς αυξητικούς παράγοντες (protooncogenes). Η προκύπτουσα υπερτροφία και υπερπλασία των λείων μυών των αγγείων και της καρδιάς οδηγεί σε ανασυγκρότηση της καρδιάς (υπερτροφία) και των αιμοφόρων αγγείων (αυξημένη συσταλτικότητα, πάχυνση του τοίχου και στένωση του αυλού), τα οποία, ως προσαρμοστικά, υποστηρίζουν ταυτόχρονα υπέρταση. Η αυξημένη αρτηριακή πίεση οδηγεί σε αύξηση της συστολικής πίεσης της αριστερής κοιλίας, σε αύξηση της τάσης (και της υπερτροφίας) της κοιλίας και σε αύξηση του βαθμού βλάβης του μυοκαρδίου από την οξείδωση των ελεύθερων ριζών..

Οι αιμοδυναμικές διαταραχές πραγματοποιούνται μέσω της παθολογίας των νευροσωματικών παραγόντων στο βραχυπρόθεσμο (προσαρμοστικό) σύστημα και στο μακροχρόνιο (αναπόσπαστο) σύστημα. Η πρώτη συνίσταται στη διαστρέβλωση των σχέσεων βαροϋποδοχέων στην αλυσίδα: μεγάλες αρτηρίες, κέντρα του εγκεφάλου, συμπαθητικά νεύρα, αντιστατικά αγγεία, χωρητικά αγγεία, καρδιά, καθώς και στην ενεργοποίηση του νεφρικού ενδοκρινικού κυκλώματος, το οποίο περιλαμβάνει τον μηχανισμό ρενίνης-αγγειοτασίνης και αντιστατικά αγγεία. Οι διαταραχές στο ολοκληρωμένο σύστημα ρύθμισης αντιπροσωπεύονται από υπερβολική έκκριση αλδοστερόνης, κατακράτησης νατρίου και νερού, καθώς και εξάντληση των μηχανισμών καταστολής των νεφρών (προσταγλανδίνη Ε2, καλλικρεΐνη, βραδυκινίνη), αγγεία (προστακυκλίνη, καλλικρενκινίνη και ντοπαμινεργικά αγγειακά συστήματα, ενδοθηλιακός παράγοντας χαλάρωσης) κολπικός νατριουρητικός παράγοντας).

Η αντίσταση στην ινσουλίνη ιστού που σχετίζεται με αυξημένη απορρόφηση νατρίου, δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, έκφραση πρωτο-ογκογόνων και εξασθένιση αγγειοδιασταλτικών ερεθισμάτων, καθώς και αύξηση της πυκνότητας των υποδοχέων στο αγγειακό κρεβάτι και του μυοκαρδίου και η ευαισθησία τους σε αδρενεργικά αποτελέσματα υπό την επίδραση υπερβολικής έκκρισης ορμονών και έκκρισης του φλοιού αναγνωρίζονται ως σημαντικοί παθογόνοι παράγοντες. Οι διαταραχές στον βιολογικό ρυθμό των νευροενδοκρινικών συστημάτων και των ορμονών που ρυθμίζουν τους ρυθμούς του καρδιαγγειακού συστήματος παίζουν σημαντικό ρόλο. Συζητείται η παθογενετική σημασία της μείωσης της παραγωγής ορμονών φύλου και της προστατευτικής τους δράσης σε σχέση με την αγγειακή κλίνη, η επίδραση στην αιμοδυναμική των τοπικών νευρο-νευρικών συστημάτων (νεφρική, εγκεφαλική, καρδιακή, αγγειακή), ανασυγκρότηση των αγγείων και χρήση αγγειοδραστικών ορμονών..

Η ανοικοδόμηση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, οι μεγάλες περίοδοι υπέρτασης οδηγούν σε παραβιάσεις της διαστολικής και συστολικής λειτουργίας του μυοκαρδίου, καθώς και της εγκεφαλικής, της στεφανιαίας και της περιφερικής αιμοδυναμικής με το σχηματισμό τυπικών επιπλοκών της αρτηριακής υπέρτασης (εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, καρδιά και νεφρική ανεπάρκεια).

Ταξινόμηση

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της μελέτης της νόσου, οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει περισσότερες από μία κατηγορίες υπέρτασης - σύμφωνα με την εμφάνιση του ασθενούς, την αιτιολογία, το επίπεδο αύξησης της πίεσης, τη φύση της πορείας κ.λπ. Μερικά από καιρό είναι ξεπερασμένα, ενώ άλλα, αντίθετα, χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο.

Ο βαθμός υπέρτασης (κατά επίπεδο πίεσης):

  • βέλτιστη - δείκτες 120/80;
  • κανονικό - άνω από 120 έως 129, χαμηλότερο - από 80 έως 84;
  • αυξημένη κανονική - οι ανώτερες τιμές είναι από 130 σε 139, οι χαμηλότερες από 85 σε 89.
  • υπέρταση του 1ου βαθμού - DM από 140 έως 159, DD - από 90 έως 99;
  • υπέρταση του 2ου βαθμού - δείκτες συστολικής πίεσης αύξηση σε 160-179, και διαστολικοί - έως 100-109.
  • υπέρταση βαθμού 3 - η συστολική πίεση αυξάνεται πάνω από 140 και διαστολική - πάνω από 110.

Στάδια βασικής υπέρτασης σύμφωνα με τον ΠΟΥ:

  • υπέρταση σταδίου 1 - η πίεση αυξάνεται, αλλά δεν παρατηρούνται αλλαγές στα εσωτερικά όργανα. Ονομάζεται επίσης παροδικό. Η πίεση σταθεροποιείται μετά από μια σύντομη περίοδο ανάπαυσης.
  • Στάδιο 2 ή σταθερό. Σε αυτό το στάδιο της υπέρτασης, η πίεση αυξάνεται συνεχώς. Τα κύρια όργανα του στόχου επηρεάζονται. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορεί να σημειωθεί βλάβη στην καρδιά, στα αιμοφόρα αγγεία του βυθού, στα νεφρά.
  • Στάδιο 3 ή σκληρωτικό. Αυτό το στάδιο της υπέρτασης χαρακτηρίζεται όχι μόνο από μια σημαντική αύξηση του σακχαρώδους διαβήτη και της DD, αλλά και από έντονες σκληρωτικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών, της καρδιάς, του εγκεφάλου, του βυθού. Αναπτύσσονται επικίνδυνες επιπλοκές - εγκεφαλικό επεισόδιο, ισχαιμική καρδιακή νόσος, αγγειοετινοπάθεια, καρδιακή προσβολή κ.λπ..

Μορφές της νόσου (ανάλογα με τα αγγεία στα οποία επηρεάζονται τα όργανα):

  • νεφρική μορφή;
  • σχήμα καρδιάς;
  • μορφή εγκεφάλου
  • μικτός.
  • καλοήθης και αργή ροή. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα της εξέλιξης της παθολογίας μπορούν σταδιακά να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια 20 ετών. Υπάρχουν φάσεις επιδείνωσης και ύφεσης. Ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών είναι ελάχιστος (με έγκαιρη θεραπεία).
  • κακοήθης. Η πίεση αυξάνεται απότομα. Αυτή η μορφή υπέρτασης δεν είναι πρακτικά αποδεκτή από τη θεραπεία. Κατά κανόνα, η παθολογία συνοδεύεται από διάφορες ασθένειες των νεφρών..

Αξίζει να σημειωθεί ότι συχνά με υπέρταση βαθμού 2 και 3, ο ασθενής αντιμετωπίζει υπερτασικές κρίσεις. Αυτή είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση όχι μόνο για την ανθρώπινη υγεία, αλλά και για τη ζωή του. Οι γιατροί εντοπίζουν τους ακόλουθους τύπους κρίσεων:

  • νευροεγκεφατικός. Ο ασθενής είναι υπερκινητικός και πολύ ταραγμένος. Εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα υπέρτασης: υπεριδρωσία, τρόμος των άνω άκρων, ταχυκαρδία και έντονη ούρηση.
  • υδροπικό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής είναι υπνηλία και οι αντιδράσεις του αναστέλλονται. Μυϊκή αδυναμία, πρήξιμο του προσώπου και των χεριών, μειωμένη παραγωγή ούρων, επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • σπασμωδικός. Αυτή η επιλογή είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών. Αξίζει να σημειωθεί ότι είναι το λιγότερο κοινό. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: σπασμούς και μειωμένη συνείδηση. Επιπλοκή - εγκεφαλική αιμορραγία.

Τα πρώτα σημάδια υπέρτασης

Η λανθάνουσα πορεία υπέρτασης ή το αρχικό στάδιο της νόσου μπορεί να υποψιαστεί εάν παρατηρούνται περιοδικά τα ακόλουθα:

  • πονοκεφάλους
  • ακινητοποιημένο αίσθημα άγχους.
  • υπεριδρωσία (αυξημένη εφίδρωση)
  • ψυχρότης;
  • υπεραιμία (ερυθρότητα) του δέρματος της περιοχής του προσώπου.
  • μικρά σημεία πριν από τα μάτια?
  • διαταραχή της μνήμης
  • χαμηλή απόδοση
  • ευερεθιστότητα χωρίς λόγο
  • πρήξιμο των βλεφάρων και του προσώπου το πρωί.
  • αίσθημα παλμών της καρδιάς σε ηρεμία
  • μούδιασμα των δακτύλων.

Τα αναφερόμενα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν τακτικά ή να παρατηρούνται σπάνια. Κανείς δεν μπορεί παρά να αποδίδει σημασία σε αυτούς, καθώς η ασθένεια είναι πολύ ύπουλη. Αυτές οι κλινικές εκδηλώσεις απαιτούν επείγουσα αλλαγή στον τρόπο ζωής, καθώς η διόρθωση που δεν πραγματοποιείται έγκαιρα οδηγεί σε μια αρκετά γρήγορη εξέλιξη της νόσου. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, διευρύνεται η λίστα των μόνιμων συμπτωμάτων υπέρτασης. Προστίθεται μειωμένος συντονισμός κινήσεων, πτώση της οπτικής οξύτητας.

Υπέρταση 1 βαθμού

Αυτός είναι ο πιο ήπιος βαθμός της νόσου, στον οποίο ο ανώτερος δείκτης πίεσης μπορεί να κυμαίνεται από 140 έως 159 mm Hg. Art., Και το κάτω είναι 90-99 mm Hg. Τέχνη. Στο πρώτο στάδιο της νόσου, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι αρκετά χαμηλός (χαμηλός κίνδυνος).

