Άλλες εγκεφαλικές διαταραχές (G93)

Αποκτήθηκε πορσεφαλική κύστη

Εξαιρούνται:

  • περιστροφική κοιλιακή κύστη νεογέννητου (P91.1)
  • συγγενής εγκεφαλική κύστη (Q04.6)

Εξαιρούνται:

  • περιπλέκοντας:
    • έκτρωση, έκτοπη ή μοριακή εγκυμοσύνη (O00-O07, O08.8)
    • εγκυμοσύνη, τοκετό ή τοκετό (O29.2, O74.3, O89.2)
    • χειρουργική και ιατρική περίθαλψη (T80-T88)
  • νεογνική ανοξία (P21.9)

Εξαιρούνται1: υπερτασική εγκεφαλοπάθεια (I67.4)

Καλοήθης μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα

Εξαιρούνται: εγκεφαλοπάθεια:

  • αλκοολικός (G31.2)
  • τοξικό (G92)

Συμπίεση του εγκεφάλου (κορμός)

Παραβίαση του εγκεφάλου (κορμός)

Αποκλειστεί:

  • τραυματική εγκεφαλική συμπίεση (S06.2)
  • τραυματική εγκεφαλική συμπίεση, εστιακή (S06.3)

Εξαιρούνται: εγκεφαλικό οίδημα:

  • λόγω τραυματισμού κατά τη γέννηση (P11.0)
  • τραυματικό (S06.1)

Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ένας εξωτερικός παράγοντας, χρησιμοποιήστε έναν πρόσθετο κωδικό εξωτερικών αιτιών (κλάση XX).

Εγκεφαλοπάθεια που προκαλείται από ακτινοβολία

Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ένας εξωτερικός παράγοντας, χρησιμοποιήστε έναν πρόσθετο κωδικό εξωτερικών αιτιών (κλάση XX).

Αναζήτηση στο MKB-10

Ευρετήρια ICD-10

Εξωτερικές αιτίες τραυματισμού - Οι όροι σε αυτήν την ενότητα δεν είναι ιατρικές διαγνώσεις, αλλά περιγραφές των περιστάσεων υπό τις οποίες συνέβη το συμβάν (Κλάση XX. Εξωτερικές αιτίες νοσηρότητας και θνησιμότητας. Κωδικοί στήλης V01-Y98).

Φάρμακα και χημικά - Πίνακας φαρμάκων και χημικών ουσιών που προκαλούν δηλητηρίαση ή άλλες ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Στη Ρωσία, η Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) έχει εγκριθεί ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για να ληφθεί υπόψη η επίπτωση, οι λόγοι για τους οποίους ο πληθυσμός απευθύνεται σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και οι αιτίες θανάτου..

Το ICD-10 εισήχθη στην πρακτική υγειονομικής περίθαλψης σε όλη τη Ρωσική Ομοσπονδία το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας με ημερομηνία 27 Μαΐου 1997, αρ. 170

Μια νέα αναθεώρηση (ICD-11) προγραμματίζεται από τον ΠΟΥ το 2022.

Συντομογραφίες και σύμβολα στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, αναθεώρηση 10

NOS - χωρίς πρόσθετες διευκρινίσεις.

NCDR - δεν έχουν ταξινομηθεί (-ες) αλλού.

† - ο κωδικός της υποκείμενης νόσου. Ο κύριος κώδικας σε ένα σύστημα διπλής κωδικοποίησης, περιέχει πληροφορίες για την κύρια γενικευμένη ασθένεια.

* - προαιρετικός κωδικός. Πρόσθετος κωδικός στο σύστημα διπλής κωδικοποίησης, περιέχει πληροφορίες σχετικά με την εκδήλωση της κύριας γενικευμένης νόσου σε ξεχωριστό όργανο ή περιοχή του σώματος.

Δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια - Επισκόπηση πληροφοριών

Άρθρα ειδικών ιατρικής

Η δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια είναι μια αργά προοδευτική εγκεφαλική δυσλειτουργία που οφείλεται σε διάχυτη και / ή μικρή εστιακή βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό σε συνθήκες μακροχρόνιας ανεπάρκειας της εγκεφαλικής παροχής αίματος.

Συνώνυμα: κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια, χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία, αργά προοδευτικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, χρόνια εγκεφαλική ισχαιμική νόσος, εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια, αγγειακή εγκεφαλοπάθεια, αθηροσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, αγγειακή παροξυσμική αγγειακή νόσος.

Ο όρος "κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια" έχει εισέλθει στο ευρύτερο από τα παραπάνω συνώνυμα στην εγχώρια νευρολογική πρακτική, η οποία διατηρεί το νόημά της μέχρι σήμερα..

Κωδικοί ICD-10

Οι εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις κωδικοποιούνται σύμφωνα με το ICD-10 στις κλάσεις 160-169. Η έννοια της «χρόνιας ανεπάρκειας εγκεφαλικής κυκλοφορίας» απουσιάζει στο ICD-10. Η κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια (χρόνια εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια) μπορεί να κωδικοποιηθεί στην κλάση 167. Άλλες εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις: 167.3. Προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (νόσος του Binswanger) και 167.8. Άλλες καθορισμένες εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, υπότιτλος "Ισχαιμία εγκεφάλου (χρόνια)". Οι υπόλοιποι κωδικοί από αυτήν την ενότητα αντικατοπτρίζουν είτε μόνο την παρουσία αγγειακής παθολογίας χωρίς κλινικές εκδηλώσεις (αγγειακό ανεύρυσμα χωρίς ρήξη, εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, νόσος του Moyamoya κ.λπ.) ή την ανάπτυξη οξείας παθολογίας (υπερτασική εγκεφαλοπάθεια).

Για να υποδείξετε την αιτία της κυκλοφοριακής εγκεφαλοπάθειας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε επιπλέον κωδικούς με αστερίσκο: αρτηριακή υπέρταση (11O *, 115 *), αρτηριακή υπόταση (195 *), καρδιακές παθήσεις (121 *, 147 *), εγκεφαλική αθηροσκλήρωση (167,2 *), εγκεφαλική αμυλοειδοπάθεια (168.0 *), εγκεφαλική αρτηρίτιδα σε μολυσματικές, παρασιτικές και άλλες ασθένειες που ταξινομούνται αλλού (168.1 *, 168.2 *).

Ένας επιπλέον κωδικός (F01 *) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να δείξει την παρουσία αγγειακής άνοιας.

