Οδηγίες χρήσης δισκίων Phenazepam - ανάλογα - δράσεις στο σώμα - σχόλια

Η φαιναζεπάμη είναι ένα από τα καλύτερα φάρμακα κατά του άγχους σύμφωνα με τα παγκόσμια πρότυπα, το οποίο έχει επίσης αντισπασμωδικές και μυοχαλαρωτικές ιδιότητες. Φθηνό, αλλά με πολλές παρενέργειες.

Ποικιλίες μορφών

Το Phenazepam διατίθεται σε μορφή δισκίων και διαλύματος. Η μορφή του δισκίου χρησιμοποιείται πιο συχνά, καθώς το φάρμακο απαιτεί μακροχρόνια χρήση και ο τρόπος χορήγησης της ένεσης μπορεί να συνοδεύεται από τον κίνδυνο μόλυνσης. Τα δισκία είναι μεγάλα, λευκά, στρογγυλά. Διατίθεται σε δόσεις των 0,5, 1 και 2,5 mg.

Το διάλυμα είναι κατάλληλο για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου. Διατίθεται σε αμπούλες 1 ml, με δόση 1 mg. Η λύση της φαιναζεπάμης είναι διαφανής, σε ορισμένες εταιρείες - με κιτρινωπή απόχρωση.

Σύνθεση

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η βρωμοδιυδροχλωροφαινυλοβενζοδιαζεπίνη σε δόση που αντιστοιχεί σε εκείνη που αναφέρεται στη συσκευασία. Έκδοχα σε δισκία - λακτόζη, ενώσεις ασβεστίου, άμυλο, ζελατίνη.

Το διάλυμα περιέχει 1 mg φαιναζεπάμης διαλυμένο σε 1 ml αποστειρωμένου νερού για ένεση. Έκδοχα - ενώσεις γλυκερόλης, ποβιδόνης και νατρίου.

φαρμακολογική επίδραση

Το Phenazepam είναι ένα από τα πιο ισχυρά ηρεμιστικά βενζοδιαζεπίνης. Για να κατανοήσουμε τον μηχανισμό της δράσης του, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε δύο αντίθετα συστήματα του εγκεφάλου - διεγερτικό και ανασταλτικό.

Υπάρχουν νευρώνες σε κάθε μέρος του εγκεφάλου, των οποίων οι μεσολαβητές είναι υπεύθυνοι για τη διέγερση αυτού του μέρους. Αυτοί οι νευρώνες καλούνται διεγερτικοί. Άλλα νευρικά κύτταρα είναι υπεύθυνα για καταστολή, ονομάζονται ανασταλτικά. Σε κάθε στιγμή του χρόνου, επικρατεί είτε ο ενθουσιασμός είτε η καταπίεση..

Σε ασθενείς με διαταραχές άγχους, διάφορες ψυχικές ασθένειες, σύνδρομο απόσυρσης ουσιών, υπερκινησία, σύνδρομο σοβαρού πόνου, αϋπνία, κυριαρχεί η επίδραση των διεγερτικών νευρώνων. Αυτή η διέγερση επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των ασθενών. Για να επαναφέρετε τον εγκέφαλο σε κατάσταση ισορροπίας, είναι απαραίτητο να ενεργοποιήσετε ανασταλτικούς νευρώνες.

Ο μηχανισμός δράσης των βενζοδιαζεπινών είναι ακριβώς αυτή η ενεργοποίηση. Αυξάνουν την ποσότητα γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος, τον κύριο ηρεμιστικό μεσολαβητή στον εγκέφαλο, και περιλαμβάνουν δομές που είναι υπεύθυνες για την αναστολή όλων των διαδικασιών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Έτσι, επιτυγχάνεται ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Για κάθε συγκεκριμένη παθολογία, η δράση του ηρεμιστικού στόχου στοχεύει στην καταστολή της δομής του εγκεφάλου, η υπερεξάρτηση της οποίας οδήγησε στην έναρξη της νόσου. Ο μηχανισμός είναι καθολικός για όλα τα μέρη του εγκεφάλου, το οποίο εξηγεί τον μεγάλο αριθμό ενδείξεων για τη χρήση της φαιναζεπάμης.

Ενδείξεις χρήσης

Η φαιναζεπάμη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται στην ψυχιατρική, τη ναρκολογία, τη νευρολογία και την αναισθησιολογία. Η χρήση του από ψυχίατρος δικαιολογείται σε πολλές περιπτώσεις. Η φαιναζεπάμη συνταγογραφείται για σοβαρές αγχώδεις-φοβικές διαταραχές, σε ασθενείς με ψυχωσικές και ψυχοπαθητικές καταστάσεις, γευστικές παθήσεις, υποχονδρία, παραληρητική διαταραχή, αϋπνία, νευρασθένεια και άλλες ψυχικές ασθένειες που απαιτούν καταστολή.

Οι ναρκολόγοι χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο σε ασθενείς με συμπτώματα στέρησης. Ωστόσο, σε κατάσταση αλκοολικής τοξικότητας, το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Η αλληλεπίδραση της φαιναζεπάμης και του αλκοόλ απαιτεί πιο λεπτομερή εξέταση..

Στη νευρολογία, η φαιναζεπάμη συνταγογραφείται για επιληψία, νευρικά τικ και υπερκινητικές διαταραχές. Οι αναισθησιολόγοι το χρησιμοποιούν πριν δώσουν αναισθησία για καταστολή. Μερικές φορές το φάρμακο συνταγογραφείται από γιατρούς άλλων προφίλ σε ασθενείς με σύνδρομο σοβαρού πόνου, για παράδειγμα στην ογκολογία και την τραυματολογία, με υπνωτικό σκοπό.

Αντενδείξεις

Η φαιναζεπάμη δεν πρέπει να συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, ευαισθησία στις βενζοδιαζεπίνες.
  • Βαθιά κατάθλιψη συνείδησης, κώμα
  • Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
  • Παθολογική μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Αντισταθμισμένη ηπατική, νεφρική, καρδιά ή πνευμονική ανεπάρκεια.
  • Χρόνιες παθήσεις του βρογχοπνευμονικού συστήματος
  • Κύηση, γαλουχία (ο διορισμός της φαιναζεπάμης σε έγκυες γυναίκες έχει ορισμένα χαρακτηριστικά).
  • Η ηλικία των παιδιών (η επίδραση της φαναζεπάμης στα παιδιά δεν είναι καλά κατανοητή).
  • Σοβαρή κατάθλιψη;
  • Ιστορικό αυτοκτονικών προσπαθειών.
  • Βαρεία μυασθένεια.

Παρενέργειες

Η φαιναζεπάμη, ως ηρεμιστικό βενζοδιαζεπίνης, προκαλεί συχνά παρενέργειες. Τα πιο συνηθισμένα είναι υπνηλία, κόπωση, κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Πιθανή παραβίαση των γνωστικών λειτουργιών, ασταθές βάδισμα, μειωμένη συγκέντρωση προσοχής, διαταραχές της συσκευής κινητικής ομιλίας. Πολύ σπάνια, εμφανίζεται το αντίθετο αποτέλεσμα - διέγερση, επιθέσεις επιθετικότητας, διέγερση, αυτοκτονικές προσπάθειες.

Οι παρενέργειες όπως η υπόταση και ο μειωμένος καρδιακός ρυθμός θεωρούνται φυσιολογικές επιλογές. Μερικές φορές υπάρχουν προβλήματα όρασης, διπλή όραση, μύγες που αναβοσβήνουν. Σε μερικούς ασθενείς, η φαιναζεπάμη αναστέλλει το αιματοποιητικό σύστημα, οδηγώντας σε μείωση του περιεχομένου όλων των αιμοσφαιρίων - πανκυτταροπενία.

Πολύ συχνά, στην αρχή της θεραπείας, εμφανίζονται διαταραχές του πεπτικού συστήματος - καούρα, ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, διάρροια, ίκτερος. Μερικοί ασθενείς έχουν διαταραχές των ούρων, σχεδόν όλοι έχουν μειωμένη λίμπιντο.

Δοσολογία

Στην ψυχιατρική πρακτική, η θεραπεία με φαναζεπάμη ξεκινά με δόση 1 mg, αυξάνοντας σταδιακά την ποσότητα του φαρμάκου. Σε ψυχωτικές καταστάσεις, η θεραπευτική δόση είναι 6 mg. Με ένα έντονο συστατικό άγχους, μπορείτε να ξεκινήσετε με 3 mg τρεις φορές την ημέρα.

Οι νευρολογικές ασθένειες αντιμετωπίζονται ξεκινώντας από 2 mg ανά ημέρα. Για την επιληψία, είναι αποδεκτή μια μέγιστη δόση 10 mg. Στην πρακτική εξάρτησης από τα ναρκωτικά, μια δόση των 5 mg είναι επαρκής. Για αναισθησία χρησιμοποιήστε 0,5 - 1 mg του φαρμάκου. Κατά τη θεραπεία της αϋπνίας, μπορείτε να πίνετε 0,5 mg μία φορά την ημέρα μισή ώρα πριν τον ύπνο. Ο κατά προσέγγιση χρόνος δράσης της φαιναζεπάμης είναι 18 ώρες.

Για λόγους ασφαλείας, η δόση του φαρμάκου αυξάνεται αργά κάθε 2-3 ημέρες έως ότου επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Εάν το φάρμακο δεν έχει αποτέλεσμα, μετά από 2 εβδομάδες μπορούμε να αλλάξουμε σε άλλο φάρμακο. Η θεραπεία με φαιναζεπάμη θεωρείται αποτελεσματική για δύο μήνες. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να το παίρνετε μειώνοντας σταδιακά τη δοσολογία. Διαφορετικά, είναι πιθανό το σύνδρομο στέρησης της φαναζεπάμης.

Υπερβολική δόση

Όταν ξεπεραστεί η δόση του φαρμάκου, παρατηρείται βαθιά κατάθλιψη της συνείδησης, έως κώμα. Πιθανές διαταραχές του λόγου, πνιγμός, επίμονη αρτηριακή υπόταση, μειωμένος καρδιακός ρυθμός, μειωμένη όραση.

Η θανατηφόρα δόση είναι μισό χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους για ενήλικες και το ένα τέταρτο ενός χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο για παιδιά. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις θανάτου με ταυτόχρονη χρήση ολόκληρου του περιεχομένου της συσκευασίας της φαιναζεπάμης. Τα Ηνωμένα Έθνη έχουν κατατάξει τη φαιναζεπάμη στον κατάλογο των επικίνδυνων για τον άνθρωπο ουσιών, επομένως σε όλες τις χώρες απαλλάσσεται αυστηρά με ιατρική συνταγή.

Οδηγίες

Η μορφή του δισκίου λαμβάνεται από το στόμα. Σε περίπτωση συνταγογράφησης περισσότερων από 1 mg, η ημερήσια δοσολογία πρέπει να διαιρείται σε διάφορες δόσεις. Ταυτόχρονα, το μεγαλύτερο μέρος της φαρμακευτικής ουσίας πρέπει να χρησιμοποιείται το βράδυ, λιγότερο το πρωί. Η χρήση δόσης μικρότερης από 1 mg επιτρέπεται μία φορά την ημέρα πριν τον ύπνο.