Οι επιθέσεις αυξημένης πίεσης συνήθως περνούν χωρίς συνέπειες, χωρίς να προκαλούν επιπλέον συμπτώματα. Η αύξηση της πίεσης μπορεί να συμβεί για αρκετές ημέρες ή να παρατηρηθεί για αρκετές εβδομάδες. Σε αυτήν την περίπτωση, οι περίοδοι παροξύνσεων συνήθως εναλλάσσονται με την πλήρη εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου - κατά τη διάρκεια ήρεμων περιόδων ο ασθενής αισθάνεται καλά.

Σπουδαίος! Ο πρώτος βαθμός υπέρτασης είναι συνήθως ασυμπτωματικός.

Μπορούν να παρατηρηθούν οι ακόλουθες διαταραχές:

  • Πονοκέφαλοι που αυξάνονται με την άσκηση?
  • Πόνος στον πόνο στην περιοχή του θώρακα (στην περιοχή της καρδιάς)
  • Σοβαρή ζάλη (έως λιποθυμία)
  • Η εμφάνιση "μαύρων κηλίδων" μπροστά στα μάτια.
  • Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • Η εμφάνιση εμβοών.

Όλα αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται στην υπέρταση του 1ου βαθμού εξαιρετικά σπάνια. Κατά την εξέταση του ασθενούς, δεν παρατηρούνται βλάβες στα όργανα-στόχους: η νεφρική λειτουργία δεν επηρεάζεται, η καρδιακή παροχή δεν μειώνεται, δεν υπάρχει κοιλιακή υπερτροφία.

Απουσιάζουν υπερτασικές κρίσεις - σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορούν να εκδηλωθούν σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και σε μετεωρολογικούς ασθενείς.

Πιστεύεται ότι η υπέρταση βαθμού 1 δεν προκαλεί επιπλοκές. Ωστόσο, υπάρχει ο κίνδυνος δυσμενών συνεπειών:

  • Η συνεχής αύξηση της πίεσης οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή αίματος στους ιστούς - νέκρωση, η οποία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Λόγω διαταραχών του κυκλοφορικού, ο μεταβολισμός διαταράσσεται, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε παθολογικές καταστάσεις (για παράδειγμα, σκλήρυνση των νεφρών).
  • Λόγω της συνεχούς στένωσης των αιμοφόρων αγγείων, η καρδιά αρχίζει να υπερβάλλεται, γεγονός που οδηγεί σε υπερτροφία του καρδιακού μυός.

Οι επιπλοκές της υπέρτασης βαθμού 1 μπορούν να αποφευχθούν χωρίς τη χρήση φαρμάκων, απλώς με τη μετάβαση σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, εξαλείφοντας τη βασική αιτία της νόσου.

Υπέρταση 2 μοίρες

Οι δείκτες πίεσης στους 2 βαθμούς υπέρτασης αυξάνονται στα 160-179 mm Hg. Τέχνη. (συστολική) και έως 100-109 mm Hg (διαστολική). Σε κατάσταση ηρεμίας, η πίεση κατά τη διάρκεια της υπέρτασης δεν επιστρέφει στο φυσιολογικό, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί αύξηση της πίεσης ανεξάρτητα από τις εξωτερικές συνθήκες.

Η υπέρταση βαθμού 2 εκδηλώνεται παρόμοια με την υπέρταση βαθμού 1, αλλά η κλινική εικόνα μπορεί να συμπληρωθεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ναυτία και ζάλη
  • Μούδιασμα στα δάχτυλα
  • Ιδρώνοντας;
  • Χρόνια κόπωση;
  • Οίδημα του προσώπου
  • Η εμφάνιση των παθολογιών του βυθού, εξασθένιση της όρασης.
  • Αίσθημα παλμών στο κεφάλι
  • Συχνές υπερτασικές κρίσεις (μπορεί να εμφανιστούν υπερτάσεις πίεσης έως και 59 μονάδες).

Ο λήθαργος, η αδυναμία, το πρήξιμο και η κόπωση συμβαίνουν λόγω του γεγονότος ότι τα νεφρά εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Μια επίθεση υπέρτασης μπορεί να συνοδεύεται από δύσπνοια, δακρύρροια, έμετο, κόπρανα και ούρηση.

Τα σημάδια βλάβης των οργάνων στόχων γίνονται συχνότερα, αυξάνεται ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων επιπλοκών υπέρτασης (αθηροσκλήρωση, στηθάγχη, εγκεφαλική θρόμβωση, εγκεφαλοπάθεια κ.λπ.). Ο κίνδυνος επιπλοκών ταξινομείται ως μέσος και υψηλός (κίνδυνος 2 και κίνδυνος 3) - πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να εμφανιστούν εντός 10 ετών στο 20-30% όλων των περιπτώσεων.

Ο γιατρός, κατά την εξέταση, ανακαλύπτει στον ασθενή υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, υψηλό επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα, στένωση των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς, αύξηση της κρεατίνης στο αίμα.

Τα συμπτώματα της υπέρτασης στο δεύτερο στάδιο είναι πιο δύσκολα για τους ασθενείς - ένα άτομο βιώνει σχεδόν συνεχώς αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια υποχωρεί απρόθυμα, ακόμη και με επαρκή θεραπεία, και συχνά επιστρέφει με ανανεωμένο σθένος..

Βαθμός υπέρτασης 3

Η πιο σοβαρή μορφή όσον αφορά την πορεία και τα συμπτώματά της είναι η υπέρταση βαθμού 3, που χαρακτηρίζεται από μια σταθερή και σημαντική αύξηση της πίεσης - από 180 mm Hg. Τέχνη. και πάνω (systole), από 110 mm. rt. πυλώνας και άλλα (διαστολικά). Οι παθολογικές διεργασίες παρατηρούνται σε όλα τα εσωτερικά όργανα και είναι μη αναστρέψιμες.

Η κλινική εικόνα με υπέρταση βαθμού 3 επιδεινώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αλλαγή βάδισης
  • Επίμονη επιδείνωση της όρασης
  • Αιμόπτυση;
  • Επίμονη αρρυθμία;
  • Διαταραχές συντονισμού κίνησης;
  • Υπερτασική επίθεση μεγάλης διάρκειας με μειωμένη όραση και ομιλία, έντονες πόνους στην καρδιά, θόλωση συνείδησης.
  • Περιορισμένη ικανότητα να κινούνται ανεξάρτητα και να κάνουν χωρίς βοήθεια.

Η ασθένεια καλύπτει όλα τα εσωτερικά όργανα - εκδηλώνονται παραβιάσεις της στεφανιαίας, εγκεφαλικής και νεφρικής κυκλοφορίας, αυξάνεται ο κίνδυνος εγκεφαλικών επεισοδίων, καρδιακών προσβολών, ανάπτυξης καρδιακής και νεφρικής ανεπάρκειας.

Κατά τη διάρκεια εξετάσεων σε νοσοκομείο, υπάρχουν σημαντικές βλάβες όλων των συστημάτων, επιδείνωση της αγωγιμότητας του καρδιακού μυός, στένωση των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς, συμπίεση των οφθαλμικών φλεβών.

Όσο πιο σοβαρά ξεκινά η ασθένεια, τόσο πιο σκληρές και πιο τρομερές είναι οι συνέπειές της. Οι επιπλοκές της υπέρτασης βαθμού 3 είναι συχνά θανατηφόρες.

Μερικοί ειδικοί διακρίνουν την υπέρταση βαθμού 4 - μια κατάσταση στην οποία είναι θανατηφόρο ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Εδώ, η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, αλλά είναι αδύνατο να θεραπευτεί μια τέτοια υπέρταση..

Υπερτασική κρίση - τι είναι?

Μια ξαφνική και σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, που συνοδεύεται από απότομη επιδείνωση της στεφανιαίας, εγκεφαλικής και νεφρικής κυκλοφορίας, ονομάζεται υπερτασική κρίση. Είναι επικίνδυνο επειδή αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών καρδιαγγειακών επιπλοκών, όπως: έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, υποαραχνοειδή αιμορραγία, πνευμονικό οίδημα, τομή του αορτικού τοιχώματος, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Μια υπερτασική κρίση εμφανίζεται, τις περισσότερες φορές, μετά τη διακοπή της λήψης φαρμάκων χωρίς τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού, λόγω της επίδρασης μετεωρολογικών παραγόντων, δυσμενών ψυχοκινητικών στρες, συστηματικής περίσσειας πρόσληψης αλατιού, ανεπαρκούς θεραπείας και αλκοολικών υπερβολών. Χαρακτηρίζεται από ενθουσιασμό του ασθενούς, άγχος, φόβο, ταχυκαρδία, αίσθημα έλλειψης αέρα. Ο ασθενής έχει κρύο ιδρώτα, τρόμο στα χέρια, ερυθρότητα του προσώπου, μερικές φορές σημαντική, «χήνες», αίσθημα εσωτερικού τρόμου, μούδιασμα των χειλιών και της γλώσσας, διαταραχή της ομιλίας, αδυναμία στα άκρα.

Η παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο εκδηλώνεται, πρώτα απ 'όλα, από ζάλη, ναυτία ή ακόμη και με έναν εμετό. Συχνά εμφανίζονται σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας: πνιγμός, δύσπνοια, ασταθή στηθάγχη, εκφραζόμενη σε πόνο στο στήθος ή άλλες αγγειακές επιπλοκές. Οι υπερτασικές κρίσεις μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου της αρτηριακής υπέρτασης. Εάν επαναληφθούν οι κρίσεις, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ακατάλληλη θεραπεία..

Οι υπερτασικές κρίσεις μπορεί να είναι 3 τύπων:

  1. Μια νευροεγκεφαλική κρίση χαρακτηρίζεται από αύξηση της πίεσης, κυρίως συστολική. Ο ασθενής είναι ταραγμένος, φαίνεται φοβισμένος, ανήσυχος. Ίσως παρατηρείται ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ταχυκαρδία.
  2. Εμφανίζεται οίδημα της υπερτασικής κρίσης, τις περισσότερες φορές στις γυναίκες, συνήθως μετά την κατανάλωση αλμυρών τροφών ή την κατανάλωση πολλών υγρών. Αύξηση τόσο η συστολική όσο και η διαστολική αρτηριακή πίεση. Οι ασθενείς είναι υπνηλία, ελαφρώς ανασταλμένο, ορατό οπτικά πρήξιμο του προσώπου και των χεριών.
  3. Σπαστική υπερτασική κρίση - μία από τις πιο σοβαρές, συνήθως εμφανίζεται με κακοήθη υπέρταση. Εμφανίζεται σοβαρή εγκεφαλική βλάβη, εγκεφαλοπάθεια, η οποία συνοδεύεται από εγκεφαλικό οίδημα, πιθανώς εγκεφαλική αιμορραγία.