Οι στήλες 165-166 (σύμφωνα με το ICD-10) "Αποφράξεις ή στένωση των εγκεφαλικών αρτηριών που δεν οδηγούν σε εγκεφαλικό έμφραγμα" χρησιμοποιούνται για την κωδικοποίηση ασθενών με ασυμπτωματική πορεία αυτής της παθολογίας..

Δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια 1, 2, 3 μοίρες, θεραπεία εγκεφάλου, ICD-10

Οι διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου έχουν πολύ σοβαρές συνέπειες. Μία από τις ασθένειες που οδηγούν σε αυτό είναι η κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια. Κατά τη διάγνωσή της, είναι επιτακτική ανάγκη να πραγματοποιηθεί εξειδικευμένη θεραπεία για να αποφευχθεί η μετάβαση της νόσου σε πιο σοβαρό βαθμό, η οποία συχνά οδηγεί σε αναπηρία.

Τι είναι?

Η δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια είναι μια ασθένεια στην οποία, λόγω μειωμένης παροχής αίματος, ο εγκέφαλος δεν λειτουργεί σωστά. Η παθολογία είναι επίσης χαρακτηριστική του φλοιού και των υποφλοιωδών εγκεφαλικών περιοχών · απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία, η οποία συνταγογραφείται βάσει του βαθμού της νόσου. Τα κύρια συμπτώματα είναι η βλάβη στις κινητικές και ψυχοφυσικές λειτουργίες, οι οποίες επηρεάζουν τη γενική κατάσταση ενός ατόμου, το οποίο, μεταξύ άλλων, γίνεται ευαίσθητο σε συχνές συναισθηματικές διαταραχές.

Η κύρια αιτία της νόσου είναι η ανισορροπία στην παροχή οξυγόνου που μεταφέρεται από το αίμα στα αγγεία, καθώς η εγκεφαλική κυκλοφορία επηρεάζεται λόγω διαφόρων παραγόντων. Ως αποτέλεσμα, διάφορα μέρη του εγκεφάλου βρίσκονται σε κατάσταση πείνας οξυγόνου και λαμβάνουν λιγότερο ζωτικές ουσίες. Στη συνέχεια, η κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια εξελίσσεται συνεχώς, γεγονός που οδηγεί σταδιακά στο θάνατο των εγκεφαλικών περιοχών που είναι επιρρεπείς σε παθολογία. Σε έναν τέτοιο ιστότοπο, διαμορφώνεται ένα κέντρο σπανιότητας, το οποίο έχει μικρό μέγεθος, ο εντοπισμός του μπορεί να διαφέρει σημαντικά.

Στο αρχικό στάδιο, η κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια προχωρά με την ενεργή αντίσταση του σώματος, όταν, λόγω υγιών κυττάρων, προσπαθεί με κάθε δυνατό τρόπο να αντικαταστήσει τη λειτουργικότητα των νεκρών. Ωστόσο, με την περαιτέρω αποτυχία λήψης μέτρων θεραπείας, η ασθένεια γίνεται πιο σοβαρή και τα ίδια τα κύτταρα αντικατάστασης αρχίζουν να παρουσιάζουν πείνα οξυγόνου. Συχνά, λόγω της ανεπαρκούς εγκεφαλικής δραστηριότητας, το αποτέλεσμα της παθολογικής διαδικασίας είναι η ανικανότητα διαφόρων βαθμών..

Το αρχικό στάδιο της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας, προχωρώντας χωρίς έντονα συμπτώματα και σημεία, είναι σε θέση να προχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές διαρκεί αρκετά χρόνια.

Κωδικός ICD-10 για την ταξινόμηση των ασθενειών - G45 ή I60 - I69

Αιτίες

Η ασθένεια της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας δεν συμβαίνει από το μπλε, υπάρχει πάντα κάποιος εκκινητής, λόγω του οποίου ξεκινά η ανάπτυξη της νόσου, συχνότερα είναι:

  • Αθηροσκλήρωση
  • Φυτοαγγειακή δυστονία
  • Ύπαρξη τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού ή τραυματισμού του νωτιαίου μυελού
  • Υπερτονική νόσος
  • Διαβήτης
  • Λανθασμένη λειτουργία των σπονδυλικών αγγείων
  • Υπερβολικό ιξώδες αίματος και άλλες παθολογίες του
  • Υψηλή χοληστερόλη
  • Παρατεταμένο άγχος και κατάθλιψη
  • Όντας υπέρβαροι ή λιποβαρείς
  • Φυσική αδράνεια και αδράνεια
  • Κακές συνήθειες

Η δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια στην ιατρική διαιρείται σύμφωνα με διάφορα χαρακτηριστικά. Η πρώτη ταξινόμηση είναι κατά προέλευση, με βάση αυτό, η ασθένεια είναι:

  • Αθηροσκληρωτικό
  • Υπερτασικός
  • Φλεβικός
  • Μικτός

Σύμφωνα με το ρυθμό ανάπτυξης, υπάρχει μια διαίρεση σε αργή, όταν η μετάβαση από 1 σε 2 ή από 2 σε 3 στάδια συμβαίνει για αρκετά χρόνια (4-5). Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται συχνά ύφεση και επιδείνωση της παθολογίας. Το επόμενο είναι γρήγορο, όταν η πρόοδος από τον πρώτο έως τον τελευταίο βαθμό συμβαίνει σε λίγα μόλις χρόνια.

Με βάση τις συνέπειες της εγκεφαλοπάθειας στην υγεία του ασθενούς, χωρίζεται σε βαθμούς:

  1. Το πρώτο είναι ο βαθμός στον οποίο παρατηρούνται μόνο μικρές αποκλίσεις στον τρόπο λειτουργίας του εγκεφάλου..
  2. Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από αύξηση των συμπτωμάτων, γίνονται αισθητά, αλλά δεν έχουν αισθητή επίδραση στην ποιότητα ζωής και την ικανότητα εργασίας..
  3. Στο τρίτο στάδιο ανάπτυξης, ο ασθενής έχει αναπηρία, η οποία εξαρτάται από το βάθος των σωματικών και διανοητικών αποκλίσεων..

Συμπτώματα

Ας περιγράψουμε τις κύριες εκδηλώσεις και σημεία που θα έχουν διάφοροι βαθμοί κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας.