Το διάλυμα χορηγείται ενδοφλεβίως σε ρεύμα, αραιώνεται με ενέσιμο νερό σε 10 ml ή ενδομυϊκά χωρίς αραίωση. Εάν είναι απαραίτητη η μακροχρόνια θεραπεία, αλλάζουν σταδιακά στη λήψη χαπιών μέσα στις ίδιες δόσεις.

Αναλογικά

Η φαιναζεπάμη είναι ένα από τα πιο σοβαρά ηρεμιστικά βενζοδιαζεπίνης. Το φάρμακο μπορεί να έχει διαφορετικές εμπορικές ονομασίες:

  • Fezanef;
  • Elzepam;
  • Fezipam;
  • Fenorelaxan.

Οι βενζοδιαζεπίνες με παρόμοιο μηχανισμό δράσης περιλαμβάνουν:

  • Αλπραζολάμη;
  • Διαζεπάμη;
  • Σιμπάζον;
  • Relanium;
  • Λοραζεπάμη;
  • Medazepam.

Όλα αυτά τα φάρμακα ανήκουν στην ομάδα των ναρκωτικών και των πρόδρομων ουσιών και διανέμονται αυστηρά με ιατρική συνταγή. Εκτός από αυτά, υπάρχουν τα λεγόμενα "μαλακά" ή "πρωινά" ηρεμιστικά. Αυτά είναι τα εξωχρηματιστηριακά ανάλογα της φαναζεπάμης:

  • Γκιταζεπάμη;
  • Tazepam;
  • Δημητρίνη;
  • Grandaxin;
  • Τριοξαζίνη.

Κριτικές

Ilya Κ.: «Από την παιδική ηλικία έχω υποστεί κρίσεις πανικού. Αυτές είναι τόσο παράλογες επιθέσεις φόβου που δεν μπορείτε να πολεμήσετε μόνοι σας. Τις περισσότερες φορές συμβαίνουν τη νύχτα, γεγονός που καθιστά αδύνατο τον ύπνο. Στην αρχή πήρα ελαφριά ηρεμιστικά, αλλά δεν βοήθησαν, τώρα παίρνω φαναζεπάμη. Οι κρίσεις πανικού έχουν εξαφανιστεί, τώρα κοιμάμαι καλά. Το μόνο αρνητικό για μένα είναι ότι δεν μπορώ να εργαστώ παραγωγικά, νυστάζω όλη την ώρα. Και τώρα δεν μπορείτε να οδηγήσετε αυτοκίνητο. "

Karina H.: «Μετά τη συνταξιοδότηση είχα προβλήματα με τον ύπνο. Επισκέφτηκα διαφορετικούς γιατρούς, δεν βρήκαν τίποτα, αλλά δεν μπορούσα να κοιμηθώ. Συνταγογραφούμενα διάφορα αντικαταθλιπτικά, τα οποία ουσιαστικά δεν βοήθησαν. Επιπλέον, το κόστος τους δεν μου ταιριάζει. Πριν από περίπου ένα μήνα, ο γιατρός συνταγογράφησε τη φαναζεπάμη. Εδώ και δύο εβδομάδες κοιμάμαι ήσυχα όλη τη νύχτα μέχρι το πρωί. Είμαι πολύ ευχαριστημένος με το φάρμακο. "

Η γνώμη του γιατρού: «Το Phenazepam είναι ένα αποτελεσματικό ηρεμιστικό. Δεν θυμάμαι μια περίπτωση στην οποία δεν θα είχε θεραπευτική επίδραση σε έναν ασθενή. Χρησιμοποιείται συχνά σε καταστάσεις όπου ο ασθενής πρέπει να καθησυχάσει. Ωστόσο, δεν θα συνταγογραφήσω το φάρμακο σε όλους. Πολλοί ασθενείς σε ψυχιατρικούς θαλάμους έχουν αντενδείξεις για αυτό το φάρμακο. Επιπλέον, υπάρχει υψηλός κίνδυνος παρενεργειών. Η κατάσταση των ασθενών που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο πρέπει να παρακολουθείται στενά. "

Phenazepam ® (Phenazepamum)

Δραστική ουσία:

Περιεχόμενο

  • Τρισδιάστατες εικόνες
  • Σύνθεση
  • φαρμακολογική επίδραση
  • Φαρμακοδυναμική
  • Φαρμακοκινητική
  • Ενδείξεις για το φάρμακο Phenazepam
  • Αντενδείξεις
  • Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας
  • Παρενέργειες
  • ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ
  • Τρόπος χορήγησης και δοσολογία
  • Υπερβολική δόση
  • Ειδικές Οδηγίες
  • Φόρμα έκδοσης
  • Κατασκευαστής
  • Όροι χορήγησης από φαρμακεία
  • Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Phenazepam
  • Διάρκεια ζωής του φαρμάκου Phenazepam
  • Οδηγίες για ιατρική χρήση
  • Τιμές στα φαρμακεία
  • Κριτικές

Φαρμακολογική ομάδα

  • Αγχολυτικός παράγοντας (ηρεμιστικό) [Anxiolytics]

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

  • F06.6 Οργανική συναισθηματικά ασταθή [ασθενική] διαταραχή
  • F29 Μη καθορισμένη ανόργανη ψύχωση
  • F40 Διαταραχές φοβικού άγχους
  • F40.9 Διαταραχή φοβικού άγχους, μη καθορισμένη
  • F41 Άλλες διαταραχές άγχους
  • F41.9 Διαταραχή άγχους, μη καθορισμένη
  • F45 Διαταραχές σωματομορφών
  • F45.2 Υποχρονιακή διαταραχή
  • F48 Άλλες νευρωτικές διαταραχές
  • F48.0 Νευρασθένεια
  • F48.9 Νευρωτική διαταραχή, μη καθορισμένη
  • F51.0 Μη οργανική αϋπνία
  • F60.2 Διαταραχή της κοινωνικής προσωπικότητας
  • F60.3 Συναισθηματικά ασταθής διαταραχή της προσωπικότητας
  • F95 Tiki
  • G25.9 Εξωπυραμιδική διαταραχή και διαταραχή κίνησης, μη καθορισμένη
  • G40 Επιληψία
  • G40.0 Τοπική (εστιακή) (μερική) ιδιοπαθή επιληψία και επιληπτικά σύνδρομα με επιληπτικές κρίσεις με εστιακή έναρξη
  • G40.8 Άλλη καθορισμένη επιληψία
  • G47.0 Διαταραχές κατά τον ύπνο και διατήρηση του ύπνου [αϋπνία]
  • G90 Αυτόνομες [αυτόνομες] διαταραχές του νευρικού συστήματος
  • R25.8.0 * Υπερκινησία
  • R45.0 Νευρικότητα
  • R45.4 Ευερεθιστότητα και θυμός

Τρισδιάστατες εικόνες

Σύνθεση

Χάπια1 καρτέλα.
δραστική ουσία:
βρωμοδιυδροχλωροφαινυλοβενζοδιαζεπίνη (φαιναζεπάμη)0,5 / 1 / 2,5 mg
έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη; MCC; νάτριο κροσκαρμελλόζης; στεατικό ασβέστιο

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

Λευκά στρογγυλά επίπεδα κυλινδρικά δισκία με λοξοτμήσεις (για δόσεις 0,5 και 2,5 mg), με λοξοτομή και εγκοπή στη μία πλευρά (για δοσολογίες 1 mg).

φαρμακολογική επίδραση

Φαρμακοδυναμική

Αγχολυτικός παράγοντας (ηρεμιστικό) της σειράς βενζοδιαζεπίνης. Έχει αγχολυτικό, κατασταλτικό-υπνωτικό, αντισπασμωδικό και χαλαρωτικό κεντρικό μυ.

Ενισχύει την ανασταλτική δράση του GABA στη μετάδοση των νευρικών παλμών. Διεγείρει τους υποδοχείς βενζοδιαζεπίνης που βρίσκονται στο αλλοστερικό κέντρο των μετασυναπτικών υποδοχέων GABA του ανερχόμενου ενεργοποιητικού δικτυωτού σχηματισμού του εγκεφαλικού στελέχους. μειώνει τη διέγερση των υποφλοιωδών δομών του εγκεφάλου (άκρο του συστήματος, θαλάμος, υποθάλαμος), αναστέλλει τα πολυσυναπτικά νωτιαία αντανακλαστικά.

Η αγχολυτική δράση οφείλεται στην επίδραση στο σύμπλεγμα της αμυγδαλής του σωματικού συστήματος και εκδηλώνεται σε μείωση του συναισθηματικού στρες, εξασθένιση του άγχους, του φόβου, του άγχους.

Η καταστολή οφείλεται στην επίδραση στον δικτυωτό σχηματισμό του εγκεφαλικού στελέχους και στους μη ειδικούς θαλαμικούς πυρήνες και εκδηλώνεται με μείωση των συμπτωμάτων νευρωτικής προέλευσης (άγχος, φόβος).

Τα παραγωγικά συμπτώματα της ψυχωτικής γένεσης (οξεία παραληρητική, ψευδαισθήσεις, συναισθηματικές διαταραχές) πρακτικά δεν επηρεάζουν, μια μείωση της συναισθηματικής έντασης, οι παραληρητικές διαταραχές σπάνια παρατηρούνται.

Το υπνωτικό αποτέλεσμα σχετίζεται με την αναστολή των κυττάρων του δικτυωτού σχηματισμού του εγκεφαλικού στελέχους. Μειώνει την επίδραση των συναισθηματικών, αυτόνομων και κινητικών ερεθισμάτων που διαταράσσουν τον μηχανισμό του ύπνου.

Η αντισπασμωδική δράση επιτυγχάνεται με την ενίσχυση της προσυναπτικής αναστολής, καταστέλλει τη διάδοση μιας σπαστικής ώθησης, αλλά δεν εξαλείφει την ενθουσιασμένη κατάσταση της εστίασης.

Το κεντρικό μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα οφείλεται στην αναστολή των πολυσυναπτικών οδών αναστολής της σπονδυλικής στήλης (σε μικρότερο βαθμό - και μονοσυναπτικής). Η άμεση αναστολή των κινητικών νεύρων και της μυϊκής λειτουργίας είναι επίσης δυνατή.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα, ΤΜέγιστη στο πλάσμα του αίματος - 1-2 ώρες. Μεταβολίζεται στο ήπαρ. Τ1/2 - 6-10-18 ώρες. Αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά με τη μορφή μεταβολιτών.

Ενδείξεις του φαρμάκου Phenazepam ®

νευρωτικές, νευρωτικές, ψυχοπαθητικές, ψυχοπαθητικές και άλλες καταστάσεις, συνοδευόμενες από άγχος, φόβο, αυξημένη ευερεθιστότητα, ένταση, συναισθηματική αστάθεια.