Κατά κανόνα, μια υπερτασική κρίση προκαλείται από διαταραχές στην ένταση και το ρυθμό της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και τις μεμβράνες του. Επομένως, με μια υπερτασική κρίση, η πίεση δεν αυξάνεται πολύ..

Για να αποφευχθούν οι υπερτασικές κρίσεις, πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης απαιτεί συνεχή θεραπεία συντήρησης και είναι απαράδεκτο και επικίνδυνο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα χωρίς άδεια γιατρού..

Επιπλοκές

Η μεγάλη πίεση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί σε βλάβη σε αυτά, καθώς και σε άλλα όργανα και συστήματα. Όσο υψηλότερη είναι η αρτηριακή πίεση, όσο περισσότερο δεν ελέγχεται, τόσο μεγαλύτερη ζημιά προκαλεί.

Η ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • πάχυνση των αρτηριών στον εγκέφαλο, που οδηγεί σε πιθανή καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλική αιμορραγία.
  • ανεύρυσμα - μη φυσιολογικό πρήξιμο των τοιχωμάτων των αρτηριών.
  • καρδιακή ανεπάρκεια - μια διευρυμένη ή εξασθενημένη καρδιά που δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα.
  • εξασθενημένα αιμοφόρα αγγεία στα νεφρά οδηγούν σε νεφρική ανεπάρκεια.
  • πυκνά, στενωμένα ή κατεστραμμένα αγγεία στα μάτια (υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια - οδηγεί σε απώλεια όρασης).
  • μεταβολική διαταραχή ολόκληρου του οργανισμού.

Πώς να αντιμετωπίσετε την υπέρταση βαθμού 1, 2 και 3

Ο στόχος της θεραπείας υπέρτασης είναι να μειωθεί ο κίνδυνος βλάβης στα όργανα-στόχους (καρδιά, εγκέφαλος, νεφρά), διότι Αυτά τα όργανα υποφέρουν από υψηλή αρτηριακή πίεση, ακόμη και αν υποκειμενικά δεν υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις.

Σε νέους και μεσήλικες, καθώς και σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η πίεση σε επίπεδο 130/80 mm Hg. Στους ηλικιωμένους, το επίπεδο πίεσης στόχου είναι έως 140/90 mm Hg.

Οι γενικές αρχές για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης είναι οι εξής:

Με έναν ήπιο βαθμό της νόσου, χρησιμοποιούνται μέθοδοι μη ναρκωτικών:

  • περιορισμός της κατανάλωσης επιτραπέζιου αλατιού σε 5g / ημέρα (για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη σωστή διατροφή με υψηλή αρτηριακή πίεση, δείτε το ξεχωριστό άρθρο μας),
  • ομαλοποίηση του βάρους σε περίπτωση περίσσειας,
  • μέτρια σωματική δραστηριότητα 3-5 φορές την εβδομάδα (περπάτημα, τρέξιμο, κολύμπι, ασκήσεις φυσικοθεραπείας),
  • να σταματήσετε το κάπνισμα,
  • τη χρήση φυτικών ηρεμιστικών για αυξημένη συναισθηματική διέγερση (για παράδειγμα, αφέψημα βαλεριάνας).

Ελλείψει της επίδρασης των παραπάνω μεθόδων, στραφούν στη λήψη φαρμάκων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι επί του παρόντος, τα φαρμακεία προσφέρουν ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών φαρμάκων για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, τόσο νέα όσο και γνωστά για πολλά χρόνια. Παρασκευάσματα με το ίδιο δραστικό συστατικό μπορούν να παραχθούν με διαφορετικές εμπορικές ονομασίες. Είναι μάλλον δύσκολο για έναν απλό να τους κατανοήσει, αλλά, παρά την αφθονία των ναρκωτικών, οι κύριες ομάδες τους μπορούν να διακριθούν, ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης:

Τα διουρητικά είναι τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία της υπέρτασης, ειδικά στους ηλικιωμένους. Τα πιο συνηθισμένα είναι θειαζίδια (ινδαπαμίδη 1,5 ή 2,5 mg ημερησίως, υποθειαζίδη 12,5 έως 100 mg ημερησίως σε μία δόση το πρωί)

Οι αναστολείς ACE έχουν χρησιμοποιηθεί για πολλά χρόνια και είναι καλά μελετημένοι και αποτελεσματικοί. Αυτά είναι τόσο δημοφιλή φάρμακα όπως

  • enalapril (εμπορικές ονομασίες Enap, Renipril, Renitek),
  • fosinopril (Fosinap, Fosicard),
  • perindopril (Prestarium, Perineva) και άλλοι.

Τα Sartans (ή οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II) είναι παρόμοια στον μηχανισμό δράσης με τους αναστολείς ACE:

  • losartan (Lazap, Lorista),
  • βαλσαρτάνη (Valz),
  • ιρβεσαρτάνη (Απρίλιος),
  • επροσαρτάνη (Teveten).

Ένα νέο φάρμακο από αυτήν την ομάδα - azilsartan - παράγεται με την εμπορική ονομασία Edarbi, χρησιμοποιείται στην κλινική πρακτική στη Ρωσία από το 2011, είναι πολύ αποτελεσματικό και καλά ανεκτό..

Beta αποκλειστές. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται ιδιαίτερα επιλεκτικά φάρμακα με ελάχιστες παρενέργειες:

  • δισοπρολόλη (Concor, Niperten),
  • μετοπρολόλη (Egilok, Betalok),
  • nebivolol (Nebilet, θεωρείται το πιο εκλεκτικό από τους σύγχρονους βήτα-αποκλειστές) κ.λπ..

Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, οι ανταγωνιστές ασβεστίου χωρίζονται σε 2 κύριες ομάδες, κάτι που έχει μεγάλη πρακτική σημασία:

  • διυδροπυριδίνη (αμλοδιπίνη, φελοδιπίνη, νιφεδιπίνη, νιτρενδιπίνη κ.λπ.)
  • νονυδροπυριδίνη (βεραπαμίλη, διλτιαζέμη).

Άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης:

  • moxonidine (εμπορική ονομασία Physiotens, Tenzotran).
  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (για παράδειγμα, Cardiomagnyl) χρησιμοποιούνται ελλείψει αντενδείξεων,
  • στατίνες παρουσία αθηροσκλήρωσης - επίσης απουσία αντενδείξεων.

Εάν το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, μπορεί να απαιτείται η προσθήκη ενός δεύτερου ή τρίτου φαρμάκου. Ορθολογικοί συνδυασμοί:

  • διουρητικό + βήτα αποκλειστής
  • διουρητικό + iAPV (ή sartan)
  • διουρητικό + ανταγωνιστής ασβεστίου
  • Ανταγωνιστής ασβεστίου διυδροπυριδίνης + βήτα αποκλειστής
  • Ανταγωνιστής ασβεστίου + APV (ή sartan)

Μη έγκυροι συνδυασμοί:

  • μη-διυδροπυριδινικός ανταγωνιστής ασβεστίου + βήτα-αποκλειστής (πιθανώς η ανάπτυξη καρδιακών αποκλεισμών έως το θάνατο)
  • Αναστολείς ACE + sartan

Επί του παρόντος προς πώληση υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός των λεγόμενων. σταθεροί συνδυασμοί (2 ή 3 δραστικά συστατικά σε ένα δισκίο, συνδυασμένα καλά μεταξύ τους). Η χρήση συνδυαστικών φαρμάκων αυξάνει την προσκόλληση στη θεραπεία και βελτιώνει τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Lorista N, Lozap Plus (λαζαρτάνη + υδροχλωροθειαζίδη)
  • Valz N (βαλσαρτάνη + υδροχλωροθειαζίδη)
  • Prestans, Dalneva (περινδοπρίλη + αμλοδιπίνη σε διάφορες δόσεις)
  • Exforge (βαλσαρτάνη + αμλοδιπίνη) και Co-exforge (βαλσαρτάνη + αμλοδιπίνη + υδροχλωροθειαζίδη) κ.λπ..

Για τη θεραπεία και την εξέταση της υπέρτασης, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Μόνο ένας ειδικός μετά από πλήρη εξέταση και ανάλυση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων θα μπορεί να διαγνώσει σωστά και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για υπερτασική κρίση

Με ασταθή υπέρταση, περιοδικά υπάρχουν έντονες αυξήσεις στην πίεση, που ονομάζονται υπερτασικές κρίσεις.

Σε κατάσταση υπερτασικής κρίσης, ένα άτομο μπορεί να μην είναι πολύ μακρύ, αλλά η θέση του επιδεινώνεται σημαντικά λόγω εκδηλώσεων της νόσου όπως:

  • Πονοκέφαλος, πιο συχνά σοβαρός και έντονος.
  • Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται στα 150 έως 95 mm Hg. Τέχνη.;
  • Ο προσανατολισμός στο διάστημα χάνεται, συνοδευόμενος από ναυτία και προβλήματα όρασης έως την προσωρινή απώλεια.
  • Παθολογικό αίσθημα φόβου.
  • Απότομη ερυθρότητα του προσώπου για ολόκληρη την περίοδο της κρίσης.

Οποιαδήποτε υπερτασική κρίση απαιτεί φαρμακευτική αγωγή. Η θεραπευτική παρέμβαση σε περίπτωση κρίσης περιλαμβάνει το συνδυασμό πολλών φαρμακευτικών προϊόντων και την παροχή άμεσης βοήθειας στο θύμα.

Τα αντιυπερτασικά φάρμακα μπορούν να λαμβάνονται μόνο για τη σταδιακή ανακούφιση των υπερτασικών κρίσεων, χωρίς να συνοδεύονται από επιπλοκές.