Ο πρώτος

  • Το συναισθηματικό υπόβαθρο ενός ατόμου αλλάζει, η διάθεση γίνεται όλο και πιο άσχημη, παρατηρείται γενική κατάθλιψη και γρήγορη ευερεθιστότητα
  • Το κεφάλι πονάει κατά καιρούς
  • Είναι δύσκολο να επικεντρωθείς σε οτιδήποτε
  • Η πνευματική ικανότητα υποχωρεί, ειδικά η μνήμη, η οποία συγχέει γεγονότα από το παρελθόν. Συχνά υπάρχει ένα φαινόμενο όταν οι πληροφορίες από πολλά χρόνια πριν θυμούνται καλά, αλλά οι νέες πληροφορίες δεν θυμούνται καθόλου
  • Με ενεργές κινήσεις, μπορεί να υπάρχει ανάγκη για ναυτία λόγω ζάλης
  • Ανεπαρκής ύπνος με εφιάλτες και άγχος

Το δεύτερο

Με την κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια του δεύτερου βαθμού, υπάρχει μια γενική επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου που περιγράφεται παραπάνω, καθώς και μερικά νέα συμπτώματα:

  • Αδιάκοποι πονοκέφαλοι
  • Σοβαρές δυσκολίες στη μνήμη
  • Οι δυσκολίες κατάποσης και ομιλίας είναι συχνές
  • Οι θόρυβοι στα αυτιά, γι 'αυτό ο ασθενής αρχίζει να ακούει χειρότερα
  • Επιθέσεις ζύμης χεριών, κεφαλιού
  • Σπασμοί που εξαπλώνονται περιοδικά σε ολόκληρο το σώμα
  • Φωτεινές λάμψεις στα μάτια

Σε αυτό το στάδιο, οι εκδηλώσεις της νόσου κάνουν ήδη προσαρμογές στην κανονική πορεία της ζωής του ασθενούς, λόγω της οποίας η ποιότητά του μειώνεται και η ικανότητα εργασίας υποφέρει. Συχνά, ακόμη και μια τέτοια ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας οδηγεί στο διορισμό της 2ης ή της 3ης ομάδας αναπηρίας.

Τρίτος

  • Δυσκολίες με προσανατολισμό στο χώρο και το χρόνο
  • Σοβαρές διαταραχές των αισθητικών οργάνων, στις οποίες η ακοή, η όραση, η αφή και ο συντονισμός των κινήσεων μπορεί να διαταραχθούν σοβαρά
  • Απάθεια για τα πάντα
  • Έλλειψη ελέγχου της απέκκρισης των περιττωμάτων και των ούρων
  • Σπασμοί
  • Αυπνία
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει πλήρης ακινησία

Ένα τέτοιο σύνολο συμπτωμάτων δυσκυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας οδηγεί στην αδυναμία να εκτελεί κανονικά εργασιακά καθήκοντα και ακόμη και να φροντίζει τον εαυτό του, γι 'αυτό ο ασθενής έχει τον πρώτο ή δεύτερο βαθμό αναπηρίας.

Διαγνωστικά

Είναι πολύ σημαντικό η διακυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια να διαγνωστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα, προκειμένου να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως και να αποφευχθούν εκείνες οι σοβαρές εκδηλώσεις που περιγράφονται στην προηγούμενη ενότητα. Για ακριβή διάγνωση, απαιτείται εξέταση από ειδικούς σε διάφορους τομείς της ιατρικής:

  • Νευρολόγος
  • Οφθαλμολόγος
  • Καρδιολόγος
  • Ενδοκρινολόγος

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης και της αναμνηστικής, διάφορες εξετάσεις συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της παρουσίας εγκεφαλοπάθειας και του βαθμού της, συνήθως είναι:

  • Οφθαλμοσκόπηση
  • Ηλεκτροεγκεφαλογραφία
  • Υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού
  • Έλεγχος της ευρυχωρίας των αρτηριών του εγκεφάλου
  • Μαγνητική τομογραφία

Επιπλέον, πραγματοποιείται βιοχημική και γενική εξέταση αίματος, έλεγχος για υψηλά επίπεδα σακχάρου και χοληστερόλης.

Θεραπεία

Πώς να αντιμετωπίσετε μια τόσο περίπλοκη και διαφορετική ασθένεια; Δεδομένης της πολλαπλότητας των εκδηλώσεων, και επίσης με βάση τα αίτια της δυσκυκλοφοριακής διαταραχής, ένα σύνολο διαδικασιών χρησιμοποιείται στη θεραπεία. Συνήθως η θεραπεία πραγματοποιείται:

  • Ειδικά φάρμακα με τη βοήθεια των οποίων είναι δυνατόν να ληφθεί έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, διατηρώντας την κανονική, βελτιώνοντας τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Επιπλέον, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία, στόχος των οποίων είναι η βελτίωση της διατροφής του εγκεφάλου ενεργοποιώντας την παροχή αίματος..
  • Διαδικασίες φυσικοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης θεραπείας με λέιζερ, θεραπευτικού ύπνου με ηλεκτρικό ύπνο, ειδικών λουτρών οξυγόνου και ραδονίου, μασάζ, βελονισμού, χειρουργικής.

Η έγκαιρη στοχευμένη θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά την ανάπτυξη των αρχικών σταδίων. Στην περίπτωση που μία από τις αιτίες της νόσου είναι η υψηλή χοληστερόλη, είναι πολύ σημαντικό να αλλάξετε τη διατροφή προκειμένου να περιορίσετε την πρόσληψη αυτής της ουσίας. Η χειρουργική επέμβαση, ως μέθοδος θεραπείας της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας, δεν χρησιμοποιείται, επομένως, εάν η ασθένεια είναι σε προχωρημένη μορφή, τότε πιθανότατα θα πρέπει να συμβιβαστεί με αυτήν και με τη βοήθεια της θεραπείας περιορίζεται μόνο η περαιτέρω πρόοδος.