αντιδραστικές ψυχώσεις και σύνδρομο υποχονδριακικού-σερεστοπαθητικού (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι ανθεκτικά στη δράση άλλων ηρεμιστικών)

αυτόνομες δυσλειτουργίες και διαταραχές του ύπνου

πρόληψη καταστάσεων φόβου και συναισθηματικού στρες ·

κροταφικός λοβός και μυοκλονική επιληψία (ως αντισπασμωδικό).

θεραπεία της υπερκινητικής και τικ, της μυϊκής δυσκαμψίας, της αυτόνομης αστάθειας.

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων άλλων βενζοδιαζεπινών)

γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας (οξεία προσβολή ή προδιάθεση).

οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ (με εξασθένηση ζωτικών λειτουργιών), ναρκωτικά αναλγητικά και υπνωτικά.

σοβαρή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (πιθανώς αυξημένη αναπνευστική ανεπάρκεια).

οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια

σοβαρή κατάθλιψη (μπορεί να εμφανιστούν τάσεις αυτοκτονίας).

εγκυμοσύνη (ειδικά το πρώτο τρίμηνο)

παιδιά και έφηβοι κάτω των 18 ετών (η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν προσδιοριστεί).

Με προσοχή: ηπατική ή / και νεφρική ανεπάρκεια. εγκεφαλική και σπονδυλική αταξία ιστορικό εξάρτησης από τα ναρκωτικά · τάση κατάχρησης ψυχοδραστικών ναρκωτικών · υπερκινησία; οργανικές ασθένειες του εγκεφάλου ψύχωση (είναι παράδοξες αντιδράσεις) υποπρωτεϊναιμία; άπνοια ύπνου (καθιερωμένη ή ύποπτη) ηλικιωμένη ηλικία.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση είναι δυνατή μόνο για λόγους υγείας. Έχει τοξική επίδραση στο έμβρυο και αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης συγγενών ελαττωμάτων όταν χρησιμοποιείται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η λήψη σε θεραπευτικές δόσεις σε μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος στα νεογέννητα. Η συνεχής χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε σωματική εξάρτηση από την ανάπτυξη συνδρόμου στέρησης στο νεογέννητο. Τα παιδιά (ειδικά σε μικρότερη ηλικία) είναι πολύ ευαίσθητα στην ανασταλτική δράση των βενζοδιαζεπινών.

Η εφαρμογή αμέσως πριν τον τοκετό ή κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική καταστολή, μειωμένο μυϊκό τόνο, υπόταση, υποθερμία και αδύναμο πιπίλισμα στο νεογέννητο (σύνδρομο υγρού μωρού).

Παρενέργειες

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος: στην αρχή της θεραπείας (ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς) - υπνηλία, κόπωση, ζάλη, μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης, αταξία, αποπροσανατολισμός, αστάθεια βάδισης, επιβράδυνση των ψυχικών και κινητικών αντιδράσεων, σύγχυση. σπάνια - πονοκέφαλος, ευφορία, κατάθλιψη, τρόμος, απώλεια μνήμης, μειωμένος συντονισμός κινήσεων (ειδικά σε υψηλές δόσεις), κατάθλιψη της διάθεσης, δυστονικές εξωπυραμιδικές αντιδράσεις (μη ελεγχόμενες κινήσεις, συμπεριλαμβανομένων των κινήσεων των ματιών), εξασθένιση, μυϊκή αδυναμία, δυσάρρθια, επιληπτική επιληπτικές κρίσεις (σε ασθενείς με επιληψία) εξαιρετικά σπάνια - παράδοξες αντιδράσεις (επιθετικές εκρήξεις, ψυχοκινητική διέγερση, φόβος, τάσεις αυτοκτονίας, μυϊκός σπασμός, παραισθήσεις, διέγερση, ευερεθιστότητα, άγχος, αϋπνία).

Από την πλευρά του αιματοποιητικού συστήματος: λευκοπενία, ουδετεροπενία, ακοκκιοκυττάρωση (ρίγη, υπερθερμία, πονόλαιμος, υπερβολική κόπωση ή αδυναμία), αναιμία, θρομβοπενία.

Από το πεπτικό σύστημα: ξηροστομία ή σάλιασμα, καούρα, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, δυσκοιλιότητα ή διάρροια. μειωμένη ηπατική λειτουργία, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών και αλκαλικής φωσφατάσης, ίκτερος.

Από το ουροποιητικό σύστημα: ακράτεια ούρων, κατακράτηση ούρων, μειωμένη νεφρική λειτουργία, μειωμένη ή αυξημένη λίμπιντο, δυσμηνόρροια.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός.

Άλλα: εθισμός, εξάρτηση από τα ναρκωτικά, μείωση της αρτηριακής πίεσης. σπάνια - προβλήματα όρασης (διπλωπία), απώλεια βάρους, ταχυκαρδία.

Με απότομη μείωση της δόσης ή διακοπή του συνδρόμου λήψης - απόσυρσης (ευερεθιστότητα, νευρικότητα, διαταραχές του ύπνου, δυσφορία, σπασμός λείων μυών εσωτερικών οργάνων και σκελετικών μυών, αποπροσωποποίηση, αυξημένη εφίδρωση, κατάθλιψη, ναυτία, έμετος, τρόμος, διαταραχές της αντίληψης, συμπεριλαμβανομένων υπερακουσία, παραισθησία, φωτοφοβία, ταχυκαρδία, σπασμοί. σπάνια - οξεία ψύχωση).

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Με την ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου, το Phenazepam ® μειώνει την αποτελεσματικότητα της λεβοντόπα σε ασθενείς με παρκινσονισμό.

Το Phenazepam ® μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της ζιδοβουδίνης.

Υπάρχει μια αμοιβαία ενίσχυση του αποτελέσματος με την ταυτόχρονη χρήση αντιψυχωσικών, αντιεπιληπτικών ή υπνωτικών φαρμάκων, καθώς και χαλαρωτικών κεντρικών μυών, ναρκωτικών αναλγητικών, αιθανόλης.

Οι μικροσωμικοί αναστολείς οξείδωσης αυξάνουν τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων. Οι επαγωγείς μικροσωμικών ενζύμων του ήπατος μειώνουν την αποτελεσματικότητα.

Αυξάνει τη συγκέντρωση της ιμιπραμίνης στον ορό.

Με ταυτόχρονη χρήση με αντιυπερτασικά φάρμακα, είναι δυνατό να ενισχυθεί το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα.

Στο πλαίσιο της ταυτόχρονης χορήγησης κλοζαπίνης, είναι πιθανή αύξηση της αναπνευστικής κατάθλιψης.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Διαταραχή ύπνου. 0,5 mg 20-30 λεπτά πριν τον ύπνο.

Θεραπεία νευρωτικών, ψυχοπαθητικών, νευρογόνων και ψυχοπαθικών καταστάσεων. Η αρχική δόση είναι 0,5-1 mg 2-3 φορές την ημέρα. Μετά από 2-4 ημέρες, λαμβάνοντας υπόψη την αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4-6 mg / ημέρα.

Εκφράστηκε ταραχή, φόβο, άγχος. Η θεραπεία ξεκινά με δόση 3 mg / ημέρα, αυξάνοντας γρήγορα τη δόση έως ότου επιτευχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Θεραπεία επιληψίας. 2-10 mg / ημέρα.

Θεραπεία απόσυρσης αλκοόλ. 2-5 mg / ημέρα.

Η μέση ημερήσια δόση είναι 1,5-5 mg, χωρίζεται σε 2-3 δόσεις, συνήθως 0,5-1 mg το πρωί και το απόγευμα και έως 2,5 mg τη νύχτα. Στη νευρολογική πρακτική για ασθένειες με μυϊκή υπερτονία, 2-3 mg συνταγογραφούνται 1-2 φορές την ημέρα.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 10 mg.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη εξάρτησης από το φάρμακο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η διάρκεια του φαρμάκου Phenazepam ® είναι 2 εβδομάδες (σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί σε 2 μήνες). Όταν το φάρμακο διακόπτεται, η δόση μειώνεται σταδιακά..

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: σοβαρή κατάθλιψη συνείδησης, καρδιακή και αναπνευστική δραστηριότητα, σοβαρή υπνηλία, παρατεταμένη σύγχυση, μειωμένα αντανακλαστικά, παρατεταμένη δυσάρρθια, νυσταγμός, τρόμος, βραδυκαρδία, δύσπνοια ή δύσπνοια, μειωμένη αρτηριακή πίεση, κώμα.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, χορήγηση ενεργού άνθρακα, έλεγχος ζωτικών λειτουργιών του σώματος, συντήρηση αναπνευστικής και καρδιαγγειακής δραστηριότητας, συμπτωματική θεραπεία. Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.

Ειδικός ανταγωνιστής - φλουμαζενίλη (στο νοσοκομείο) 0,2 mg IV, εάν είναι απαραίτητο - έως 1 mg σε διάλυμα γλυκόζης 5% ή διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%.

Ειδικές Οδηγίες

Σε νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια και μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η εικόνα του περιφερικού αίματος και η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.

Σε ασθενείς που δεν είχαν λάβει προηγουμένως ψυχοδραστικά φάρμακα, υπάρχει μια θεραπευτική απόκριση στη χρήση του Phenazepam® σε χαμηλότερες δόσεις, σε σύγκριση με τους ασθενείς που έλαβαν αντικαταθλιπτικά, αγχολυτικά ή πάσχουν από αλκοολισμό.

Όπως και άλλες βενζοδιαζεπίνες, έχει την ικανότητα να προκαλεί εξάρτηση από τα ναρκωτικά όταν λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε υψηλές δόσεις (πάνω από 4 mg / ημέρα). Με μια ξαφνική διακοπή της εισαγωγής, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο στέρησης (συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης, της ευερεθιστότητας, της αϋπνίας, της αυξημένης εφίδρωσης), ειδικά μετά από παρατεταμένη χρήση (8-12 εβδομάδες). Εάν οι ασθενείς εμφανίσουν ασυνήθιστες αντιδράσεις όπως αυξημένη επιθετικότητα, οξείες καταστάσεις ενθουσιασμού, φόβο, σκέψεις αυτοκτονίας, ψευδαισθήσεις, αυξημένες μυϊκές κράμπες, δυσκολία στον ύπνο, ρηχό ύπνο, η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαγορεύεται αυστηρά στους ασθενείς η χρήση αιθανόλης..

Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του φαρμάκου σε ασθενείς κάτω των 18 ετών δεν έχουν τεκμηριωθεί..