Εδώ είναι μερικά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη διακοπή μιας υπερτασικής κρίσης:

  • Νιφεδιπίνη - το δισκίο διαλύεται κάτω από τη γλώσσα, το αποτέλεσμα παρατηρείται για περίπου 5 ώρες.
  • Β-αποκλειστές - φάρμακα όπως η ατενολόλη και η εσμολόλη λαμβάνονται όταν είναι απαραίτητο να ρυθμιστεί τεχνητά το έργο του συμπαθητικού νευρικού συστήματος (όταν εμφανιστεί υπερτασική κρίση σε φόντο χαμηλού καρδιακού ρυθμού).
  • Captopril - λαμβάνεται από 10 έως 50 mg από το στόμα, η επίδραση του φαρμάκου διαρκεί περίπου 5 ώρες.
  • Διουρητικά - η φουροσεμίδη στη θεραπεία των υπερτασικών κρίσεων πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 1 mg / kg σωματικού βάρους. Το φάρμακο έχει διαφορετική αποτελεσματικότητα ανάλογα με την ατομική αντίδραση του σώματος, οπότε ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση στα 12 mg / kg σωματικού βάρους.
  • Αγγειοδιασταλτικά - για παράδειγμα, το νιτροπρωσσικό νάτριο είναι ικανό να εμποδίσει το νιτρικό οξείδιο στο αγγειακό τοίχωμα, με αποτέλεσμα χαλάρωση των αρτηριών.

Θεραπεία της υπέρτασης χωρίς φάρμακα

Έτσι, εάν εντοπιστεί το αρχικό στάδιο της νόσου, αρτηριακή υπέρταση, πώς να θεραπεύσετε τον ασθενή χωρίς να καταφύγετε σε φάρμακα; Δεδομένου ότι η ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται από κακές συνήθειες, τότε πρώτα απ 'όλα, κατά τη διάγνωση της υπέρτασης, οι μέθοδοι θεραπείας θα είναι οι εξής:

  1. Εάν είστε υπέρβαροι, πρέπει να λάβετε μέτρα για να το μειώσετε, πιθανώς με τη βοήθεια ενός διαιτολόγου. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα υπέρβαρα άτομα με υπέρταση δεν χρειάζεται να λαμβάνουν φάρμακα στο 60% των περιπτώσεων μετά την απώλεια βάρους.
  2. Έλεγχος των φαρμάκων που λαμβάνονται: συμπληρώματα διατροφής, φάρμακα που περιέχουν ορμόνες, συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών. Η αρτηριακή υπέρταση κατά τη λήψη αντισυλληπτικών φαρμάκων δεν είναι καθόλου ασυνήθιστη, επομένως, στην αρχή του μαθήματος και καθ 'όλη τη διάρκεια της, οι ειδικοί συμβουλεύουν την παρακολούθηση των δεικτών πίεσης σε τακτική βάση, και εάν αυξάνονται, επιλέξτε άλλες μεθόδους προστασίας.
  3. Ελλείψει αντενδείξεων, είναι απαραίτητο να εμπλουτιστεί η καθημερινή διατροφή με τρόφιμα που περιέχουν φυτικές ίνες, καθώς και βιταμίνη C. Οι ερευνητές έχουν αποδείξει ότι η έλλειψη βιταμίνης C είναι ένας από τους παράγοντες που προδιαθέτουν σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  4. Ο αποκλεισμός τροφίμων και ποτών που προκαλούν νευρικό ενθουσιασμό και αυξημένη αρτηριακή πίεση (τα καφεϊνούχα ποτά αυξάνουν την αρτηριακή πίεση κατά 5 ή περισσότερα σημεία μετά τη λήψη ενός μέσου φλιτζανιού καφέ, για να μην αναφέρουμε τονωτικά ποτά, φάρμακα κ.λπ.
  5. Μείωση της ποσότητας αλατιού στα τρόφιμα, τόσο προστιθέμενα κατά τη διάρκεια του μαγειρέματος όσο και ήδη παρόντα σε ημιτελή προϊόντα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, ψημένα προϊόντα και εργοστασιακά προϊόντα Το επίπεδο νατρίου πρέπει να παρακολουθείται στενά.
  6. Να σταματήσετε το κάπνισμα, τόσο ενεργό όσο και ενεργό.
  7. Ένας ενεργός τρόπος ζωής, μια αύξηση της σωματικής άσκησης κατά τη διάρκεια της ημέρας: περπάτημα αντί να ταξιδεύετε με μεταφορά, περπάτημα ενώ χαλαρώνετε αντί να παρακολουθείτε τηλεόραση, άσκηση το πρωί, μια πισίνα βοηθά όχι μόνο να διατηρήσετε το σώμα σε καλή κατάσταση, αλλά και να ενισχύσετε τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων
  8. Αφαιρέστε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και χοληστερόλη από τη διατροφή.
  9. Προσθέστε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε μαγνήσιο: Μελέτες έχουν δείξει ότι το 85% των ατόμων με υπέρταση έχουν έλλειψη μαγνησίου και το μαγνήσιο συσχετίζεται με την απορρόφηση ασβεστίου, η οποία επηρεάζει άμεσα την αρτηριακή πίεση. Τέτοια προϊόντα περιλαμβάνουν λάχανο, πατάτες φούρνου, θαλασσινά, γαλακτοκομικά προϊόντα (τυρί cottage, γάλα), κρέας, ψάρι, πουλερικά, αυγά, σπόρους, ξηρούς καρπούς, αποξηραμένα φρούτα, μαύρη σοκολάτα κ.λπ. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παρασκευάσματα μαγνησίου από το στόμα με τη μορφή ενέσεων ·
  10. Απορρίψτε τα αλκοολούχα ποτά, συμπεριλαμβανομένης της μπύρας.
  11. Η διάρκεια του ύπνου με συμπτώματα υπέρτασης πρέπει να είναι τουλάχιστον 7-8 ώρες την ημέρα. Συνιστάται να σηκωθείτε και να κοιμηθείτε ταυτόχρονα κάθε μέρα · συνιστάται να αλλάξετε τη φύση της εργασίας: περιορίστε τα συχνά επαγγελματικά ταξίδια και τις νυχτερινές βάρδιες.
  12. Το άγχος είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που προκαλούν αύξηση της αρτηριακής πίεσης, επομένως, συνιστάται στους ασθενείς με υπέρταση να μάθουν τις μεθόδους ψυχολογικής χαλάρωσης: διαλογισμός, αυτο-ύπνωση, αυτόματη προπόνηση. Είναι σημαντικό να μάθετε να βλέπετε τις θετικές πλευρές των πραγμάτων και να εργάζεστε στον χαρακτήρα σας, να αντιδράτε λιγότερο έντονα στα ερεθίσματα, μειώνοντας την πιθανότητα αύξησης της αρτηριακής πίεσης σε απάντηση σε καταστάσεις σύγκρουσης ή δυσάρεστες ειδήσεις.

Στην πραγματικότητα, όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ασθένεια, πρωταρχικός στόχος είναι η ομαλοποίηση του τρόπου ζωής. Στην περίπτωση συμπτωμάτων αρτηριακής υπέρτασης, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό, ανεξάρτητα από την ηλικία του ατόμου.

Καρδιαγγειακές παθήσεις, μείωση του τόνου των τοιχωμάτων των αρτηριών παρατηρείται σήμερα σε άτομα 30 ετών και η ανάπτυξη της διάγνωσης της «αρτηριακής υπέρτασης» ξεκινά με το ηλικιακό φραγμό στα 40 χρόνια. Επομένως, ανεξάρτητα από το πόσο ήσυχο ακούγεται, ένας υγιεινός τρόπος ζωής πρέπει να ξεκινάει στην παιδική ηλικία. Καθιστώντας υγιεινές διατροφικές συνήθειες σε νεαρή ηλικία, ενσταλάσσοντας ενεργό ξεκούραση σε αντίθεση με το να κάθονται στον υπολογιστή, προωθώντας τη συμπεριφορά τους για την αποφυγή κατάχρησης αλκοόλ και νικοτίνης, οι γονείς παρέχουν στον εαυτό τους και στα παιδιά τους μια εξαιρετική υπηρεσία στην πρόληψη μελλοντικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της υπέρτασης.

Εκτός από έναν υγιεινό τρόπο ζωής, οι ειδικοί έχουν επίσης ασυνήθιστες συμβουλές για όσους έχουν διαγνωστεί με υπέρταση. Πώς να θεραπεύσετε; Όχι μόνο με φάρμακα, αλλαγές στη διατροφή και απόρριψη κακών συνηθειών, αλλά και με καταπληκτικούς τρόπους όπως:

  • Πάρτε ένα ζώο. Πρώτον, προσθέτει τόσο απαραίτητη σωματική δραστηριότητα, ειδικά εάν το ζώο είναι ένα περίεργο κουτάβι, και δεύτερον, σύμφωνα με μελέτες, οι γάτες και τα σκυλιά, με άμεση επαφή, βοηθούν στην ηρεμία, την ανακούφιση από το άγχος και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης..
  • Γέλα περισσότερο. Το γέλιο όχι μόνο βελτιώνει τη διάθεση, βλέποντας μια κωμωδία, διαβάζοντας αστεία, συνοδεύεται από γέλιο, βοηθά στον κορεσμό του σώματος με ενέργεια, προάγει το ελαφρύ μασάζ των εσωτερικών οργάνων, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και χαλαρώνει τους μυϊκούς ιστούς.

Λαϊκές θεραπείες

Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για υπέρταση, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Επειδή μπορεί να υπάρχουν αντενδείξεις για χρήση.