εθνοεπιστήμη

Επιπλέον, με την άδεια του γιατρού, η θεραπεία συχνά συμπληρώνεται με εναλλακτικές μεθόδους και μεθόδους. Συνήθως αποτελείται από βάψιμο βάμματα για:

  • Τριφύλλι
  • Λευκάγκαθα
  • Φράουλα, ρίγανη, φύλλα σημύδας
  • Χαμομήλι με βαλεριάνα και λεμόνι
  • Λυκίσκος με motherwort και δυόσμο

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη συνίσταται στη συνεχή παρακολούθηση αυτών των παραγόντων και ασθενειών που οδηγούν σε εγκεφαλοπάθεια λόγω διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Για αυτό είναι σημαντικό:

  • Ελέγχετε περιοδικά την αρτηριακή πίεση
  • Γνωρίστε τα επίπεδα σακχάρου και χοληστερόλης στο αίμα σας και εάν τα επίπεδα είναι αυξημένα, τότε κάντε την απαραίτητη ενέργεια
  • Να αρνηθούμε από κακές συνήθειες
  • Λάβετε μέρος σε ένα ελαφρύ άθλημα
  • Παρακολουθήστε το βάρος σας
  • Να παρακολουθείτε τακτικά κλινικές εξετάσεις

Κωδικοποίηση της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας στο ICD

Μια τόσο επικίνδυνη παθολογία όπως η κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια σύμφωνα με το ICD 10 έχει τον κωδικό "I 67". Αυτή η ασθένεια ανήκει στην κατηγορία των εγκεφαλικών αγγείων - μια γενικευμένη ομάδα παθολογικών καταστάσεων του εγκεφάλου, οι οποίες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα παθολογικών μετασχηματισμών εγκεφαλικών αγγείων και διαταραχών της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος.

Χαρακτηριστικά ορολογίας και κωδικοποίησης

Ο όρος «εγκεφαλοπάθεια» αναφέρεται σε οργανικές διαταραχές του εγκεφάλου λόγω νέκρωσης νευρικών κυττάρων. Η εγκεφαλοπάθεια στο ICD 10 δεν έχει ειδικό κωδικό, καθώς αυτή η ιδέα ενώνει μια ολόκληρη ομάδα παθολογιών διαφόρων αιτιολογιών. Στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων της δέκατης αναθεώρησης (2007), οι εγκεφαλοπάθειες διακρίνονται σε διάφορες επικεφαλίδες - "Άλλες εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις" (επικεφαλίδα κωδικός "I - 67") από την κατηγορία ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος και "Άλλες εγκεφαλικές βλάβες" (επικεφαλίδα κωδικός "G - 93") ) από την κατηγορία ασθενειών του νευρικού συστήματος.

Αιτιολογικές αιτίες εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών

Η αιτιολογία των εγκεφαλοπαθικών διαταραχών είναι πολύ διαφορετική και διαφορετικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν διαφορετικούς τύπους παθολογιών. Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες είναι:

  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός (έντονα χτυπήματα, διάσειση, μώλωπες) προκαλεί μια χρόνια ή μετατραυματική παραλλαγή της νόσου.
  • Συγγενείς δυσπλασίες που μπορεί να προκύψουν λόγω της παθολογικής πορείας της εγκυμοσύνης, του περίπλοκου τοκετού ή ως αποτέλεσμα γενετικού ελαττώματος.
  • Χρόνια υπέρταση (αυξημένη αρτηριακή πίεση).
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Φλεγμονώδεις αγγειακές παθήσεις, θρόμβωση, κυκλοφορία.
  • Χρόνια δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα, ναρκωτικά, τοξικές ουσίες, αλκοόλ, χρήση ναρκωτικών.
  • Φλεβική ανεπάρκεια.
  • Υπερβολική έκθεση σε ακτινοβολία.
  • Ενδοκρινικές παθολογίες.
  • Ισχαιμικές καταστάσεις του εγκεφάλου και βλαστική-αγγειακή δυστονία.

Ταξινόμηση των εγκεφαλικών αγγείων σύμφωνα με το ICD 10

Σύμφωνα με το ICD, ο κώδικας εγκεφαλοπάθειας μπορεί να κωδικοποιηθεί με το γράμμα "I" ή "G", ανάλογα με την επικρατούσα συμπτωματολογία και αιτιολογία της διαταραχής. Έτσι, εάν η αιτία της ανάπτυξης παθολογίας είναι αγγειακές διαταραχές, κατά την κλινική διάγνωση, χρησιμοποιείται η κρυπτογράφηση "I - 67" - "Άλλες εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις", η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες υποενότητες:

  • Διαστρωμάτωση των εγκεφαλικών αρτηριών (CM) χωρίς την παρουσία των ρήξεων τους ("I - 0").
  • Ανεύρυσμα των αιμοφόρων αγγείων χωρίς ρήξη ("I - 1").
  • Εγκεφαλική αθηροσκλήρωση ("I - 2").
  • Αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (προοδευτική) ("I - 3").
  • Υπερτασική βλάβη του ΓΤ ("I - 4").
  • Νόσος Moyamoya ("I - 5").
  • Μη πυώδης ενδοκρανιακή θρόμβωση φλεβικού συστήματος ("I - 6").
  • Εγκεφαλική αρτηρίτιδα (δεν ταξινομείται αλλού) ("I - 7").
  • Άλλες καθορισμένες αγγειακές βλάβες του GM ("I - 8").
  • Μη καθορισμένη εγκεφαλοαγγειακή νόσος ("I - 9").

Στο ICD 10, η κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια δεν έχει ειδικό κωδικό, είναι μια προοδευτική ασθένεια που προκαλείται από αγγειακές δυσλειτουργίες, ανήκει στους τίτλους "I - 65" και "I - 66", καθώς κρυπτογραφείται με πρόσθετους κωδικούς που προσδιορίζουν την αιτιολογία, τα συμπτώματα ή την απουσία της.

Ταξινόμηση νευρογενών εγκεφαλοπαθικών βλαβών και μη καθορισμένης αιτιολογίας

Εάν η εγκεφαλοπάθεια είναι συνέπεια δυσλειτουργίας του νευρικού συστήματος, τότε η παθολογία ταξινομείται στις επικεφαλίδες "G - 92" (Τοξική εγκεφαλοπάθεια) και "G - 93" (Άλλες εγκεφαλικές βλάβες). Η τελευταία κατηγορία περιλαμβάνει τις ακόλουθες υποενότητες:

  • Ανοξική βλάβη στην GM, η οποία δεν ταξινομείται αλλού ("G - 93.1").
  • Μη καθορισμένη εγκεφαλοπάθεια ("G - 93.4").
  • Συμπίεση GM ("G - 93,5").
  • Σύνδρομο Reye ("G - 93.7").
  • Άλλες καθορισμένες αλλοιώσεις του GM ("G - 93.8").
  • Απροσδιόριστη παραβίαση GM ("G - 93.9").