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν οδηγείτε οχήματα και συμμετέχετε σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Φόρμα έκδοσης

Δισκία, 0,5 mg, 1 mg και 2,5 mg. 10 ή 25 καρτέλα. σε συσκευασία περιγράμματος acheikova ή 25 καρτέλα. σε συσκευασία με κυψέλες με διάτρηση από μεμβράνη PVC και βερνικωμένο αλουμινόχαρτο. 50 καρτέλα. σε ένα πολυμερές βάζο με καπάκι. Κάθε κουτί, 5 συσκευασίες με μπλίστερ των 10 καρτελών. ή 2 πακέτα περιγράμματος των 25 καρτελών. τοποθετημένο σε κουτί από χαρτόνι.

Κατασκευαστής

Κατασκευαστής / οργανισμός που αποδέχεται ισχυρισμούς καταναλωτών: JSC Valenta Pharm. 141101, Ρωσία, περιφέρεια Μόσχας, Shchelkovo, st. Εργοστάσιο, 2.

Τηλ.: (495) 933-48-62; φαξ: (495) 933-48-63.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Phenazepam

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής του φαρμάκου Phenazepam ®

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Φαναζεπάμη

Σύνθεση

Διεθνής ονομασία του φαρμάκου (INN): Βρωμοδιυδροχλωροφαινυλοβενζοδιαζεπίνη.

Η σύνθεση του Phenazepam σε μορφή δισκίου περιλαμβάνει:

  • 0,0005, 0,001 ή 0,0025 g φαιναζεπάμης (βρωμοδιυδροχλωροφαινυλοβενζοδιαζεπίνη).
  • ζάχαρη γάλακτος (λακτόζη)
  • άμυλο πατάτας;
  • ποβιδόνη (κολιδόνη 25)
  • στεατικό ασβέστιο;
  • τάλκης.

1 ml Phenazepam σε αμπούλες περιέχει:

  • 0,001 g φαναζεπάμης (βρωμοδιυδροχλωροφαινυλοβενζοδιαζεπίνη);
  • ιατρική πολυβινυλοπυρρολιδόνη χαμηλού μοριακού βάρους (ποβιδόνη)
  • αποσταγμένη γλυκερίνη (γλυκερόλη)
  • θειώδες νάτριο (πυροθειούχο νάτριο);
  • πολυσορβικό 80 (tween 80);
  • διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου (υδροξείδιο του νατρίου) 1 Μ;
  • νερό για ενέσιμα.

Φόρμα έκδοσης

Το φάρμακο Phenazepam διατίθεται με τη μορφή δισκίων και με τη μορφή διαλύματος για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση..

Τα δισκία Phenazepam είναι λευκά, επίπεδη-κυλινδρικά, λοξά. Υπάρχει επίσης κίνδυνος σε δισκία που περιέχουν βρωμοδιυδροχλωροφαινυλοβενζοδιαζεπίνη σε δόση 1 mg.

Το διάλυμα για ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις διατίθεται σε γυάλινες αμπούλες 1 ml. Συσκευασία:

  • ένα κουτί από χαρτόνι με 10 αμπούλες Phenazepam και ένα scarifier?
  • Συσκευασία ταινίας κυψέλης από φιλμ PVC με 5 ή 10 αμπούλες του φαρμάκου.

Ένα κουτί από χαρτόνι συμπληρώνεται με ένα ή δύο πακέτα, ένα scarifier και οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου.

Για νοσοκομεία, το Phenazepam διατίθεται σε κουτιά από χαρτόνι με πλέγμα από χαρτόνι. Ένα κουτί μπορεί να περιέχει 50 ή 100 αμπούλες με διάλυμα.

φαρμακολογική επίδραση

Η φαιναζεπάμη ανήκει στη φαρμακοθεραπευτική ομάδα των αγχολυτικών (άλλα ονόματα της ομάδας είναι ηρεμιστικά, ψυχοθεραπευτικά, χαρακτηριστικά, αντι-νευρωτικά φάρμακα).

Τα αγχολυτικά και, ειδικότερα, το Phenazepam είναι ψυχοτρόπα φάρμακα. με τη δυνατότητα μείωσης της σοβαρότητας ή καταστολής του άγχους, του φόβου, του άγχους, της ανακούφισης του συναισθηματικού στρες.

Η φαιναζεπάμη έχει την ικανότητα να παράγει αποτελέσματα:

  • αγχολυτικό;
  • καταπραϋντικό;
  • υπνωτικός;
  • μυοχαλαρωτικό
  • αντισπασμωδικό;
  • αμνηστικός.

Phenazepam - τι είναι αυτό?

Σύμφωνα με την Wikipedia, το Phenazepam ή η βρωμοδιυδροχλωροφαινυλοβενζοδιαζεπίνη είναι μια σκόνη με κρυσταλλική δομή, λευκή ή λευκή με ελαφριά απόχρωση κρέμας. Η ουσία είναι πρακτικά αδιάλυτη σε αιθέρα και νερό, ελαφρώς διαλυτή σε αιθυλική αλκοόλη και μόλις διαλυτή σε χλωροφόρμιο.

Το Phenazepam δημιουργήθηκε από σοβιετικούς επιστήμονες πριν από 40 χρόνια και αρχικά χρησιμοποιήθηκε αποκλειστικά για ιατρικούς σκοπούς ως ένα πολύ δραστικό ηρεμιστικό..

Συγκεκριμένα, το φάρμακο έχει ευρεία εφαρμογή στη στρατιωτική ιατρική. Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων, διαταραχών ύπνου, κατάθλιψης, απόσυρσης αλκοόλ κ.λπ...

Στην καθαρή του μορφή, το φάρμακο προκαλεί τα πιο διαφορετικά (μερικές φορές αντίθετα) αποτελέσματα:

  • αίσθημα πολύ υπνηλίας
  • ευφορία;
  • ένα κύμα θετικών συναισθημάτων.
  • αυξημένη επιθετικότητα
  • θυμός κ.λπ...

Είναι εθιστικό Phenazepam?

Ακόμη και με σωστή χρήση για ιατρικούς σκοπούς σύμφωνα με τη συνιστώμενη δοσολογία, το φάρμακο μπορεί να είναι εξαιρετικά εθιστικό και μετά από παρατεταμένη συνεχή χρήση, ένα άτομο αναπτύσσει ισχυρή εξάρτηση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές του νευρικού συστήματος.

Γιατί είναι επικίνδυνη η φαναζεπάμη;?

Εάν στα αρχικά στάδια της χρήσης του φαρμάκου, ένα άτομο έχει υπνηλία και θετικά χρωματισμένα συναισθήματα, τότε μετά από λίγο (με συνεχή χρήση του Phenazepam) τα θετικά συναισθήματα αντικαθίστανται από αρνητικά.

Τα άτομα που κάνουν κατάχρηση του Phenazepam υποφέρουν από ψευδαισθήσεις, αυταπάτες, φόβο και διαταραχές του ύπνου. Κάποιοι μπορεί ακόμη και να έχουν ιδεολογικές σκέψεις αυτοκτονίας. Σε αργκό, μια τέτοια ψυχεδελική κρίση συνήθως ονομάζεται κακό ταξίδι (ή απλά κακό).

Η φαιναζεπάμη ως ναρκωτικό

Ως φάρμακο, το Phenazepam χρησιμοποιείται ευρέως στη Δυτική Ευρώπη και, ιδίως, στο Ηνωμένο Βασίλειο. Στην καθαρή του μορφή, χρησιμοποιείται πολύ σπάνια, λόγω της απρόβλεπτης δράσης της βρωμοδιυδροχλωροφαινυλβενζοδιαζεπίνης στο σώμα. Έτσι, στα φόρουμ όπου οι τοξικομανείς επικοινωνούν, μπορεί κανείς να βρει κριτικές για το ακόλουθο είδος: «Πώς βιάζεται η Φαναζεπάμη ;! Αν είστε τυχεροί, τότε λίγες μέρες ".

Ακόμη και για ιατρικούς σκοπούς, τα δισκία Phenazepam που χορηγήθηκαν σε έναν ασθενή από γιατρό πριν από τη χειρουργική επέμβαση σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να προκαλέσουν ανασταλτικό αποτέλεσμα, το οποίο διαρκεί έως και τρεις ημέρες.

Τις περισσότερες φορές, οι τοξικομανείς χρησιμοποιούν το Phenazepam για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα στέρησης, σε περιπτώσεις όπου δεν μπορούν να βρουν άλλα ναρκωτικά, και επίσης μόνο για να κοιμηθούν κανονικά.

Ο επιπολασμός του φαρμάκου οφείλεται στη φθηνότητα και τη σχετικά υψηλή αποτελεσματικότητά του. Αυτό διευκολύνεται επίσης από το γεγονός ότι το Phenazepam μπορεί να αγοραστεί σύμφωνα με τη συνήθη συνταγή..

Πολλοί τοξικομανείς, ωστόσο, τελικά αναρωτιούνται στον εαυτό τους την ερώτηση "Πώς να κατεβείτε από το Phenazepam;" Η ακύρωση του φαρμάκου είναι ένα πολύ κρίσιμο βήμα. Για αυτόν τον λόγο, πριν σταματήσει να το παίρνει, ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό, να υποβληθεί σε εξέταση και να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις..

Είναι βέλτιστο να διακόψετε το Phenazepam σε νοσοκομειακό περιβάλλον, ειδικά όταν δεν υπάρχει πλήρη εμπιστοσύνη ότι ο ασθενής θα ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του γιατρού. Ωστόσο, επιτρέπεται η θεραπεία εξωτερικών ασθενών..

Η σύγχρονη ναρκωτική προσφέρει διάφορους τρόπους για τη διακοπή του φαρμάκου:

  • Διεξαγωγή προκλητικής δοκιμής με χρήση πεντοβαρβιτάλης.
  • Η μέθοδος των φαινοβαρβιταλικών ισοδυνάμων, η οποία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο εθισμένος αρνείται να νοσηλευτεί, αλλά θέλει να αναρρώσει από τον εθισμό του.
  • Μια μέθοδος που περιλαμβάνει τη χρήση μιας κορεσμένης δόσης (για την οποία το Phenazepam χορηγείται στον ασθενή για μικρό χρονικό διάστημα σε νέες και νέες δόσεις).

Ο σκοπός των δύο πρώτων μεθόδων είναι να προσδιοριστεί η ανάγκη ενός εξαρτημένου για βαρβιτουρικά. Το τρίτο σας επιτρέπει να προκαλέσετε μια ελαφριά δηλητηρίαση του σώματος..

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει απαραίτητα να ενημερώνεται για τις αναπόφευκτες συνέπειες της θεραπείας, οι οποίες εκφράζονται με τη μορφή ταχυκαρδίας, εφιάλτες, μειωμένο συντονισμό κινήσεων, γενική αδιαθεσία κ.λπ...