  1. Οι μαύρες σταφίδες και οι φράουλες σε συνδυασμό με το μέλι και τα τεύτλα μπορούν να ληφθούν σε μια κουταλιά της σούπας 4 φορές την ημέρα.
  2. Ένα κουταλάκι του γλυκού φύλλα lingonberry αραιώνεται με 2 ποτήρια νερό και μαγειρεύεται για 15 λεπτά. Το διάλυμα πρέπει να πίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  3. Τα άτομα με υπέρταση πρέπει να κόβουν ένα κεφάλι σκόρδου, να αναμειγνύονται με δύο ποτήρια φρέσκα βακκίνια και ένα ποτήρι μέλι. Καλύτερα να χρησιμοποιήσετε ένα μπλέντερ ή μύλο κρέατος για να πάρετε μια ομοιογενή μάζα. Το προϊόν πρέπει να λαμβάνεται 3 μεγάλα κουτάλια καθημερινά αμέσως μετά το πρωινό..
  4. Τρίψτε τρία λεμόνια με δέρματα και ένα τέταρτο φλιτζάνι πυρήνες φουντουκιού σε ένα μπλέντερ. Προσθέστε μισό ποτήρι μέλι στο μείγμα. Πάρτε σε μηνιαία πορεία 2 κουταλιές της σούπας καθημερινά.
  5. Αντί για τσάι, όταν υπάρχει θεραπεία υπέρτασης χωρίς ναρκωτικά, συνιστάται στους υπερτασικούς ασθενείς να χρησιμοποιούν αφέψημα των ροδαλών ισχίων, hawthorn.
  6. Πάρτε μια κηρήθρα κουτάλι βακκίνια, μισή κουταλιά της σούπας φρέσκα και ψιλοκομμένα ροδαλά ισχία και ανακατέψτε με μια κουταλιά της σούπας τριμμένο λεμόνι. Προσθέστε ένα ποτήρι μέλι σε αυτό το μείγμα. Πρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη σύνθεση μία κουταλιά της σούπας κάθε πρωί και βράδυ..

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια ασθένεια που μπορεί να διορθωθεί και να αντιμετωπιστεί με έγκαιρη θεραπεία και συμμόρφωση με τις συνταγές του γιατρού. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια μιας θεραπείας, φαρμακευτικής αγωγής ή εναλλακτικής λύσης, πρέπει να θυμόμαστε ότι η υπέρταση υπαγορεύει τον τρόπο ζωής και είναι αδύνατο να σταματήσει η πορεία μόνη σας, ακόμη και αν η κατάσταση της υγείας έχει βελτιωθεί και τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί. Επιπλέον, δεν μπορείτε να επιστρέψετε σε κακές συνήθειες..

Θεραπεία υπέρτασης

Εάν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται συχνά, αυτό δείχνει την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων. Η θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης πρέπει να ξεκινά από τις πρώτες ημέρες όταν εντοπίζονται σημεία υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Τι είναι η αρτηριακή υπέρταση; Η ιδέα σημαίνει συνεχή αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της καρδιακής συστολής (SBP) πάνω από 140 mm Hg. Τέχνη. και κατά τη διάρκεια της διαστολής (DBP) άνω των 90 mm Hg.

Αυτή είναι η κύρια παθολογική κατάσταση του σώματος, η οποία δημιουργεί όλες τις απαραίτητες συνθήκες για την ανάπτυξη διαταραχών στην εργασία του καρδιακού μυός και των νευροκυκλοφορικών δυσλειτουργιών..

Ο όρος «υπέρταση» εισήχθη για πρώτη φορά από τον σοβιετικό ακαδημαϊκό F.G. Λανγκ. Η έννοια αυτής της διάγνωσης έχει ένα κοινό νόημα με τον όρο που χρησιμοποιείται ευρέως στο εξωτερικό, «ουσιαστική υπέρταση» και σημαίνει αύξηση του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης πάνω από το φυσιολογικό χωρίς κανένα προφανή λόγο.

Συμπτώματα παθολογίας

Συχνά δεν μπορούν να καταγραφούν σημεία υψηλής αρτηριακής πίεσης, γεγονός που καθιστά την ασθένεια λανθάνουσα απειλή. Η επίμονη υπέρταση εκδηλώνεται ως πονοκέφαλοι, κόπωση, πίεση στο πίσω μέρος του κεφαλιού και ναοί, ρινορραγίες και ναυτία.

Ταξινόμηση της αρτηριακής υπέρτασης:

Στάδια υπέρτασηςΠίεση κατά τη διάρκεια της συστολήςΠίεση κατά τη διάρκεια της διαστολής
Αρχική τάση υπέρτασης 1.Από 140 έως 159 mm Hg.90-99 mm Hg.
Μόνιμη υπέρταση βαθμού 2160-179 mm Hg.100-109 mm Hg.
Σοβαρή υπέρταση βαθμού 3> Ή = 180 mm Hg.> Ή = 110 mm Hg.
Απομονωμένη AG> 140ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΤΟΥ ΣΥΝΕΧΟΥΣ ΓΙΑΤΡΟΥ

Ο συγγραφέας του άρθρου είναι η θεραπευτής Ivanova Svetlana Anatolyevna

Συμπτώματα και θεραπεία της υπέρτασης

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η υπέρταση είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες. Η υπέρταση εμφανίζεται σε κάθε τρίτο άτομο και έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας σε σοβαρά στάδια. Μόνο μια πολύπλοκη θεραπεία που συνδυάζει φάρμακα και έναν υγιεινό τρόπο ζωής μπορεί να είναι επιτυχής..

Τι είναι η υπέρταση

Αυτό που είναι η υπέρταση είναι μια χρόνια ασθένεια, μια παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διακοπής της εργασίας των ανώτερων κέντρων που είναι υπεύθυνα για τη λειτουργικότητα των πλοίων. Η υπέρταση είναι επικίνδυνη με επιπλοκές και συνοδεύεται από εσωτερικές ασθένειες.

Μία από τις κύριες εκδηλώσεις της νόσου είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση (αρτηριακή πίεση), η οποία μειώνεται μόνο μετά τη λήψη ειδικών και ισχυρών φαρμάκων.

Η υπέρταση περιλαμβάνει πίεση από 140/90 mm Hg. και άνω, εάν επιβεβαιωθεί σε δύο ιατρικές εξετάσεις.

Η υπέρταση χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

  • Βασική αρτηριακή υπέρταση,
  • Συμπτωματική αρτηριακή υπέρταση,
  • Χρόνια υπέρταση,
  • Αγγειακή υπέρταση.

Η συμπτωματική ή δευτερογενής υπέρταση αντιπροσωπεύει μόνο το 10% όλων των αναφερόμενων περιπτώσεων της νόσου. Υπερτασικό σύνδρομο - το δεύτερο όνομα της νόσου - συνήθως συνοδεύει συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ουρολιθίαση, νεφρικές ανωμαλίες και όγκους, ισχαιμία, τοξίκωση στα τέλη της εγκυμοσύνης, νεφρική φυματίωση. Παρά το γεγονός ότι το υπερτασικό σύνδρομο δεν έχει τα δικά του σημεία και χαρακτηριστικά, επιδεινώνει σοβαρά την υποκείμενη ασθένεια.

Βασική υπέρταση - μια ανεξάρτητη μορφή της νόσου.

Η χρόνια υπέρταση προκαλείται συνήθως από περίσσεια ασβεστίου στο αίμα, μολυσματικές ασθένειες (που γίνονται χρόνιες), σακχαρώδη διαβήτη και κληρονομικότητα. Εκδηλώνεται με τη μορφή νευρικότητας, απόσπασης της προσοχής, κόπωσης και αδυναμίας, συχνής μούδιασσης των χεριών και των ποδιών, διαταραχή της ομιλίας, υπερτροφία της αριστερής κοιλίας και συχνό πόνο στην καρδιά.

Πώς αναπτύσσεται η υπέρταση

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της υπέρτασης έχει ως εξής: ως απάντηση σε έναν παράγοντα στρες, υπάρχει παραβίαση των περιφερειακών αγγείων της ρύθμισης του τόνου. Το αποτέλεσμα είναι ένας σπασμός αρτηρίων και ο σχηματισμός ενός κυκλοφορικού και δυσκινητικού συνδρόμου. Η έκκριση των νευροορμονών στο σύστημα αλδοστερόνης αυξάνεται σημαντικά. Αυτό προκαλεί κατακράτηση νατρίου και νερού στην αγγειακή κλίνη, η οποία αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος και αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Κατά τη διάρκεια της νόσου, αυξάνεται επίσης το ιξώδες του αίματος, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του ρυθμού της μεταβολικής διαδικασίας στους ιστούς. Τα τοιχώματα των αγγείων αυξάνονται σε μέγεθος, το χάσμα μεταξύ τους περιορίζεται, γεγονός που επηρεάζει τη ροή του αίματος. Ένα υψηλό επίπεδο αντίστασης στην περιφέρεια καθιστά την ασθένεια μη αναστρέψιμη. Ως αποτέλεσμα της αυξημένης διαπερατότητας και του κορεσμού των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων με πλάσμα αίματος, αναπτύσσονται αρτηριοσκλήρωση και ελαστοφιβρίωση, και αυτό οδηγεί σε σοβαρές αλλαγές στους ιστούς ορισμένων οργάνων.

Αυθόρμητα, η υπέρταση δεν μπορεί να εμφανιστεί σε ένα άτομο. Συνήθως, η υπέρταση προηγείται της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας (SVD), ένας συχνός σύντροφος της οποίας είναι οι κιρσοί.

Οι κιρσοί και η υπέρταση σχετίζονται: η αυξημένη δραστηριότητα των τοιχωμάτων των αγγείων στο SVD οδηγεί σε μείωση της διαμέτρου τους. Αυξάνεται η αντίσταση του τοιχώματος του αγγείου στη ροή του αίματος, γεγονός που αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Οι κιρσώδεις φλέβες χαρακτηρίζονται από πάχυνση του τοιχώματος του αγγείου, σχηματισμό θυλάκων στο εσωτερικό και στενώσεις που εμποδίζουν τη φυσιολογική ροή του αίματος. Οι άρρωστες φλέβες δεν μπορούν πλέον να αντιμετωπίσουν τη ροή του αίματος, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό οιδήματος στους ιστούς και στη χρόνια συμφόρηση στις φλέβες. Αυτό μπορεί να μετατραπεί σε ανάπτυξη γάγγραινας, σήψης και ακόμη και θανάτου..

Ταξινόμηση της νόσου

Η υπέρταση διαφέρει όσον αφορά τους λόγους για την αύξηση της πίεσης, τη βλάβη των οργάνων, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και την πορεία. Η ασθένεια μπορεί να είναι καλοήθη, ή αργά προοδευτική, ή γρήγορα προοδευτική - κακοήθη. Το πιο σημαντικό είναι η ταξινόμηση ανά επίπεδο πίεσης και σταθερότητα. Διακρίνω:

  • κανονικό GB (έως 129/85 mm Hg),
  • οριακή γραμμή (έως 140/90 mm Hg),
  • υπέρταση 1 βαθμού (έως 160/100 mm Hg),
  • 2 μοίρες (έως 180/110 mm Hg),
  • 3 μοίρες (πάνω από 180/110 mm Hg).