Κλινικά συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις της παθολογίας μπορεί να είναι διαφορετικές, ανάλογα με την αιτιολογία και τον τύπο, αλλά υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που είναι απαραίτητα παρουσία παρουσία εγκεφαλοαγγειακής διαταραχής: έντονοι πονοκέφαλοι, συχνή ζάλη, διαταραχές μνήμης, μειωμένη συνείδηση ​​(απάθεια, επίμονη κατάθλιψη, επιθυμία να πεθάνει), περισπασμός και ευερεθιστότητα, αϋπνία Σημειώνεται επίσης η αδιαφορία για τους άλλους, η έλλειψη ενδιαφέροντος, η δυσκολία στην επικοινωνία. Ανάλογα με την αιτιολογία, συναισθηματικές διαταραχές, δυσπεπτικές διαταραχές (ναυτία, έμετος, διαταραχές κόπρανων), ίκτερος, πόνος στα άκρα, προφανής απώλεια βάρους έως την καχεξία, σημάδια μεταβολικών διαταραχών (εξανθήματα, αλλαγές στο δέρμα, οίδημα).

Αποθηκεύστε τον σύνδεσμο ή μοιραστείτε χρήσιμες πληροφορίες στα κοινωνικά δίκτυα. δίκτυα

Κωδικός της κυκλοφοριακής εγκεφαλοπάθειας (DEP) σύμφωνα με το ICD-10

Οι διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου έχουν πολύ σοβαρές συνέπειες. Μία από τις ασθένειες που οδηγούν σε αυτό είναι η κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια. Κατά τη διάγνωσή της, είναι επιτακτική ανάγκη να πραγματοποιηθεί εξειδικευμένη θεραπεία για να αποφευχθεί η μετάβαση της νόσου σε πιο σοβαρό βαθμό, η οποία συχνά οδηγεί σε αναπηρία.

Τι είναι?

Η δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια είναι μια ασθένεια στην οποία, λόγω μειωμένης παροχής αίματος, ο εγκέφαλος δεν λειτουργεί σωστά. Η παθολογία είναι επίσης χαρακτηριστική του φλοιού και των υποφλοιωδών εγκεφαλικών περιοχών · απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία, η οποία συνταγογραφείται βάσει του βαθμού της νόσου. Τα κύρια συμπτώματα είναι η βλάβη στις κινητικές και ψυχοφυσικές λειτουργίες, οι οποίες επηρεάζουν τη γενική κατάσταση ενός ατόμου, το οποίο, μεταξύ άλλων, γίνεται ευαίσθητο σε συχνές συναισθηματικές διαταραχές.

Η κύρια αιτία της νόσου είναι η ανισορροπία στην παροχή οξυγόνου που μεταφέρεται από το αίμα στα αγγεία, καθώς η εγκεφαλική κυκλοφορία επηρεάζεται λόγω διαφόρων παραγόντων. Ως αποτέλεσμα, διάφορα μέρη του εγκεφάλου βρίσκονται σε κατάσταση πείνας οξυγόνου και λαμβάνουν λιγότερο ζωτικές ουσίες. Στη συνέχεια, η κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια εξελίσσεται συνεχώς, γεγονός που οδηγεί σταδιακά στο θάνατο των εγκεφαλικών περιοχών που είναι επιρρεπείς σε παθολογία. Σε έναν τέτοιο ιστότοπο, διαμορφώνεται ένα κέντρο σπανιότητας, το οποίο έχει μικρό μέγεθος, ο εντοπισμός του μπορεί να διαφέρει σημαντικά.

Στο αρχικό στάδιο, η κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια προχωρά με την ενεργή αντίσταση του σώματος, όταν, λόγω υγιών κυττάρων, προσπαθεί με κάθε δυνατό τρόπο να αντικαταστήσει τη λειτουργικότητα των νεκρών. Ωστόσο, με την περαιτέρω αποτυχία λήψης μέτρων θεραπείας, η ασθένεια γίνεται πιο σοβαρή και τα ίδια τα κύτταρα αντικατάστασης αρχίζουν να παρουσιάζουν πείνα οξυγόνου. Συχνά, λόγω της ανεπαρκούς εγκεφαλικής δραστηριότητας, το αποτέλεσμα της παθολογικής διαδικασίας είναι η ανικανότητα διαφόρων βαθμών..

Το αρχικό στάδιο της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας, προχωρώντας χωρίς έντονα συμπτώματα και σημεία, είναι σε θέση να προχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές διαρκεί αρκετά χρόνια.

Κωδικός ICD-10 για την ταξινόμηση των ασθενειών - G45 ή I60 - I69

I61 Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία

Εξαιρούνται: συνέπειες εγκεφαλικής αιμορραγίας (I69.1)

I61.0 Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία στο υποφλοιώδες ημισφαίριο

I61.1 Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, φλοιώδης

I61.2 Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, μη καθορισμένη

I61.3 Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία στο εγκεφαλικό στέλεχος

I61.4 Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία στην παρεγκεφαλίδα

I61.5 Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, ενδοκοιλιακή

I61.6 Πολλαπλή ενδοεγκεφαλική αιμορραγία

I61.8 Άλλη ενδοεγκεφαλική αιμορραγία

I61.9 Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, μη καθορισμένη

Αιτίες

Η ασθένεια της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας δεν συμβαίνει από το μπλε, υπάρχει πάντα κάποιος εκκινητής, λόγω του οποίου ξεκινά η ανάπτυξη της νόσου, συχνότερα είναι:

  • Αθηροσκλήρωση
  • Φυτοαγγειακή δυστονία
  • Ύπαρξη τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού ή τραυματισμού του νωτιαίου μυελού
  • Υπερτονική νόσος
  • Διαβήτης
  • Λανθασμένη λειτουργία των σπονδυλικών αγγείων
  • Υπερβολικό ιξώδες αίματος και άλλες παθολογίες του
  • Υψηλή χοληστερόλη
  • Παρατεταμένο άγχος και κατάθλιψη
  • Όντας υπέρβαροι ή λιποβαρείς
  • Φυσική αδράνεια και αδράνεια
  • Κακές συνήθειες

I60 Υποαραχνοειδής αιμορραγία

Περιλαμβάνει: ρήξη εγκεφαλικού ανευρύσματος

Εξαιρούνται: συνέπειες της υποαραχνοειδούς αιμορραγίας (I69.0)

I60.0 Υποαρανοειδής αιμορραγία από καρωτιδικό κόλπο και διακλάδωση

I60.1 Υποαραχνοειδής αιμορραγία από τη μέση εγκεφαλική αρτηρία

I60.2 Υποαραχνοειδής αιμορραγία από πρόσθια επικοινωνιακή αρτηρία

I60.3 Υποαραχνοειδής αιμορραγία από οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία

I60.4 Υποαραχνοειδής αιμορραγία από βασική αρτηρία

I60.5 Υποαραχνοειδής αιμορραγία από σπονδυλική αρτηρία

I60.6 Υποαραχνοειδής αιμορραγία από άλλες ενδοκρανιακές αρτηρίες

I60.7 Υποαραχνοειδής αιμορραγία από ενδοκρανιακή αρτηρία, μη καθορισμένη

I60.8 Άλλη υποαραχνοειδή αιμορραγία

I60.9 Υποαραχνοειδής αιμορραγία, μη καθορισμένη

Η δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια στην ιατρική διαιρείται σύμφωνα με διάφορα χαρακτηριστικά. Η πρώτη ταξινόμηση είναι κατά προέλευση, με βάση αυτό, η ασθένεια είναι:

  • Αθηροσκληρωτικό
  • Υπερτασικός
  • Φλεβικός
  • Μικτός

Σύμφωνα με το ρυθμό ανάπτυξης, υπάρχει μια διαίρεση σε αργή, όταν η μετάβαση από 1 σε 2 ή από 2 σε 3 στάδια συμβαίνει για αρκετά χρόνια (4-5). Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται συχνά ύφεση και επιδείνωση της παθολογίας. Το επόμενο είναι γρήγορο, όταν η πρόοδος από τον πρώτο έως τον τελευταίο βαθμό συμβαίνει σε λίγα μόλις χρόνια.

Με βάση τις συνέπειες της εγκεφαλοπάθειας στην υγεία του ασθενούς, χωρίζεται σε βαθμούς:

  1. Το πρώτο είναι ο βαθμός στον οποίο παρατηρούνται μόνο μικρές αποκλίσεις στον τρόπο λειτουργίας του εγκεφάλου..
  2. Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από αύξηση των συμπτωμάτων, γίνονται αισθητά, αλλά δεν έχουν αισθητή επίδραση στην ποιότητα ζωής και την ικανότητα εργασίας..
  3. Στο τρίτο στάδιο ανάπτυξης, ο ασθενής έχει αναπηρία, η οποία εξαρτάται από το βάθος των σωματικών και διανοητικών αποκλίσεων..

ICD-10 παρουσίαση της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια είναι μια βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία εκφράζεται στο θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων και στις συνέπειες που ακολουθούν αυτήν τη διαδικασία..

Οι διαγνώσεις με το όνομα αυτής της νόσου δεν είναι ασυνήθιστες στη νευρολογική πρακτική, επομένως, η εκτίμησή της ήταν πάντα σχετική στο ευρύ κοινό. Παράγοντες στην ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικά φαινόμενα - από τραυματισμούς έως γενετικές ανωμαλίες, ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, ο κυτταρικός θάνατος θα έχει υπολειπόμενο χαρακτήρα (δηλαδή, επίμονο).

Το ICD-10 - ο βασικός διεθνής ταξινομητής των ανθρώπινων ασθενειών, θεωρεί την υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια μάλλον αμφιλεγόμενη, παρέχοντας στους γιατρούς και στους απλούς ανθρώπους την ευκαιρία να χαρακτηρίσουν αυτήν την ασθένεια με διαφορετικούς κωδικούς.

Γενικά, στην παθολογία αποδίδεται ο κωδικός "G93.4", ο οποίος την εξισώνει με οποιαδήποτε εγκεφαλοπάθεια μη εξευγενισμένης παθογένεσης.

Ωστόσο, με την παρουσία ορισμένων παραγόντων, η διάγνωση της «υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας» μπορεί να εξεταστεί με άλλους κωδικούς, δηλαδή:

  • G93.8 (βλάβη στα κύτταρα του ΚΝΣ στον εγκέφαλο υπό την επίδραση της ακτινοβολίας)
  • T90.5 (τραυματική παθογένεση του θανάτου των νευρικών κυττάρων)
  • T90.8 (τραυματική παθογένεση του θανάτου των νευρικών κυττάρων)

Στα περισσότερα ιατρικά ιδρύματα, οι νευρολόγοι αποδίδουν τις περιγραφόμενες κωδικοποιήσεις στην υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια. Εκτός από την ταξινόμηση ICD, όταν κάνουν διάγνωση με την εν λόγω ασθένεια, οι γιατροί πρέπει να αναφέρουν τους λόγους για την ανάπτυξή του και τη φύση της εκδήλωσής του..

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας

Δεδομένου ότι η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια νοείται ως ευπροσάρμοστες βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος που παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στον εγκέφαλο, υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την ασθένεια..

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της παθολογίας περιλαμβάνουν:

  1. γέννηση και συγγενείς ανωμαλίες (με περιγεννητικές αλλοιώσεις)
  2. εγκεφαλικό τραύμα (με τραυματικούς τραυματισμούς)
  3. παθολογία της ανάπτυξης του εγκεφάλου - παραμόρφωση του Arnold-Chiari ή υδροκεφαλία, για παράδειγμα (με δυσοντογενετικές αλλοιώσεις)
  4. αναβαλλόμενη νευρο-μόλυνση (με νευρο-μολυσματικές βλάβες)
  5. μεταφερθείσες νευροχειρουργικές επεμβάσεις (με επίκτητες βλάβες)
  6. συγκεκριμένα ορισμένες σοβαρές ασθένειες του σώματος και του εγκεφάλου (εγκεφαλικό επεισόδιο, σακχαρώδης διαβήτης, ανωμαλίες στο ήπαρ ή στα νεφρά κ.λπ.)

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι παραπάνω λόγοι είναι μόνο ένα σχετικά μικρό μέρος των παραγόντων που μπορούν να γίνουν προκλητικοί στην ανάπτυξη της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας..

Αυτή η ασθένεια, υπό ορισμένες συνθήκες, μπορεί επίσης να προκύψει υπό την επίδραση άλλων τραυματικών παραγόντων του ΚΝΣ, οι οποίοι, μετά το τέλος της επίδρασής τους στο ανθρώπινο σώμα, αφήνουν τα αντίστοιχα νευρολογικά συμπτώματα.

Σημεία και συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης

Η σοβαρότητα και η φύση της συμπτωματολογίας της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της βλάβης του ΚΝΣ. Δεδομένου ότι υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός αιτιών και τύπων αυτής της ασθένειας, τα σημάδια της εκδήλωσής της μπορούν να ποικίλουν.