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αισθήσεις μπορεί να είναι τόσο δυσάρεστες που ο ασθενής δεν μπορεί να το αντέξει και να σταματήσει τη θεραπεία. Και ακόμη και αν ολοκληρωθεί επιτυχώς, ορισμένοι μπορεί να παρουσιάσουν υποτροπές. Η πλήρης απελευθέρωση από τον εθισμό είναι δυνατή μόνο εάν το ίδιο το άτομο επιθυμεί να απαλλαγεί από την ασθένειά του.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Φαρμακοδυναμική της Phenazepam

Οι επιδράσεις του Phenazepam οφείλονται στην ικανότητα των διαζεπινών να επηρεάζουν διάφορα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η αγχολυτική επίδραση του φαρμάκου οφείλεται στην επίδραση της βρωμοδιυδροχλωροφαινυλβενζοδιαζεπίνης στο σύμπλεγμα αμυγδαλών του σπλαγχνικού εγκεφάλου (άκρο του συστήματος).

Εκδηλώνεται σε μείωση της μείωσης της συναισθηματικής έντασης, ανακούφιση από άγχος, φόβο και άγχος. Με τις αγχολυτικές του ιδιότητες, η φαιναζεπάμη είναι σημαντικά ανώτερη από τα περισσότερα άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα της σειράς διαζεπίνης.

Το ηρεμιστικό αποτέλεσμα οφείλεται στην επίδραση της βρωμοδιυδροχλωροφαινυλοβενζοδιαζεπίνης στις δομές των νεύρων στα κεντρικά μέρη του εγκεφαλικού στελέχους (δικτυωτός σχηματισμός του εγκεφάλου) και σε μη ειδικούς θαλαμικούς πυρήνες που σχηματίζουν ένα διάχυτο θαλαμικό σύστημα.

Το φάρμακο έχει γενική ηρεμιστική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μειώνοντας τη σοβαρότητα των αντιδράσεων σε εξωτερικά ερεθίσματα, ψυχοκινητική διέγερση, μειώνοντας εν μέρει τη δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας, μειώνοντας τη συγκέντρωση της προσοχής, καθώς και την ταχύτητα των ψυχικών και κινητικών αντιδράσεων κ.λπ...

Με τη ρύθμιση της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος, το Phenazepam μειώνει την ένταση της έκθεσης σε διάφορα είδη φυτικών, κινητικών και ψυχοκινητικών ερεθισμάτων που επηρεάζουν τον μηχανισμό του ύπνου.

Το υπνωτικό αποτέλεσμα εκφράζεται στο γεγονός ότι, στο πλαίσιο της θεραπείας με το φάρμακο, η έναρξη του ύπνου διευκολύνεται σημαντικά στον ασθενή, ο ύπνος βαθαίνει και η διάρκειά του αυξάνεται.

Επιπλέον, λόγω της ανασταλτικής του δράσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το φάρμακο έχει την ικανότητα να ενισχύσει τα αποτελέσματα των υπνωτικών, των αναισθητικών και των αναλγητικών φαρμάκων (γι 'αυτό τα δισκία Phenazepam δεν συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με αυτά τα φάρμακα).

Η δράση του Phenazepam ως μυοχαλαρωτικό (δηλαδή ένας παράγοντας που χαλαρώνει τους σκελετικούς μύες) οφείλεται κυρίως στην ικανότητα της βρωμοδιυδροχλωροφαινυλοβενζοδιαζεπίνης να αναστέλλει την πολυσυναπτική (και, σε μικρότερο βαθμό, μονοσυναπτική) αντανακλαστικά του νωτιαίου μυελού.

Τι βοηθά το Phenazepam, ενεργώντας ως μυοχαλαρωτικό?

Το φάρμακο ανακουφίζει αποτελεσματικά (ή τουλάχιστον μειώνει τη σοβαρότητα) του στρες, αφαιρεί τον ενθουσιασμό (συμπεριλαμβανομένου του κινητήρα).

Ωστόσο, η ίδια ιδιότητα μπορεί να γίνει περιορισμός στο διορισμό του φαρμάκου σε άτομα των οποίων η εργασία απαιτεί κάποια ταχύτητα ψυχικών και σωματικών αντιδράσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται με τη μορφή ενός αισθήματος λήθαργου, αυξημένης αδυναμίας κ.λπ...

Η δράση του φαρμάκου, που στοχεύει στη μείωση της επιληπτικής δραστηριότητας, σχετίζεται με την αύξηση της προσυναπτικής έντασης και την καταστολή του πολλαπλασιασμού μιας σπαστικής ώθησης (επιληπτογενετική δραστηριότητα) που εμφανίζεται σε επιληπτογόνες εστίες του εγκεφαλικού φλοιού, του σπλαχνικού εγκεφάλου και επίσης στον θαλάμο.

Το αντισπασμωδικό αποτέλεσμα καθορίζεται όχι μόνο από την επίδραση της βρωμοδιυδροχλωροφαινυλβενζοδιαζεπίνης στο GABA (το γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ είναι ο κύριος ανασταλτικός νευροδιαβιβαστής (νευροδιαβιβαστής) στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την εξισορρόπηση της επίδρασης ενεργοποίησης των νευροδιαβιβαστών), αλλά και από την ικανότητα του καναλιού.

Είναι πιθανό τα ηρεμιστικά, τα μυοχαλαρωτικά και τα αντισπασμωδικά αποτελέσματα να πραγματοποιούνται μέσω του υποδοχέα GABAA και η υπνωτική (υπνωτική) δράση προκαλείται από την αλλαγή της ροής των ιόντων Ca2 + μέσω καναλιών που εξαρτώνται από την τάση..

Ταυτόχρονα, ο ύπνος είναι πολύ παρόμοιος με τους φυσιολογικούς και χαρακτηρίζεται από τυπικά EEG στάδια και φάσεις.

Η φαιναζεπάμη δεν έχει πρακτικά καμία επίδραση σε θετικά (παραγωγικά) συμπτώματα που συνοδεύουν οξείες ψυχωτικές διαταραχές (παραισθήσεις, ψευδαισθήσεις, συναισθηματικές καταστάσεις κ.λπ.).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς ενδέχεται να παρουσιάσουν μείωση στη συναισθηματική ένταση και μείωση της σοβαρότητας των παραληρητικών διαταραχών.

Φαρμακοκινητική της Phenazepam

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, το φάρμακο απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Ο χρόνος για τον οποίο επιτυγχάνεται η μέγιστη συγκέντρωση βρωμοδιυδροχλωροφαινυλοβενζοδιαζεπίνης στο πλάσμα του αίματος κυμαίνεται από μία ώρα έως δύο.

Η φαιναζεπάμη μεταβολίζεται στο ήπαρ, ο χρόνος ημιζωής του από το σώμα σε διαφορετικούς ασθενείς μπορεί να είναι από 6 έως 18 ώρες. Τα μεταβολικά προϊόντα απεκκρίνονται από το σώμα κυρίως από τα νεφρά..

Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι του Phenazepam με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος δεν παρέχονται από τον κατασκευαστή.

Ενδείξεις για τη χρήση του Phenazepam

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου:

  • νευρώσεις, ψευδοευρωστικές καταστάσεις (όπως νεύρωση), ψυχοπάθειες, ψυχοπαθικές διαταραχές και άλλες καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση ενός αισθήματος φόβου, αυξημένου άγχους, ευερεθιστότητας, μεταβλητότητας της διάθεσης (αστάθεια του), αυξημένης έντασης.
  • διαταραχή ύπνου;
  • αντιδραστική ψύχωση;
  • υποχονδριακό σύνδρομο, συνοδευόμενο από διάφορα είδη δυσάρεστων ή οδυνηρών αισθήσεων (υποοχονδριακό-γευστικοπαθητικό σύνδρομο, συμπεριλαμβανομένων των περιπτώσεων όπου η θεραπεία με άλλα ηρεμιστικά δεν έδωσε το αναμενόμενο αποτέλεσμα).
  • σύνδρομο αυτόνομης δυσλειτουργίας
  • πρόληψη φοβικών καταστάσεων και καταστάσεων που συνοδεύονται από αίσθημα έντασης.
  • κροταφικός λοβός και μυοκλονική επιληψία.
  • αντιδράσεις πανικού
  • δυσκινησία, τικ;
  • απότομη αύξηση του τόνου και σταθερή αντίσταση των μυών στις επιδράσεις των παραμορφωτικών δυνάμεων (μυϊκή ακαμψία).
  • αστάθεια (αστάθεια) του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
  • σύνδρομο απόσυρσης αλκοόλ.

Ο σχολιασμός του φαρμάκου δείχνει επίσης ότι η φαιναζεπάμη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για προκαταρκτική προετοιμασία φαρμάκου για ασθενείς για γενική αναισθησία και χειρουργική επέμβαση..

Αντενδείξεις Phenazepam

Δεδομένου ότι το Phenazepam ανήκει στην κατηγορία ισχυρών φαρμάκων, έχει μια σειρά αντενδείξεων και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία όχι όλων των κατηγοριών ασθενών..

Απαγορεύεται λοιπόν να συνταγογραφείται το Phenazepam:

  • ασθενείς σε σοκ ή κώμα.
  • ασθενείς που πάσχουν από εκδηλώσεις μυασθένειας gravis.
  • με γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας (τόσο κατά την περίοδο οξείας προσβολής όσο και σε άτομα με προδιάθεση για τη νόσο).
  • ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ΧΑΠ (το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας).
  • με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά στο πρώτο τρίμηνο)
  • γυναίκες που θηλάζουν
  • παιδιά και έφηβοι κάτω των 18 ετών.
  • ασθενείς με υπερευαισθησία στα φάρμακα βενζοδιαζεπίνης, καθώς και ευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

Ασθενείς με σοβαρές μορφές διαταραχής του ήπατος και / ή της νεφρικής λειτουργίας Η φαιναζεπάμη πρέπει να λαμβάνεται μόνο υπό την επίβλεψη έμπειρου ειδικού..

Επίσης, με μεγάλη προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται σε άτομα που είχαν προηγουμένως σύνδρομο εθισμού στα ναρκωτικά, άτομα που εξαρτώνται ψυχολογικά από συγκεκριμένους τύπους ναρκωτικών, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς..

Παρενέργειες του Phenazepam

Η φαιναζεπάμη χαρακτηρίζεται από μια μεγάλη λίστα αντενδείξεων και οι παρενέργειες που εμφανίζονται κατά τη λήψη του φαρμάκου είναι επίσης αρκετά διαφορετικές. Αυτό οφείλεται στην ικανότητα του φαρμάκου να επηρεάσει τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος..

Στους περισσότερους ασθενείς, ειδικά στα αρχικά στάδια της θεραπείας, η υπνηλία αυξάνεται, εμφανίζεται ένα αίσθημα χρόνιας κόπωσης και λήθαργου, εμφανίζεται ζάλη, μειώνεται η ικανότητα συγκέντρωσης και προσανατολισμού στο διάστημα, εμφανίζονται συμπτώματα αταξίας, επιβραδύνεται η ταχύτητα των ψυχικών και κινητικών αντιδράσεων, μειώνεται η συνείδηση.