Η καλοήθης υπέρταση έχει τρία στάδια. Η πρώτη ή ήπια χαρακτηρίζεται από αύξηση της πίεσης έως 180 έως 104 mm Hg, αλλά μετά από μια σύντομη ανάπαυση επανέρχεται στο φυσιολογικό. Μερικοί άνθρωποι παραπονιούνται για πονοκεφάλους, προβλήματα ύπνου, κόπωση και μειωμένη απόδοση. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, το ήπιο στάδιο προχωρά χωρίς έντονα μεμονωμένα συμπτώματα..

Το δεύτερο ή το μεσαίο στάδιο διαφέρει σε πίεση έως 200 έως 115 mm Hg. σε κατάσταση ηρεμίας. Συνοδεύεται από σοβαρούς και εξαντλητικούς πόνους στο κεφάλι, ζάλη, επώδυνες αισθήσεις στην καρδιά. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εντοπίζεται καρδιακή βλάβη. Μερικές φορές ανιχνεύεται υποενδοκαρδιακή ισχαιμία. Πιθανά εγκεφαλικά εγκεφαλικά επεισόδια, παροδική εγκεφαλική ισχαιμία.

Το τρίτο ή σοβαρό στάδιο συνοδεύεται από σταθερή και ισχυρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Στην αρχή του σταδίου, η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ασταθής και συνήθως εκδηλώνεται μετά από σωματική άσκηση, καθώς και αλλαγές στην ατμοσφαιρική πίεση, συναισθηματικές αναταραχές. Η ομαλοποίηση είναι δυνατή μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Μετά από καρδιακή προσβολή, συμβαίνει συχνά η υπέρταση χωρίς κεφάλι. Δηλαδή, μια κατάσταση όταν μειώνεται μόνο η συστολική ή η παλμική πίεση.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Οι αιτίες της υπέρτασης έγκειται στην παραβίαση της ρυθμιστικής δραστηριότητας των κύριων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος, τα οποία ελέγχουν τη λειτουργία όλων των εσωτερικών οργάνων. Η ανάπτυξη μπορεί να προκληθεί από συχνή υπερπόνηση και υπερβολική εργασία, τόσο σωματική όσο και ψυχική, παρατεταμένη, συνεχή και έντονη διέγερση, άγχος.

Η εργασία τη νύχτα ή το θόρυβο μπορεί επίσης να προκαλέσει ασθένεια..

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει εκείνους που τους αρέσουν τα αλμυρά τρόφιμα. Το αλάτι προκαλεί σπασμούς στις αρτηρίες και αποτρέπει την απέκκριση υγρών. Η κληρονομικότητα παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου αυξάνεται εάν δύο ή περισσότεροι συγγενείς έχουν υπέρταση.

Ορισμένες ασθένειες προκαλούν επίσης την ανάπτυξη υπέρτασης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ασθένειες των επινεφριδίων και των νεφρών,
  • Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα,
  • Ευσαρκία,
  • Σακχαρώδης διαβήτης,
  • Αμυγδαλίτιδα,
  • Αθηροσκλήρωση.

Μεταξύ των γυναικών στην ομάδα μέγιστου κινδύνου, αυτές που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές στο σώμα, συναισθηματικές επιδείξεις, νευρικές αντιδράσεις. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης είναι περίπου το 60% όλων των ασθενειών στις γυναίκες..

Στους άνδρες, ο αυξημένος κίνδυνος καθορίζεται από την ηλικία και το φύλο. Η υπέρταση σε ηλικία 20 και 30 ετών αναπτύσσεται στο 9% περίπου των ανδρών. Στην ηλικία των 40 ετών, το ποσοστό αυξάνεται σε 35, και μετά από 65 χρόνια - ήδη 50%. Η υπέρταση εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες κάτω των 40 ετών από ό, τι στις γυναίκες. Στην ηλικιωμένη ομάδα, η αναλογία αλλάζει - αυτό εξηγείται από το υψηλό ποσοστό θνησιμότητας των ανδρών από επιπλοκές.

Οι αιτίες της υπέρτασης έγκειται στη σωματική αδράνεια και τις κακές συνήθειες. Τα συστατικά του καπνού προκαλούν αγγειόσπασμο και καταστρέφουν τα λεπτά τοιχώματα των αρτηριών. Η σωματική αδράνεια συνοδεύεται από επιβράδυνση του μεταβολισμού και σε περίπτωση αυξημένου φορτίου, η μη εκπαιδευμένη καρδιά κουράζεται πολλές φορές πιο γρήγορα..

Συμπτώματα

Η κλινική υπέρτασης στα αρχικά στάδια μπορεί να είναι ήπια. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει καν την αυξημένη πίεση και τις διαδικασίες που αναπτύσσονται στα αγγεία. Πρώιμα και πρώιμα σημάδια υπέρτασης - ευερεθιστότητα χωρίς προφανή λόγο και αυξημένη κόπωση.

Συμπτώματα υπέρτασης στα αρχικά στάδια: νευρωτικές διαταραχές, αδυναμία, διαταραχές του ύπνου, εμβοές και χτύπημα στα αυτιά και ζάλη, αίσθημα παλμών της καρδιάς.

Οι άνθρωποι παρατηρούν μείωση της απόδοσης, απώλεια συγκέντρωσης. Εμφανίζεται δύσπνοια. Ο πονοκέφαλος με υπέρταση εμφανίζεται συχνότερα το πρωί στη χρονική και ινιακή περιοχή. Μέχρι το τέλος της ημέρας και στην ύπτια θέση μπορεί να αυξηθεί. Συνδέονται με παραβίαση του τόνου των φλεβών και των αρτηριδίων. Τα συμπτώματα της υπέρτασης περιλαμβάνουν πόνο στην καρδιά. Αυτό οφείλεται στην ενίσχυση της εργασίας του καρδιακού μυός για να ξεπεραστεί η αυξανόμενη αντίσταση. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια αποσύνδεση μεταξύ των αναγκών και των δυνατοτήτων του μυοκαρδίου, η οποία οδηγεί στη στηθάγχη..

Τα σημάδια της υπέρτασης αργότερα είναι ένα πέπλο και αναβοσβήνουν "μύγες" μπροστά στα μάτια, καθώς και άλλες φωτοτυπίες. Εξηγούνται από σπασμούς των αρτηριδίων του αμφιβληστροειδούς. Η κακοήθης υπέρταση μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς, οδηγώντας σε τύφλωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της υπέρτασης εκδηλώνονται με έμετο, πρήξιμο των χεριών και μούδιασμα των δακτύλων, ρίγη, το πρωί - βαρύτητα στα βλέφαρα και πρήξιμο του προσώπου, αυξημένη εφίδρωση.

Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της υπέρτασης

Επιπλοκές της υπέρτασης:

  • Υπερτασική κρίση,
  • Πρόβλημα όρασης,
  • Μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο,
  • Νεφροσκλήρωση,
  • Υποαραχνοειδής αιμοραγία,
  • Ανεύρυσμα αορτικής ανατομής,
  • Βραδυκαδία,
  • Βλάβη στα όργανα-στόχους (νεφρά, καρδιά, εγκέφαλος, φλέβες και αρτηρίες, αγγεία του βυθού),
  • Υπερτασική καρδιομυοπάθεια (hlzh, υπέρταση αριστερής κοιλίας)
  • Υπέρταση τύπου αγγειοδυστονίας.

Υπερτασική κρίση

Πρώτα πρέπει να καταλάβετε τι είναι μια υπερτασική κρίση. Αυτός ο όρος ονομάζεται οξεία και σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία συνοδεύεται από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια. Εκτός από την υπέρταση, μπορεί να προκληθεί από:

  • Χρόνια και οξεία σπειραματονεφρίτιδα,
  • Τοξίκωση στα τέλη της εγκυμοσύνης,
  • Ρενοαγγειακή υπέρταση,
  • Καλοήθεις όγκοι εγκεφάλου,
  • Δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα,
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Οι κρίσεις μπορεί να προκληθούν από ορμονική ανισορροπία και απότομες αλλαγές στον καιρό. Μία από τις πιο κοινές αιτίες είναι το ψυχοκινητικό τραύμα. Συμπτώματα: σοβαρός και απότομος πονοκέφαλος, ναυτία με επιθυμία εμετού, ζάλη, λιποθυμία, βραχυπρόθεσμη τύφλωση και άλλες οπτικές διαταραχές, αδυναμία, ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης, δακρύρροια. Συμπτώματα από τον εγκέφαλο:

  • Αγγειόσπασμος,
  • Παραβίαση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων του αγγείου,
  • Η είσοδος πλάσματος αίματος στο μυελό, που οδηγεί σε οίδημα.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι κρίσεις είναι εύκολες και βραχύβιες..

Ο κίνδυνος μιας κρίσης στην πιθανή ανάπτυξη:

  • Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς,
  • Εγκεφαλικό,
  • Οξύ πνευμονικό οίδημα,
  • Καρδιακό άσθμα,
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου,
  • Στηθάγχη.

Οι επιπλοκές της υπέρτασης αποτελούν σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη ζωή και απαιτούν τακτική παρακολούθηση από γιατρό.

Βραδυκαδία

Μια συχνή και επικίνδυνη επιπλοκή της υπερτασικής νόσου. Εκδηλώνεται ανάλογα με τη μορφή. Μια ήπια μορφή μπορεί να τρέξει απαρατήρητη. Η σοβαρή, συχνά και παρατεταμένη ζάλη με υπέρταση μπορεί να υποδηλώνει μια έντονη μορφή της νόσου. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν επίσης - ημι-λιποθυμία και συχνή λιποθυμία, ξαφνικές πτώσεις πίεσης. Η σοβαρή μορφή συνοδεύεται από λιποθυμία και βραχυπρόθεσμη καρδιακή ανακοπή. Η θεραπεία της βραδυκαρδίας στην υπέρταση μπορεί να συμβεί με ομοιοπαθητική και φαρμακευτική αγωγή. Συνήθως, συνταγογραφούνται διουρητικά, άλφα-αναστολείς, nifedicipine. Από την ομοιοπαθητική, την καλέντουλα, το St. John's wort, τις φράουλες, το κούνημα συνταγογραφούνται.

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σύνδρομα στην υπέρταση:

  • Βλάβη του μυοκαρδίου,
  • Βλάβη στα νεφρά,
  • Αγγειακή εγκεφαλοπάθεια,
  • Σύνδρομο αρτηριακής υπέρτασης.