Τα κύρια και κοινά συμπτώματα της επίμονης εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνουν:

  • χρόνιοι πονοκέφαλοι
  • ζάλη και άλλος μειωμένος συντονισμός κινήσεων
  • αυξημένη αδυναμία
  • σοβαρή κόπωση όταν κάνετε κανονικές δραστηριότητες
  • συχνές αλλαγές στη διάθεση
  • προβλήματα ύπνου
  • μειωμένη μνήμη
  • εξασθένιση των ικανοτήτων σκέψης
  • αυξημένες κράμπες στα άκρα

Με σοβαρή εγκεφαλική βλάβη, τα συμπτώματα της νόσου συχνά συμπληρώνονται:

  • Σύνδρομο Πάρκινσον
  • αυξημένη αρτηριακή και ενδοκρανιακή πίεση
  • επιληπτικές κρίσεις
  • σύνδρομο pseudobulbar

Η εκτίμηση των συμπτωμάτων που εκδηλώνονται στην ανίχνευση της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας παίζει σημαντικό ρόλο, ωστόσο, ελλείψει άλλων διαγνωστικών τεχνικών, συχνά δεν έχει νόημα.

Όπως δείχνει η πρακτική, είναι σχεδόν αδύνατη η ακριβής αναγνώριση αυτής της ασθένειας αποκλειστικά στο στάδιο της συλλογής της αναμνηστικής..

Για μια υψηλής ποιότητας και πιο ακριβή διάγνωση, είναι επίσης σημαντικό να εντοπίσετε νευρολογικά ελλείμματα μέσω μεθόδων οργανολογικής έρευνας. Διαφορετικά, τα παράπονα του ασθενούς είναι μόνο έμμεσα σημάδια υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας, τα οποία, αναμφίβολα, δεν αρκούν για να ξεκινήσουν τη θεραπεία για τη συγκεκριμένη παθολογία..

Συμπτώματα

Ας περιγράψουμε τις κύριες εκδηλώσεις και σημεία που θα έχουν διάφοροι βαθμοί κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας.

Ο πρώτος

  • Το συναισθηματικό υπόβαθρο ενός ατόμου αλλάζει, η διάθεση γίνεται όλο και πιο άσχημη, παρατηρείται γενική κατάθλιψη και γρήγορη ευερεθιστότητα
  • Το κεφάλι πονάει κατά καιρούς
  • Είναι δύσκολο να επικεντρωθείς σε οτιδήποτε
  • Η πνευματική ικανότητα υποχωρεί, ειδικά η μνήμη, η οποία συγχέει γεγονότα από το παρελθόν. Συχνά υπάρχει ένα φαινόμενο όταν οι πληροφορίες από πολλά χρόνια πριν θυμούνται καλά, αλλά οι νέες πληροφορίες δεν θυμούνται καθόλου
  • Με ενεργές κινήσεις, μπορεί να υπάρχει ανάγκη για ναυτία λόγω ζάλης
  • Ανεπαρκής ύπνος με εφιάλτες και άγχος

Το δεύτερο

Με την κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια του δεύτερου βαθμού, υπάρχει μια γενική επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου που περιγράφεται παραπάνω, καθώς και μερικά νέα συμπτώματα:

  • Αδιάκοποι πονοκέφαλοι
  • Σοβαρές δυσκολίες στη μνήμη
  • Οι δυσκολίες κατάποσης και ομιλίας είναι συχνές
  • Οι θόρυβοι στα αυτιά, γι 'αυτό ο ασθενής αρχίζει να ακούει χειρότερα
  • Επιθέσεις ζύμης χεριών, κεφαλιού
  • Σπασμοί που εξαπλώνονται περιοδικά σε ολόκληρο το σώμα
  • Φωτεινές λάμψεις στα μάτια

Σε αυτό το στάδιο, οι εκδηλώσεις της νόσου κάνουν ήδη προσαρμογές στην κανονική πορεία της ζωής του ασθενούς, λόγω της οποίας η ποιότητά του μειώνεται και η ικανότητα εργασίας υποφέρει. Συχνά, ακόμη και μια τέτοια ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας οδηγεί στο διορισμό της 2ης ή της 3ης ομάδας αναπηρίας.

Τρίτος

  • Δυσκολίες με προσανατολισμό στο χώρο και το χρόνο
  • Σοβαρές διαταραχές των αισθητικών οργάνων, στις οποίες η ακοή, η όραση, η αφή και ο συντονισμός των κινήσεων μπορεί να διαταραχθούν σοβαρά
  • Απάθεια για τα πάντα
  • Έλλειψη ελέγχου της απέκκρισης των περιττωμάτων και των ούρων
  • Σπασμοί
  • Αυπνία
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει πλήρης ακινησία

Ένα τέτοιο σύνολο συμπτωμάτων δυσκυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας οδηγεί στην αδυναμία να εκτελεί κανονικά εργασιακά καθήκοντα και ακόμη και να φροντίζει τον εαυτό του, γι 'αυτό ο ασθενής έχει τον πρώτο ή δεύτερο βαθμό αναπηρίας.

Ισχαιμική-υποξική εγκεφαλοπάθεια σε ενήλικες

Σε ποιες καταστάσεις μπορεί ένα άτομο να αντιμετωπίσει υποξική εγκεφαλοπάθεια; Η ήπια υποξία του εγκεφάλου μπορεί να εμφανιστεί όταν βρίσκεστε σε ένα βουλωμένο δωμάτιο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υπνηλία;
  • χασμουρητό;
  • έλλειψη συγκέντρωσης προσοχής
  • πονοκέφαλο.

Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις υποξικής εγκεφαλοπάθειας μπορεί να προκληθούν από:

  • πνιγμός
  • ασφυξία;
  • ξαφνική καρδιακή ανακοπή
  • τραυματισμός ή τραύμα στην αναπνευστική οδό.
  • να βρίσκεται σε μεγάλα υψόμετρα, κατά την αποσυμπίεση της καμπίνας του αεροσκάφους ·
  • δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα και άλλα δηλητήρια ·
  • υπερβολική δόση ναρκωτικών;
  • αποπληξία.

Η σοβαρή υποξική εγκεφαλοπάθεια σε ενήλικες εκδηλώνεται με:

  • απώλεια συνείδησης;
  • μια απότομη επιδείνωση της όρασης
  • δυσκολία αναπνοής;
  • σπασμοί
  • κώμα.