Λίγο λιγότερο συχνά, το νευρικό σύστημα αντιδρά στη λήψη Phenazepam:

  • η εμφάνιση πονοκεφάλων.
  • αίσθημα ευφορίας
  • καταθλιπτικές καταστάσεις
  • τρόμος;
  • διαταραχή της μνήμης
  • διαταραχές συντονισμού των κινήσεων (ειδικά εάν το φάρμακο λαμβάνεται σε υψηλές δόσεις).
  • επιδείνωση της διάθεσης
  • δυστονικές εξωπυραμιδικές διαταραχές
  • συμπτώματα άσθινου συνδρόμου
  • βαρεία μυασθένεια;
  • δυσαρθρία.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ως απόκριση στη φαρμακευτική αγωγή, εμφανίζονται παράδοξες αντιδράσεις, οι οποίες εκφράζονται με τη μορφή ανεξέλεγκτων εκρήξεων επιθετικότητας, φοβιών, παραισθήσεων, άγχους, μυϊκής σπαστικότητας, διαταραχών του ύπνου και της εμφάνισης τάσεων αυτοκτονίας.

Το αιματοποιητικό σύστημα μπορεί να ανταποκριθεί στη φαιναζεπάμη μειώνοντας τη συγκέντρωση των σχηματισμένων στοιχείων του (λευκοκύτταρα και μετακυτταρικές δομές, που περιλαμβάνουν ερυθροκύτταρα και αιμοπετάλια), αιμοσφαιρίνη και ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρούνται από το πεπτικό σύστημα περιλαμβάνουν: αυξημένη ξηρότητα του βλεννογόνου στην στοματική κοιλότητα, σιελόρροια, μειωμένη όρεξη, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, καούρα, περιόδους ναυτίας, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων (τρανσαμινασών), ίκτερος, αυξημένα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης αίμα.

Από την πλευρά του αναπαραγωγικού συστήματος, είναι πιθανή αύξηση ή, αντίθετα, μείωση της λίμπιντο, οι γυναίκες μπορεί επίσης να εμφανίσουν συμπτώματα δυσμηνόρροιας. Σε ορισμένους ασθενείς, η λήψη Phenazepam συνοδεύεται από αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης δερματικών εξανθημάτων και κνησμού.

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλεί η Phenazepam περιλαμβάνουν:

  • εθισμός στο ναρκωτικό?
  • ανάπτυξη εξάρτησης από τα ναρκωτικά ·
  • μείωση των δεικτών αρτηριακής πίεσης
  • προβλήματα όρασης (ιδίως, διπλή όραση αντικειμένων μπροστά από τα μάτια).
  • απώλεια βάρους;
  • διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Σε περίπτωση απότομης παύσης της χρήσης του Phenazepam ή μείωσης της δόσης της, οι ασθενείς αναπτύσσουν το λεγόμενο σύνδρομο στέρησης, το οποίο συχνά εκφράζεται με τη μορφή συμπτωμάτων, τα οποία οδήγησαν τον ασθενή να πάρει το φάρμακο.

Phenazepam: οδηγίες εφαρμογής (Τρόπος και δοσολογία)

Δισκία Phenazepam: οδηγίες χρήσης

Τα δισκία Phenazepam προορίζονται για στοματική χορήγηση. Η μέση ημερήσια δόση του φαρμάκου, κατά κανόνα, είναι από 0,0015 έως 0,005 g βρωμοδιυδροχλωροφαινυλοβενζοδιαζεπίνης. Συνιστάται να το διαιρέσετε σε δύο ή τρία βήματα..

Το πρωί και το απόγευμα, οι οδηγίες για τη χρήση του Phenazepam συνιστούν τη λήψη 0,0005 ή 0,001 g, το βράδυ, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 0,0025 g. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση θεωρείται ως ημερήσια δόση βρωμοδιυδροχλωροφαινυλοβενζοδιαζεπίνης, ίση με 0,01 g.

Πώς να πάρετε χάπια για διάφορες ασθένειες:

  • Καταστάσεις που συνοδεύονται από διαταραχές του ύπνου: το φάρμακο λαμβάνεται περίπου μισή ώρα πριν τον ύπνο σε δόση ίση με 0,00025 ή 0,0005 g.
  • Νευρώσεις, ψευδοευρωστικές καταστάσεις (όπως νεύρωση), ψυχοπάθειες, ψυχοπαθητικές διαταραχές: η θεραπεία ξεκινά με ημερήσια δόση 0,0015 έως 0,003 g. Συνιστάται να το διαιρέσετε σε δύο ή τρεις δόσεις. Μετά από λίγες ημέρες (κατά κανόνα, μετά από 2-4 ημέρες, ανάλογα με την ανεκτικότητα του Phenazepam και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας), η δόση επιτρέπεται να αυξηθεί στα 0,004-0,006 g την ημέρα.
  • Κινητική ανησυχία, φυτικοί παροξυσμοί, φόβοι, αυξημένο άγχος: η θεραπεία ξεκινά με ημερήσια δόση 3 mg, μετά την οποία η δόση αυξάνεται γρήγορα μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό κλινικό αποτέλεσμα.
  • Επιληψία: η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 0,002 έως 0,01 g.
  • Σύνδρομο απόσυρσης αλκοόλ: η ημερήσια δόση είναι 0,0025 έως 0,005 g.
  • Ασθένειες που συνοδεύονται από αύξηση του μυϊκού τόνου: η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 0,002-0,006 g.

Για να αποκλειστεί η πιθανότητα εθισμού και η ανάπτυξη εξάρτησης από τα ναρκωτικά, το Phenazepam συνταγογραφείται σε μαθήματα, η διάρκεια των οποίων δεν υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μάθημα μπορεί να παραταθεί έως και δύο μήνες. Η ακύρωση του φαρμάκου γίνεται με σταδιακή μείωση της δόσης..

Μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο στα φαρμακεία με ιατρική συνταγή στα Λατινικά.

Λύση για χορήγηση i / v και i / m: οδηγίες χρήσης

Η φαιναζεπάμη με τη μορφή διαλύματος προορίζεται για ένεση σε μυ ή φλέβα με μέθοδο εκτόξευσης ή στάγδην. Μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου είναι από 0,0005 έως 0,001 g (που αντιστοιχεί στο περιεχόμενο της μισής ή ολόκληρης της αμπούλας). Μέση ημερήσια δόση - από 0,0015 έως 0,005 g. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση θεωρείται 0,01 g..

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης του φαρμάκου για διάφορες ασθένειες:

  • Ανακούφιση από κρίσεις πανικού, ψυχωτικές καταστάσεις, φόβους, αυξημένο άγχος, ψυχοκινητική διέγερση: η μέση ημερήσια δόση στα αρχικά στάδια της θεραπείας είναι από 0,003 έως 0,005 g, που αντιστοιχεί σε 3-5 ml διαλύματος 0,1%. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 0,007-0,009 mg.
  • Επιληπτικές κρίσεις: το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, η αρχική δόση είναι 0,0005 g.
  • Σύνδρομο απόσυρσης αλκοόλ: το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, η ημερήσια δόση είναι από 0,0025 έως 0,005 g.
  • Νευρολογικές παθήσεις που συνοδεύονται από μυϊκή υπερτονικότητα: συνιστάται η ένεση του φαρμάκου στον μυ με ρυθμό 0,0005 g. Συχνότητα δόσεων - μία ή δύο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Προκαταρκτική προετοιμασία φαρμάκων ασθενών για χειρουργική επέμβαση και αναισθησία: το φάρμακο εγχέεται πολύ αργά σε φλέβα με δόση 0,003 έως 0,004 g.

Αφού επιτύχει θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά τη χρήση της φαιναζεπάμης ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά, συνιστάται στον ασθενή να μεταφέρει από τη θεραπεία με το φάρμακο με τη μορφή διαλύματος 0,1% σε μορφή δοσολογίας για στοματική χορήγηση..

Η πορεία της θεραπείας με ενέσεις Phenazepam δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σύμφωνα με την κατάθεση ενός γιατρού, παρατείνεται σε 3-4 εβδομάδες. Κατά τη διακοπή του φαρμάκου, η μείωση της δόσης πρέπει να γίνεται σταδιακά.

Συνέπειες από υπερβολική δόση της φαιναζεπάμης

Η υπερβολική δόση Phenazepam αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία του ασθενούς και ακόμη και τη ζωή. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε την ποσότητα του ληφθέντος φαρμάκου. Για τον ίδιο λόγο, δεν συνιστάται να αφήνετε τη συσκευασία σε μέρη προσβάσιμα από παιδιά..

Σε περιπτώσεις όπου η δόση έχει ελαφρώς ξεπεραστεί, ο ασθενής εμφανίζει ανεπιθύμητες ενέργειες, που στοχεύουν κυρίως στη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Επιπλέον, το θεραπευτικό αποτέλεσμα της Phenazepam μπορεί να ενισχυθεί.

Μια σημαντική υπέρβαση της δόσης είναι επικίνδυνη όχι μόνο για το νευρικό σύστημα, αλλά και για την καρδιά και το αναπνευστικό σύστημα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το φάρμακο χαρακτηρίζεται από την ικανότητα αναστολής της δραστηριότητας του αναπνευστικού κέντρου και της καρδιακής λειτουργίας.

Ο θάνατος από υπερδοσολογία της φαιναζεπάμης συμβαίνει συχνότερα λόγω καρδιακής ανακοπής ή αναπνευστικής ανακοπής, επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα υπερδοσολογίας, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Η αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση του ασθενούς. Η αδυναμία εκτέλεσης κατάλληλων χειρισμών χωρίς τις απαραίτητες γνώσεις θα επιδεινώσει την κατάσταση.

Για την αποδυνάμωση των τοξικών επιδράσεων που προκαλεί η Phenazepam, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα που χαρακτηρίζονται από την ικανότητα αποκλεισμού των υποδοχέων βενζοδιαζεπίνης (συγκεκριμένα, το Anexat, το οποίο είναι ένα ειδικό αντίδοτο της Phenazepam).

Έγχονται σε φλέβα, αραιώνονται με γλυκόζη ή ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου σε δόση 0,2 mg. Σε ακραίες περιπτώσεις, επιτρέπεται η αύξηση της δόσης στα 1 mg.

Επίσης, σε περίπτωση υπερδοσολογίας Phenazepam, ο ασθενής απαιτεί το διορισμό συμπτωματικής θεραπείας με στόχο τη διατήρηση της λειτουργίας της καρδιάς και των πνευμόνων. Σε περίπτωση απουσίας του, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ο ασθενής να πέσει σε κώμα..

Εάν μια υπερβολική δόση προκάλεσε ανεπιθύμητες ενέργειες από άλλα όργανα και συστήματα οργάνων, συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν τη σοβαρότητα αυτών των φαινομένων.