Σχετικές κλινικές καταστάσεις: ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, CHF, στεφανιαία επαναγγείωση, νεφρική ανεπάρκεια, αρτηριακή βλάβη, οίδημα των οπτικών δίσκων.

Στόχευση βλάβης οργάνων

Μια καρδιά

Η πιο κοινή ανάπτυξη είναι η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Αυτό συμβαίνει επειδή ο καρδιακός μυς πρέπει να ωθήσει το αίμα στα παραμορφωμένα αγγεία με μεγάλη προσπάθεια. Αυτή η εργασία οδηγεί σε πάχυνση του μυϊκού τοιχώματος και έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος. Είναι επικίνδυνο με το τέντωμα των μυών και την κόπωση της καρδιάς. Μια άλλη παθολογία είναι η παραβίαση της διαστολικής λειτουργίας του ψεύδους. Η αυξανόμενη κόπωση του καρδιακού μυός οδηγεί στη στιγμή που δεν μπορεί να πάρει μια χαλαρή θέση. Το πυκνωμένο τοίχωμα δεν μπορεί να χαλαρώσει κατά τη διάρκεια της διαστολικής φάσης, στην οποία συμβαίνει συνήθως κορεσμός οξυγόνου. Όλα αυτά οδηγούν στην τρίτη παθολογία - χρόνια ανεπάρκεια. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συνεχούς πείνας οξυγόνου. Είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια, και σε συνδυασμό με άλλες παθολογίες, οδηγεί σε θάνατο..

Σκάφη

Τα αρτηριακά αγγεία σε υπερτασική νόσο βρίσκονται σε συνεχή περιορισμένη κατάσταση λόγω συστολής του μυϊκού στρώματος. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα αγγεία παύουν να χαλαρώνουν και ο μυϊκός ιστός αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Αυτό ονομάζεται αγγειακή αναδιαμόρφωση. Η απώλεια όρασης, η περιφερική αθηροσκλήρωση των άκρων και άλλες ασθένειες συνδέονται με αυτό το σύνθετο και μη αναστρέψιμο αποτέλεσμα..

Εγκέφαλος

Η αιμορραγία αντιπροσωπεύει σχεδόν το 25% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων. Και η υπέρταση είναι η κύρια αιτία αιμορραγιών, οι οποίες έχουν μεγάλο ποσοστό θανάτων. Η ανεπαρκής παροχή αίματος στον εγκέφαλο οδηγεί σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτή η επιπλοκή αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων. Προκαλείται από στένωση των εγκεφαλικών αρτηριών ή απόφραξη του καναλιού από θρόμβο. Μια άλλη παθολογία είναι η υπερτασική εγκεφαλοπάθεια. Αυτή είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, που συνοδεύεται από σοβαρό πονοκέφαλο, υψηλή αρτηριακή πίεση, νευρολογικά συμπτώματα. Εάν προκληθεί υπέρταση, τότε υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης γνωστικής βλάβης και άνοιας. Αυτές είναι αλλαγές στον υπο-φλοιό και την ατροφία του εγκεφάλου, οι οποίες ευθύνονται για διαταραχές στις διαδικασίες σκέψης..

Νεφρό

Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές είναι η μικρολευκωματινουρία. Το πρώτο σημάδι νεφρικής βλάβης και η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από την απώλεια της ικανότητας των νεφρών να απομακρύνουν τα μεταβολικά προϊόντα από το αίμα.

Διάγνωση της νόσου

Η αποτελεσματική θεραπεία της υπέρτασης είναι δυνατή μόνο με έγκαιρη διάγνωση και τήρηση όλων των κανόνων και συστάσεων. Η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν είναι πάντα ένας δείκτης υπέρτασης, μπορεί να είναι περιστασιακή. Και με επανειλημμένες επισκέψεις στο γιατρό, δεν θα ανιχνευθεί. Μια μόνο μέτρηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να μην αποκαλύψει την ασθένεια: με επαναλαμβανόμενα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να μετρηθεί η αρτηριακή πίεση με την πάροδο του χρόνου. Αφού γίνει η διάγνωση, οι γιατροί πραγματοποιούν διαφορικά διαγνωστικά για να προσδιορίσουν τη συμπτωματική μορφή της νόσου.

Η συμπτωματική υπέρταση ανιχνεύεται ευκολότερα με τη βοήθεια εξέτασης και ελάχιστων εργαστηριακών τεχνικών. Η νεφρογενής υπέρταση σχετίζεται συχνότερα με χρόνια νεφρική νόσο. Ταχυκαρδία, διασταλμένοι μαθητές, αυξημένο σάκχαρο στο αίμα υποδηλώνουν την παρουσία κεντρικής νευρικής υπέρτασης. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από την ανίχνευση αυξημένης συγκέντρωσης κατεχολαμινών στην ουρία και στο αίμα κατά την επόμενη κρίση. Η παροδική υπέρταση είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, φθοροσκόπηση και υπερηχογράφημα της καρδιάς, συνταγογραφείται εξέταση από οφθαλμίατρο, βιοχημική εξέταση αίματος και PCG.

Μέτρηση πίεσης

Για τον προσδιορισμό του βαθμού και της παρουσίας της νόσου, χρησιμοποιείται δυναμική μέτρηση πίεσης. Διεξάγεται ως εξής: το περιβάλλον πρέπει να είναι άνετο και ήρεμο. Η μέτρηση ξεκινά όχι νωρίτερα από δέκα λεπτά μετά την έναρξη του ραντεβού του ασθενούς. Μία ώρα πριν από την επίσκεψη, το κάπνισμα, η λήψη οποιουδήποτε φαγητού και ποτών (τσάι, καφές, αλκοόλ), οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, η χρήση οφθαλμικών ή ρινικών σταγόνων αποκλείεται. Κατά την πρώτη επίσκεψη, οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης λαμβάνονται από τα δύο χέρια του ασθενούς, με μια δεύτερη μέτρηση μετά από 2 λεπτά.

Εάν η διαφορά στις μετρήσεις είναι μεγαλύτερη από 5 mm Hg. συνεχίστε τις μετρήσεις στον βραχίονα με μεγάλη πίεση.

Θεραπεία της υπέρτασης

Πώς να αντιμετωπίσετε την υπέρταση - εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τις επιπλοκές, την ηλικία και πολλές άλλες παραμέτρους. Οι επιλογές ιατρικής θεραπείας επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό. Η επιθυμία καταπολέμησης της νόσου από μόνη της μπορεί να μετατραπεί σε καταστροφικές συνέπειες. Η σύγχρονη θεραπεία της υπέρτασης ξεκινά με μεθόδους χωρίς ναρκωτικά, οι οποίες αυξάνουν αρκετές φορές την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων. Πρέπει να ξεκινήσετε δημιουργώντας ένα καθημερινό σχήμα, εξαλείφοντας οποιοδήποτε άγχος, μην ξεχνάτε την άσκηση και τους μεγάλους περιπάτους. Ένα σημαντικό σημείο για τον τρόπο αντιμετώπισης της υπέρτασης, της διατροφής. Ο ασθενής πρέπει να αρνηθεί ή να μειώσει σημαντικά την κατανάλωση αλμυρού, να πίνει λιγότερο, να αποκλείσει εντελώς τα αλκοολούχα ποτά και τον καφέ. Εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις, τότε μπορείτε να αποφύγετε τη φαρμακευτική αγωγή της νόσου..

Στη θεραπεία, είναι σημαντικό όχι μόνο πώς να αντιμετωπίσετε την υπέρταση, αλλά και πώς να εξαλείψετε τις αιτίες της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Συνήθως τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία:

  • Διουρητικός,
  • Αναστολείς,
  • Ανταγωνιστές υποδοχέα τύπου II,
  • Αναστολείς καναλιών ασβεστίου.

Ο στόχος της θεραπείας με φάρμακα είναι να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών. Οι γιατροί προσπαθούν να επιλέξουν ένα σύνολο φαρμάκων που θα ήταν εξίσου αποτελεσματικά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και θα «προστατεύουν» τα όργανα-στόχους. Οι αναστολείς ACE και οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου συνταγογραφούνται συχνότερα για αρχική θεραπεία σε νεαρούς και ηλικιωμένους ασθενείς. Ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση, έχουν έντονα προστατευτικά αποτελέσματα. Τα διουρητικά είναι επίσης δημοφιλή και οι β-αποκλειστές συνταγογραφούνται για ταυτόχρονη καρδιακή νόσο.

Σε σπάνιες και δύσκολες περιπτώσεις, συνταγογραφείται αιματοχυσία. Το αίμα για υπέρταση είναι μια αρχαία αλλά αμφιλεγόμενη θεραπεία. Σήμερα, χρησιμοποιούνται βδέλλες. Τα πλεονεκτήματα της θεραπείας είναι η βραχυπρόθεσμη βελτίωση της κατάστασης. Μειονεκτήματα - δεν υπάρχουν αποδεδειγμένα στοιχεία σχετικά με τη θετική επίδραση στην ασθένεια.

Ομοιοπαθητική θεραπεία

Λαμβάνοντας υπόψη το ερώτημα πώς να απαλλαγείτε από την υπέρταση, αξίζει να δώσετε προσοχή στα ομοιοπαθητικά φάρμακα. Συνιστάται συνήθως όταν τα όργανα-στόχοι έχουν ήδη επηρεαστεί. Η ομοιοπαθητική για την υπέρταση έχει ένα σημαντικό πλεονέκτημα: μια ήπια επίδραση. Τα φάρμακα δεν έχουν αντενδείξεις ή παρενέργειες. Το μειονέκτημα είναι ότι η θεραπεία με ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι μάλλον αργή. Κατά την επιλογή αυτής της μεθόδου, σκεφτείτε:

  • Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα συνταγογραφούνται ταυτόχρονα με φάρμακα,
  • Συνδυάζοντας φάρμακα και έναν υγιεινό τρόπο ζωής,
  • Με μέσο βαθμό κινδύνου, αυτός ο τύπος είναι συχνά ο μόνος δυνατός.

Τι να πάρετε στο σπίτι για να μειώσετε την αρτηριακή πίεση στα αρχικά στάδια της νόσου:

  • Corvalol,
  • Κάποτεν,
  • Παίρνω,
  • Ντιρότον,
  • Cardosal,
  • Ατακάντ,
  • Βαραπαμίλη,
  • Λόκρεν.

Θεραπεία ασθενών υπέρτασης

Η θεραπεία σε ασθενείς συνήθως λαμβάνεται με μια περίπλοκη υπερτασική κρίση:

  • Οξεία υπερτασική εγκεφαλοπάθεια,
  • Καρδιακό άσθμα,
  • Πνευμονικό οίδημα,
  • Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ασταθή στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου),
  • Αορτικό ανευρυσμα,
  • Σοβαρή αρτηριακή αιμορραγία,
  • Εκλαμψία.

Διάγνωση επιπλοκών: ξαφνική έναρξη μιας επίθεσης, αυξημένη αρτηριακή πίεση (αυξημένη συστολική και διαστολική πίεση), ναυτία και έμετος, ρινική ροή αίματος, σοβαροί πονοκέφαλοι, σπασμοί, παραισθησία των δακτύλων των δακτύλων, των μάγουλων και των χειλιών, παροδική διαταραχή του λόγου και ημιπάρεση, υπεριδρωσία, καρδιακή δυσλειτουργία, νεφρική δυσλειτουργία.

Με την είσοδο, οι γιατροί της κλινικής αρχίζουν να κάνουν βασικά διαγνωστικά βήματα:

  • Μέτρηση της δυναμικής της αρτηριακής πίεσης κάθε 15 λεπτά,
  • Ηλεκτροκαρδιογραφία,
  • Γενική ανάλυση αίματος και ούρων,
  • Ηχοκαρδιογραφία,
  • Βιοχημική ανάλυση για την ανίχνευση καλίου, νατρίου, ουρίας, ασβεστίου, κρεατινίνης, ινωδογόνου, πήγματος,
  • Οφθαλμοσκόπηση.

Επίσης, στον ασθενή πρέπει να συνταγογραφηθεί ραντεβού με έναν νευροπαθολόγο, το τεστ Reberg και τη ρεοεγκεφαλογραφία, καθώς και τον προσδιορισμό του τύπου της εγκεφαλικής αιμοδυναμικής. Ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο, η νοσηλεία εξαρτάται από την παρουσία επιπλοκών, τη σοβαρότητα της επίθεσης και άλλες ασθένειες. Οι πρώτες βοήθειες στοχεύουν στη μείωση της δραστηριότητας της αριστερής καρδιακής κοιλίας και στην εξάλειψη συμπτωμάτων όπως:

  • Περιφερική αγγειοσυστολή,
  • Εγκεφαλική ισχαιμία,
  • Συγκοπή.

Μεγάλης σημασίας στη θεραπεία μιας περίπλοκης επίθεσης είναι η εισαγωγή αντιυπερτασικών φαρμάκων, η νοσηλεία στην ΜΕΘ και η τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης..

Η μη φαρμακευτική θεραπεία μιας υπερτασικής κατάστασης περιλαμβάνει την αύξηση της ανοσίας, τον καθαρισμό του σώματος, το μασάζ, τη γυμναστική και τη διατροφή. Είναι σημαντικό να τηρείτε τη συνταγή των γιατρών και να μην παραβιάζετε το καθιερωμένο καθεστώς.

Πώς να ζήσετε με υπέρταση

Το πόσο καιρό ζουν με υπέρταση είναι μια σημαντική ερώτηση για όσους έχουν διαγνωστεί. Οι συνέπειες της νόσου εξαρτώνται από το στάδιο και τη φύση της πορείας της. Η σοβαρή μορφή, η αγγειακή βλάβη, το τρίτο στάδιο της νόσου και η διαταραχή των οργάνων-στόχων επιδεινώνουν την πρόγνωση. Ο πρόωρος θάνατος συμβαίνει από καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Κακή πρόγνωση για όσους αρρωσταίνουν σε νεαρή ηλικία.

Το προσδόκιμο ζωής των υπερτασικών ασθενών εξαρτάται όχι μόνο από την ορθότητα των φαρμάκων και τις τακτικές επισκέψεις στο γιατρό, αλλά και από την προσωπική στάση και τη συμμόρφωση με τους βασικούς κανόνες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ψυχολογικό κλίμα,
  • Διατροφή,
  • Φυσική άσκηση,
  • Χωρίς κακές συνήθειες.

Μια άλλη σημαντική προϋπόθεση είναι να κατανοήσουμε τι είδους ασθένεια είναι, πώς αναπτύσσεται και τι συνέπειες έχει σε ολόκληρο το σώμα. Για να κατανοήσουμε τις ιδιαιτερότητες της πορείας της νόσου, δεν είναι απαραίτητο να έχετε ιατρική εκπαίδευση. Υπάρχουν πολλά καλά βιβλία και σεμινάρια γραμμένα για τους απλούς ανθρώπους. Ένα από αυτά είναι το "Propedeutics of Internal Diseases" του A. Yakovlev. Το βιβλίο περιγράφει εν συντομία και εύκολα τις βασικές διατάξεις για την υπέρταση, καθώς και τα πιο δημοφιλή θεραπευτικά σχήματα υπέρτασης.

Ψυχολογικό κλίμα

Αφού συνειδητοποιήσατε πώς να αντιμετωπίσετε την υπέρταση και επιλέγοντας μια μέθοδο θεραπείας, πρέπει να προχωρήσετε σε ένα εξίσου σημαντικό ζήτημα - έναν υγιή τρόπο ζωής. Είναι αδύνατο όταν εργάζεστε τη νυχτερινή βάρδια, συχνές διαμάχες, συνεχή και μακρινά επαγγελματικά ταξίδια, έντονο συναισθηματικό στρες, αρνητικά συναισθήματα, φόβους, θυμό. Όλες αυτές οι καταστάσεις συνοδεύονται από την παραγωγή αδρεναλίνης σε μεγάλες ποσότητες, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή του κυκλοφορικού και του νευρικού συστήματος. Είναι σημαντικό να ελέγχετε τα συναισθήματά σας, να σκέφτεστε περισσότερα για το θετικό, να αποκλείσετε τυχόν πηγές άγχους από το περιβάλλον σας. Βοτανικά τσάγια, διαλογισμοί, περίπατοι, κάνοντας αυτό που αγαπάτε θα σας βοηθήσουν με αυτό..

Δημιουργώντας τις πιο άνετες συνθήκες γύρω από τον εαυτό του, ένα άτομο αυξάνει τις πιθανότητες ανάρρωσής του.

Διατροφή

Το υπερβολικό βάρος και η υπέρταση είναι ασύμβατα. Ακόμα κι αν δεν υπάρχουν επιπλέον κιλά, η θεραπεία ξεκινά με τη διατροφική διόρθωση. Στα αρχικά στάδια, αυτό αρκεί για τον έλεγχο της πίεσης και την αποτροπή της αύξησης. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να χάσετε βάρος με υπέρταση. Και το κύριο είναι ο περιορισμός των θερμίδων. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με την εξάλειψη ή τη μείωση της καθημερινής διατροφής γλυκών και λιπαρών τροφών, προϊόντων αλευριού. Μια δίαιτα για απώλεια βάρους δεν πρέπει να συγχέεται με τη νηστεία: απαγορεύεται για υπερτασικούς ασθενείς. Για να χάσετε βάρος και να ομαλοποιήσετε την αρτηριακή πίεση, θα πρέπει επίσης να παρακολουθείτε την ποσότητα ζωικών λιπών στα τρόφιμα σας. Αξίζει να εξαιρέσουμε όσο το δυνατόν περισσότερες τροφές πλούσιες σε χοληστερόλη, καθώς και να στραφούμε σε χαμηλά λιπαρά ψάρια, φρούτα και λαχανικά και φυσικά φυτικά έλαια. Αξίζει να εγκαταλείψετε εντελώς τα λουκάνικα, το λαρδί, τα τηγανητά παϊδάκια και το λιπαρό κρέας, το βούτυρο, τα λιπαρά τυριά.

Αντενδείξεις για υπέρταση είναι ποτά και τρόφιμα που διεγείρουν το νευρικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν όχι μόνο τσάι, καφέ και αλκοόλ, αλλά και ανθρακούχα ποτά, ζεστά μπαχαρικά, αρωματικά μπαχαρικά..

Είναι σημαντικό να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας τρόφιμα πλούσια σε κάλιο και μαγνήσιο. Αυτά τα στοιχεία έχουν καλή επίδραση στον καρδιακό μυ, ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και το νευρικό σύστημα. Πολύ κάλιο βρίσκεται σε:

  • Δαμάσκηνα,
  • Βερίκοκα,
  • Λάχανο,
  • Κολοκύθι,
  • Μπανάνα.
  • Πλιγούρι φαγόπυρου, βρώμης και κεχριού,
  • Καρότο,
  • Παντζάρι,
  • Μαύρη σταφίδα,
  • Μαϊντανό και μαρούλι
  • Καρύδια.

Ένας σημαντικός κανόνας: αυτά τα προϊόντα δεν πρέπει να συνδυάζονται με γάλα. Το ασβέστιο επηρεάζει αρνητικά την απορρόφηση των στοιχείων.

Φυσική άσκηση

Επιπλοκές της αρτηριακής υπέρτασης και της ίδιας της νόσου δεν σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει οποιαδήποτε δραστηριότητα. Γυμναστική, απλές ασκήσεις, γιόγκα ή περίπατοι, κολύμπι ενδείκνυται για υπερτασικούς ασθενείς. Η κίνηση όχι μόνο φέρει ένα φορτίο θετικών συναισθημάτων, αλλά επίσης βοηθά στην καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους.

Θα πρέπει να ξεκινήσετε με τις πιο απλές προπονήσεις, αυξάνοντας σταδιακά το χρόνο και την πολυπλοκότητα των ασκήσεων. Αυτό ισχύει επίσης για κολύμπι και περπάτημα..

Η αποκατάσταση για υπερτασική νόσο του τρίτου σταδίου, καθώς και με επιπλοκές όπως υπερτασικό εγκεφαλικό επεισόδιο, στεφανιαία νόσος, στηθάγχη, πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ιατρών. Συνήθως, για αποκατάσταση, οι ασθενείς αποστέλλονται σε ειδικά θέρετρα, σε θεραπεία σανατορίου. Το οποίο περιλαμβάνει ένα πλήρες φάσμα μέτρων: προσήλωση στη σωστή διατροφή, σωματική δραστηριότητα, φάρμακα.

Για Περισσότερες Πληροφορίες Σχετικά Με Την Ημικρανία

Απώλειες Μνήμης