Θανατηφόρο έκβαση από υπερβολική δόση με φαιναζεπάμη είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο στους αλκοολικούς που συνδυάζουν το αλκοόλ με το φάρμακο. Αυτό οφείλεται στην ικανότητα του Phenazepam να αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη λήψη αλκοόλ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίσουν απόπειρες αυτοκτονίας όταν οι άνθρωποι πίνουν σκόπιμα μια μεγάλη ποσότητα φαιναζεπάμης με αλκοόλ.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Η ταυτόχρονη χορήγηση Phenazepam με φάρμακα που καταστέλλουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένων υπνωτικών, αντισπασμωδικών και αντιψυχωσικών) προκαλεί αμοιβαία ενίσχυση της δράσης τους.

Η ταυτόχρονη χρήση με το αντιπαρκινσονικό φάρμακο Levopodopa μειώνει την αποτελεσματικότητα του τελευταίου.

Η λήψη του Phenazepam με τον αντιικό παράγοντα Zidovudine αυξάνει την τοξικότητα του τελευταίου.

Η ταυτόχρονη χορήγηση με φάρμακα που καταστέλλουν τις διαδικασίες μικροσωμικής οξείδωσης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης τοξικών επιδράσεων της Phenazepam.

Η ταυτόχρονη χορήγηση με φάρμακα που προκαλούν διεργασίες μικροσωμικής οξείδωσης μειώνει τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα της Phenazepam.

Η ταυτόχρονη χορήγηση με το τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό Imipramine, αυξάνει τη συγκέντρωση του τελευταίου στον ορό του αίματος του ασθενούς.

Η ταυτόχρονη χορήγηση με αντιυπερτασικά φάρμακα αυξάνει τη σοβαρότητα της αντιυπερτασικής δράσης.

Το ταυτόχρονο ραντεβού με τη νευροληπτική κλοζαπίνη μπορεί να αυξήσει την επίδραση της αναπνευστικής κατάθλιψης.

Οροι πώλησης

Μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο στο φαρμακείο μόνο με ιατρική συνταγή. Η συνταγή του Phenazepam συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Phenazepam περιλαμβάνεται στη λίστα Β. Συνιστάται να το φυλάσσετε σε ξηρό, προστατευμένο από το φως του ήλιου και απρόσιτο για παιδιά σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί εντός 36 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής..

Τα ανάλογα Phenazepam

Εάν το φάρμακο Phenazepam λαμβάνεται λανθασμένα (υπερβαίνοντας τις συνιστώμενες δόσεις σύμφωνα με την οδηγία, θεραπεία για περισσότερο από δύο εβδομάδες), ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα όπως:

  • αυξημένη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • κόπωση και αίσθημα γενικής αδυναμίας
  • ζάλη;
  • μειωμένη συγκέντρωση προσοχής
  • μείωση της ταχύτητας των ψυχικών και κινητικών αντιδράσεων.
  • αστάθεια της διάθεσης
  • αρνητικά συναισθήματα (μη ενεργοποιημένη επιθετικότητα, ευερεθιστότητα, απάθεια κ.λπ.)
  • περιόδους ναυτίας
  • εμετος.

Επιπλέον, η ανοχή και η εξάρτηση από το φάρμακο αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου. Οι προσπάθειες εγκατάλειψης της φαιναζεπάμης μετά από παρατεταμένη χρήση συνοδεύονται από την εμφάνιση εμφανών συμπτωμάτων στέρησης:

  • ευερέθιστο;
  • κατάθλιψη;
  • αυξημένο άγχος
  • αυξανόμενη ευαισθησία στην αίσθηση
  • αυξημένη ευαισθησία στο φως και τον ήχο.
  • αυξημένη σπασμωδική δραστηριότητα
  • ταχυκαρδία.

Σε παρόμοια κατάσταση, οι περισσότεροι ασθενείς που παίρνουν το φάρμακο προσπαθούν να βρουν ανάλογα Phenazepam που θα προκαλούσαν λιγότερες παρενέργειες..

Τι μπορεί να αντικαταστήσει το Phenazepam?

Ένας αρκετά μεγάλος αριθμός φαρμάκων με παρόμοιο αποτέλεσμα με το Phenazepam παρουσιάζεται στη φαρμακευτική αγορά. Μεταξύ των πιο διάσημων:

Παρά το γεγονός ότι τα ονόματα όλων αυτών των φαρμάκων είναι διαφορετικά, όλα ανήκουν στην ομάδα των αγχολυτικών φαρμάκων και είναι παράγωγα βενζοδιαζεπίνης. Κατά συνέπεια, οι αρνητικές ιδιότητες του Phenazepam είναι σε ένα βαθμό ή άλλο εγγενές σε αυτές.

Ειδικότερα, κατά τη λήψη αναλόγων του φαρμάκου, μπορεί να υπάρχουν:

  • απότομη μείωση του αριθμού των κοκκιοκυττάρων, των λευκοκυττάρων, της αιμοσφαιρίνης και των αιμοπεταλίων στο αίμα (κάτω από τον φυσιολογικό κανόνα) ·
  • αυξημένη σιελόρροια, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, δυσπεπτικά και δυσπεπτικά συμπτώματα.
  • παραβιάσεις της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και / ή των νεφρών ·
  • δυσμηνόρροια
  • αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, κνησμός κ.λπ.)
  • αρτηριακή υπόταση.

Όπως και η Phenazepam, τα ανάλογα της δεν επιτρέπεται να συνταγογραφούνται για τη θεραπεία διαταραχών του ύπνου σε ασθενείς που πάσχουν από σύνδρομο άπνοιας ύπνου. Αυτό οφείλεται στην ικανότητα των παραγώγων βενζοδιαζεπίνης να έχουν έντονο μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα..

Τα φάρμακα χαλαρώνουν τους μύες και τις δομές του στοματοφάρυγγα, τα οποία με τη σειρά τους μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της συχνότητας εμφάνισης των φαρυγγικών καταρρεύσεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και της συχνότητας της άπνοιας ύπνου.

Τα ανάλογα του φαρμάκου προκαλούν επίσης διάφορα είδη διαταραχών στη δομή του νυχτερινού ύπνου (συμπεριλαμβανομένης μιας αλλαγής στην αναλογία των φάσεων του).

Λαμβάνοντας υπόψη όλες τις παραπάνω επιπλοκές και πιθανές αρνητικές συνέπειες που μπορούν να αναπτυχθούν κατά τη λήψη της φαιναζεπάμης και φαρμάκων παρόμοια με αυτόν στον μηχανισμό δράσης τους, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις.

Επίσης, δεν πρέπει να αναζητήσετε την απάντηση στην ερώτηση "Πώς να αντικαταστήσετε το Phenazepam;".

Συνώνυμα της Phenazepam

  • Συμπληρώστε;
  • Elzepam;
  • Tranquesipam;
  • Φαινορελαξάνη;
  • Fezanef;
  • Fezipam.

Κατά την επιλογή μεταξύ των φαρμάκων "Fensitate or Phenazepam", "Phenazepam or Tranquezipam", πρέπει να θυμόμαστε ότι όλα περιέχουν την ίδια δραστική ουσία και χαρακτηρίζονται από το ίδιο φάσμα δράσης.

Φαναζεπάμη και αλκοόλ

Κάθε μέρα, εκατοντάδες ασθενείς εισάγονται σε νοσοκομεία μετά την ταυτόχρονη χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ. Συχνά, οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίζουν περιπτώσεις δηλητηρίασης με Phenazepam και αλκοόλ.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους είναι αδύνατο να συνδυαστεί η λήψη του φαρμάκου με το αλκοόλ. Πρώτον, η κοινή χρήση τους αυξάνει τις τοξικές επιδράσεις και την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών του φαρμάκου. Σε τελική ανάλυση, τι είναι το Phenazepam; Είναι ένα ηρεμιστικό, ένα φάρμακο που αναστέλλει τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος..

Ακόμη και μια μικρή δόση αλκοόλ, που λαμβάνεται μετά από ένα χάπι ή ένεση Phenazepam, μπορεί να προκαλέσει ζάλη, αυξημένη υπνηλία, φόβους, κρίσεις πανικού, επιβράδυνση των αντιδράσεων (τόσο ψυχική όσο και κινητική), απώλεια σαφήνειας της συνείδησης, εμφάνιση οραμάτων και τάση αυτοκτονίας.

Ο ύπνος της φαιναζεπάμης με δηλητηρίαση από αλκοόλ αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα επιπλοκών του μεθυσμένου ύπνου, οι οποίες εκφράζονται με τη μορφή εμετού στην ύπτια θέση, οπισθοδρομική αμνησία, σύνδρομο παρατεταμένης συμπίεσης (σύνδρομο συντριβής), ακούσια εκκένωση της ουροδόχου κύστης ή των εντέρων.

Επιπλέον, η από κοινού χρήση δισκίων με αλκοόλ μπορεί να διαταράξει σοβαρά τη λειτουργία του αναπνευστικού κέντρου, προκαλώντας έτσι επίθεση ασφυξίας..

Εάν ένα άτομο δεν λάβει έγκαιρη ειδική βοήθεια, οι συνέπειες μιας τέτοιας επιπόλαιας στάσης για την υγεία τους μπορεί να είναι πιο τρομερές. Υπάρχουν συχνά καταστάσεις όπου οι γιατροί είναι ανίκανοι παρά τις προσπάθειές τους και δεν είναι δυνατόν να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η βοήθεια φτάνει εγκαίρως και τίποτα δεν απειλεί τη ζωή του ασθενούς, η ζημιά στην υγεία του θα είναι πολύ σημαντική. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η λήψη του φαρμάκου μαζί με το αλκοόλ μπορεί να έχει την πιο απρόβλεπτη επίδραση στο σώμα..

Τουλάχιστον σε ένα άτομο, η πορεία των υφιστάμενων χρόνιων ασθενειών επιδεινώνεται και είναι περίπλοκη. Συμπεριλαμβανομένων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα και του ήπατος.

Η σοβαρότητα των συνεπειών της δηλητηρίασης με Phenazepam σε συνδυασμό με αλκοολούχα ποτά εξαρτάται από την ατομική ανοχή ενός συγκεκριμένου ατόμου στο φάρμακο και τα συστατικά του, καθώς και από τη δόση του φαρμάκου που λαμβάνεται. Κρίνοντας από τις κριτικές που άφησαν στα φόρουμ, μερικές από τις δηλητηριάσεις με το Phenazepam με αλκοόλ εκφράζονται με τη μορφή δύσπνοιας, ενώ άλλοι πέφτουν σε κώμα ή ακόμη και πεθαίνουν.

Δεύτερον, ο εθισμός στη φαιναζεπάμη εμφανίζεται αρκετά γρήγορα. Με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο αναπτύσσει εθισμό, ο οποίος συνοδεύεται από αποχή, πολλές φορές πιο σοβαρός από την αποχή μετά από κατάχρηση αλκοόλ.

Είναι επίσης σημαντικό οι αλκοολικοί να αναπτύξουν εξάρτηση από το Phenazepam πολύ πιο γρήγορα από άλλες κατηγορίες ασθενών..

Επιπλέον, αρκετά συχνά, σε κατάσταση μέθης, ένα άτομο χάνει την ικανότητα να ελέγχει τον αριθμό των χαπιών που λαμβάνονται, γεγονός που με τη σειρά του περιπλέκει σημαντικά τη σοβαρότητα της εξάρτησης από το αλκοόλ..

Το σύνδρομο απόσυρσης στους αλκοολικούς συνδέεται με ψευδαισθήσεις, επιληπτικές κρίσεις και αποπροσωποποίηση στις περισσότερες περιπτώσεις.

Υπάρχει η άποψη ότι το Phenazepam μπορεί να συνδυαστεί με την κατανάλωση μπύρας, καθώς η τελευταία δεν είναι ούτε καν αλκοόλ. Ωστόσο, είναι βασικά λάθος..

Παρά το γεγονός ότι τα ποτά που παρασκευάζονται από λυκίσκο και βύνη ανήκουν στην κατηγορία ελαφρών αλκοολούχων ποτών, η κοινή χρήση τους με ηρεμιστικό μπορεί να προκαλέσει μια τυπική κατάσταση όταν ένα άτομο πέφτει σε μακροχρόνιο ήχο ύπνου, που συχνά συνοδεύεται από ασφυξία..

Το ξύπνημα συμβαίνει, κατά κανόνα, όχι νωρίτερα από 12 ώρες αργότερα, και για περίπου μια μέρα το σώμα συνεχίζει να καταπολεμά τα συμπτώματα του συνδρόμου μετά την επίδραση: υπνηλία, μειωμένη απόδοση, μυϊκή αδυναμία, ευερεθιστότητα και κατάθλιψη (μερικές φορές εκδηλώνεται με την πιο σοβαρή μορφή).

Ακόμη και όταν δεν παρατηρούνται κρίσεις υπνηλίας και άσθματος, η επίδραση της μπύρας με τη φαινάζεπα συνοδεύεται αναπόφευκτα από μείωση της ταχύτητας των αντιδράσεων, αναστολή της συνείδησης, αυξημένη απόσπαση της προσοχής και διαταραχές συντονισμού των δράσεων.

Συνοψίζοντας λοιπόν τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η συμβατότητα του Phenazepam και του αλκοόλ είναι αδύνατη. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση προβλημάτων υγείας, το φάρμακο πρέπει να αντιμετωπίζεται υπό την αυστηρή καθοδήγηση ενός γιατρού, ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του.

Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση του Phenazepam για απόλυση. Σε συνδυασμό με το αλκοόλ που παραμένει στο αίμα μετά τη λήψη οινοπνευματωδών ποτών, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει τα ίδια συμπτώματα όπως όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα μαζί τους (μέχρι το θάνατο).

Μια θανατηφόρα δόση σε περίπτωση δηλητηρίασης με Phenazepam και αλκοόλ

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η θανατηφόρα δόση του Phenazepam είναι μια δόση που υπερβαίνει τα 7-8 ml όταν το φάρμακο εγχέεται σε φλέβα..

Μερικοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για την ερώτηση «Πόσα δισκία είναι μια θανατηφόρα δόση Phenazepam;». Είναι καθιερωμένο ότι μια δόση που υπερβαίνει τα 10 mg μιας ουσίας σε συνδυασμό με το αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο..

Θεραπεία δηλητηρίασης

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα αλληλεπίδρασης του Phenazepam με το αλκοόλ, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από την υπηρεσία ασθενοφόρων. Πριν από την άφιξη του γιατρού, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς, φροντίζοντας να μην κοιμηθεί.

Εάν ένα άτομο έχει συνείδηση, συνιστάται να ξεπλένετε το στομάχι του, να προκαλεί εμετό και να δίνει ενεργό άνθρακα. Τα καθαρτικά που κάνουν καλή δουλειά για την αφαίρεση τοξικών ουσιών από το σώμα μπορούν επίσης να είναι αποτελεσματικά..

Σε νοσοκομείο, πραγματοποιείται θεραπεία με έγχυση, που περιλαμβάνει την εισαγωγή του διαλύματος Ringer, του διαλύματος γλυκόζης και αλατούχου διαλύματος και την τήρηση του σχήματος κατανάλωσης που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό (τουλάχιστον ενάμισι λίτρα υγρού την ημέρα).

Εάν υπάρχει απειλή παραβίασης της καρδιακής ή αναπνευστικής δραστηριότητας, στον ασθενή συνταγογραφείται ένα αντίδοτο (παρασκευάσματα φλουμαζενίλης). Το αντίδοτο χορηγείται ενδοφλεβίως ή με στάγδην διάλυμα 5% γλυκόζης ή 9% ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Phenazepam: Συνταγή ή όχι?

Η φαιναζεπάμη είναι ένας ισχυρός παράγοντας και, εάν ληφθεί λανθασμένα, μπορεί να βλάψει το σώμα. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανεξέλεγκτη χρήση του, συμπεριλαμβανομένων των εφήβων και των ατόμων που εξαρτώνται από το αλκοόλ και τα ναρκωτικά, κυκλοφορεί αποκλειστικά με ιατρική συνταγή. Παρ 'όλα αυτά, στο Διαδίκτυο μπορείτε συχνά να βρείτε διαφημίσεις "Αγορά Phenazepam" ή "Πουλήστε Phenazepam χωρίς ιατρική συνταγή".

Phenazepam κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, το Phenazepam επιτρέπεται να λαμβάνεται μόνο για λόγους υγείας.

Η λήψη του φαρμάκου τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο συγγενών δυσπλασιών στο μωρό.

Η χρήση της στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (και ιδιαίτερα τις τελευταίες εβδομάδες) οδηγεί στη συσσώρευση βρωμοδιυδροχλωροφαινυλοβενζοδιαζεπίνης στους ιστούς του εμβρύου και, κατά συνέπεια, αναστολή της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος στα νεογέννητα.

Εάν μια γυναίκα παίρνει Phenazepam λίγο πριν τον τοκετό, το νεογέννητο παιδί της έχει συμπτώματα όπως αυξημένη μυϊκή αδυναμία, μειωμένο αντανακλαστικό πιπιλίσματος, σοβαρή υποθερμία, αναπνευστική καταστολή.

Η μακροχρόνια χρήση του Phenazepam κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της σωματικής εξάρτησης ενός παιδιού από το φάρμακο και τα συμπτώματα στέρησης.

Με προσοχή, επιτρέπεται η συνταγογράφηση του φαρμάκου απευθείας κατά τη διάρκεια του τοκετού. Για παράδειγμα, σε περίπτωση πρόωρης γέννησης ή εάν ο ασθενής έχει πρόωρη απόφραξη του πλακούντα.

Όταν χορηγείται παρεντερικά σε χαμηλές δόσεις, το Phenazepam, κατά κανόνα, δεν έχει αρνητική επίδραση στο παιδί. Ωστόσο, η χρήση υψηλών δόσεων του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση του ρυθμού της καρδιακής συστολής, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ασφυξία, υποθερμία κ.λπ...

Η φαιναζεπάμη δεν συνιστάται για χρήση κατά τη γαλουχία, καθώς η βρωμοδιυδροχλωροφαινυλοβενζοδιαζεπίνη μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα. Στα βρέφη, αυτή η ουσία μεταβολίζεται πολύ πιο αργά από ό, τι στους ενήλικες και οι μεταβολίτες της συσσωρεύονται στο σώμα, προκαλώντας ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες σίτισης και απώλεια βάρους..

Κριτικές για Phenazepam

Οι κριτικές των γιατρών σχετικά με τη Φαναζεπάμη μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε ότι η θεραπεία είναι αποτελεσματική και βοηθά τους ανθρώπους που υποφέρουν από προβλήματα ύπνου, τικ, ψυχωτικές καταστάσεις και απόσυρση αλκοόλ.

Ωστόσο, το φάρμακο είναι ισχυρό. Και για αυτόν τον λόγο, η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι όσο το δυνατόν συντομότερη. Έτσι, η οδηγία δεν συνιστά τη λήψη Phenazepam για περισσότερο από δύο εβδομάδες..

Οι κριτικές για το Phenazepam, που αφήνονται από άτομα που έχουν πάρει το φάρμακο, είναι αρκετά διαφορετικά: κάποιος σημειώνει την υψηλή αποτελεσματικότητά του και κάποιος είναι δυσαρεστημένος με τις παρενέργειες.

Επιπλέον, οι κριτικές του Phenazepam στα φόρουμ δείχνουν ότι ο εθισμός στο φάρμακο αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Και, παρά το γεγονός ότι παρέχει το απαραίτητο θεραπευτικό αποτέλεσμα (διευκολύνοντας την έναρξη του ύπνου, για παράδειγμα, ή ανακούφιση του άγχους), με την πάροδο του χρόνου γίνεται όλο και πιο δύσκολο να γίνει χωρίς αυτό..

Πολλοί ασθενείς σημειώνουν ότι στα διαστήματα μεταξύ της λήψης των χαπιών, όλα τα αρνητικά συναισθήματα και τα δυσάρεστα συμπτώματα σε αυτά επιδεινώνονται και η κατάσταση σώζεται μόνο από ένα άλλο χάπι Phenazepam..

Phenazepam τιμή πού να αγοράσετε

Η τιμή του Phenazepam στη ρωσική αγορά είναι:

  • 78-100 Ρωσικά ρούβλια για συσκευασία δισκίων 0,0005 mg.
  • 89-133 Ρωσικά ρούβλια ανά συσκευασία δισκίων 0,001 g.
  • 132-194 Ρωσικά ρούβλια ανά συσκευασία δισκίων 0,0025 g;
  • 130-198.5 Ρωσικά ρούβλια για 10 αμπούλες διαλύματος 0,1%.

Ταυτόχρονα, το κόστος του φαρμάκου στα φαρμακεία της Μόσχας και της Αγίας Πετρούπολης είναι ελαφρώς υψηλότερο από ό, τι στα φαρμακεία σε μικρότερες πόλεις..

Η τιμή του Phenazepam στην Ουκρανία είναι από 35,95 UAH. Μπορείτε να μάθετε πόσο κοστίζει το φάρμακο στο Διαδίκτυο ή, εάν δεν υπάρχει τιμή στον ιστότοπο του φαρμακείου, καλώντας τον καθορισμένο αριθμό τηλεφώνου.

Πολύ συχνά στα φόρουμ μπορείτε να βρείτε ερωτήσεις σχετικά με το πού να αγοράσετε το Phenazepam χωρίς ιατρική συνταγή και πώς να αγοράσετε το Phenazepam στη Μόσχα εάν δεν υπάρχει συνταγή. Σε αυτήν την περίπτωση, οι περισσότεροι συνιστούν την παραγγελία του φαρμάκου από διαδικτυακό φαρμακείο με παράδοση στο σπίτι..

Ωστόσο, οι γιατροί δεν συμβουλεύουν να αγοράζουν φάρμακα όπως το Phenazepam online και χωρίς ιατρική συνταγή..

Για Περισσότερες Πληροφορίες Σχετικά Με Την Ημικρανία

Απώλειες Μνήμης