Διαγνωστικά

Είναι πολύ σημαντικό η διακυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια να διαγνωστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα, προκειμένου να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως και να αποφευχθούν εκείνες οι σοβαρές εκδηλώσεις που περιγράφονται στην προηγούμενη ενότητα. Για ακριβή διάγνωση, απαιτείται εξέταση από ειδικούς σε διάφορους τομείς της ιατρικής:

  • Νευρολόγος
  • Οφθαλμολόγος
  • Καρδιολόγος
  • Ενδοκρινολόγος

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης και της αναμνηστικής, διάφορες εξετάσεις συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της παρουσίας εγκεφαλοπάθειας και του βαθμού της, συνήθως είναι:

  • Οφθαλμοσκόπηση
  • Ηλεκτροεγκεφαλογραφία
  • Υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού
  • Έλεγχος της ευρυχωρίας των αρτηριών του εγκεφάλου
  • Μαγνητική τομογραφία

Επιπλέον, πραγματοποιείται βιοχημική και γενική εξέταση αίματος, έλεγχος για υψηλά επίπεδα σακχάρου και χοληστερόλης.

Διαγνωστικά μέτρα

Βασίζονται σε μια πολύ προσεκτική συλλογή αναμνηστικών δεδομένων, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ΤΒΙ στο παρελθόν. Η μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια επιβεβαιώνεται με CT ή MRI. Κατά τη διάρκεια αυτών των μελετών, ο ειδικός λαμβάνει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με διάχυτες ή εστιακές αλλαγές στο μυελό.

Μαζί με αυτό, πραγματοποιείται διαφοροποιημένη διάγνωση για τον αποκλεισμό άλλων παθολογιών του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι οποίες συνοδεύονται από παρόμοια συμπτώματα. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετη μελέτη. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης της επιληπτικής δραστηριότητας.

Θεραπεία

Πώς να αντιμετωπίσετε μια τόσο περίπλοκη και διαφορετική ασθένεια; Δεδομένης της πολλαπλότητας των εκδηλώσεων, και επίσης με βάση τα αίτια της δυσκυκλοφοριακής διαταραχής, ένα σύνολο διαδικασιών χρησιμοποιείται στη θεραπεία. Συνήθως η θεραπεία πραγματοποιείται:

  • Ειδικά φάρμακα με τη βοήθεια των οποίων είναι δυνατόν να ληφθεί έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, διατηρώντας την κανονική, βελτιώνοντας τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Επιπλέον, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία, στόχος των οποίων είναι η βελτίωση της διατροφής του εγκεφάλου ενεργοποιώντας την παροχή αίματος..
  • Διαδικασίες φυσικοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης θεραπείας με λέιζερ, θεραπευτικού ύπνου με ηλεκτρικό ύπνο, ειδικών λουτρών οξυγόνου και ραδονίου, μασάζ, βελονισμού, χειρουργικής.

Η έγκαιρη στοχευμένη θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά την ανάπτυξη των αρχικών σταδίων. Στην περίπτωση που μία από τις αιτίες της νόσου είναι η υψηλή χοληστερόλη, είναι πολύ σημαντικό να αλλάξετε τη διατροφή προκειμένου να περιορίσετε την πρόσληψη αυτής της ουσίας. Η χειρουργική επέμβαση, ως μέθοδος θεραπείας της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας, δεν χρησιμοποιείται, επομένως, εάν η ασθένεια είναι σε προχωρημένη μορφή, τότε πιθανότατα θα πρέπει να συμβιβαστεί με αυτήν και με τη βοήθεια της θεραπείας περιορίζεται μόνο η περαιτέρω πρόοδος.

εθνοεπιστήμη

Επιπλέον, με την άδεια του γιατρού, η θεραπεία συχνά συμπληρώνεται με εναλλακτικές μεθόδους και μεθόδους. Συνήθως αποτελείται από βάψιμο βάμματα για:

  • Τριφύλλι
  • Λευκάγκαθα
  • Φράουλα, ρίγανη, φύλλα σημύδας
  • Χαμομήλι με βαλεριάνα και λεμόνι
  • Λυκίσκος με motherwort και δυόσμο

I65 Απόφραξη και στένωση των εγκεφαλικών αρτηριών, που δεν οδηγεί σε εγκεφαλικό έμφραγμα

Εξαιρούνται: καταστάσεις που προκαλούν εγκεφαλικό έμφραγμα (I63.-)

I65.0 Απόφραξη και στένωση της σπονδυλικής αρτηρίας

I65.1 Απόφραξη και στένωση της βασικής αρτηρίας

I65.2 Απόφραξη και στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας

I65.3 Απόφραξη και στένωση πολλαπλών και διμερών προκαταρκτικών αρτηριών

I65.8 Απόφραξη και στένωση άλλων προ-εγκεφαλικών αρτηριών

I65.9 Απόφραξη και στένωση μη προδιαγεγραμμένης προεγκεφαλικής αρτηρίας

απόφραξη (πλήρης) (μερική), στένωση, θρόμβωση, εμβολή: μέση, πρόσθια και οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία και παρεγκεφαλικές αρτηρίες που δεν προκαλούν εγκεφαλικό έμφραγμα

I66.0 Απόφραξη και στένωση της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας

I66.1 Απόφραξη και στένωση της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας

I66.2 Απόφραξη και στένωση της οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας

I66.3 Απόφραξη και στένωση των παρεγκεφαλιδικών αρτηριών

I66.4 Απόφραξη και στένωση πολλαπλών και διμερών εγκεφαλικών αρτηριών

I66.8 Απόφραξη και στένωση άλλων εγκεφαλικών αρτηριών

I66.9 Απόφραξη και στένωση της εγκεφαλικής αρτηρίας, μη καθορισμένη

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη συνίσταται στη συνεχή παρακολούθηση αυτών των παραγόντων και ασθενειών που οδηγούν σε εγκεφαλοπάθεια λόγω διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Για αυτό είναι σημαντικό:

  • Ελέγχετε περιοδικά την αρτηριακή πίεση
  • Γνωρίστε τα επίπεδα σακχάρου και χοληστερόλης στο αίμα σας και εάν τα επίπεδα είναι αυξημένα, τότε κάντε την απαραίτητη ενέργεια
  • Να αρνηθούμε από κακές συνήθειες
  • Λάβετε μέρος σε ένα ελαφρύ άθλημα
  • Παρακολουθήστε το βάρος σας
  • Να παρακολουθείτε τακτικά κλινικές εξετάσεις

Ζάλη με εγκεφαλοπάθεια συνδυασμένης γένεσης

Η θεραπεία της ζάλης σε περίπτωση εγκεφαλοπαθειών συνδυασμένης γένεσης είναι μερικές φορές μια δύσκολη εργασία. Τα κλασικά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι betahistine (Betaserk, Vestibo), vinpocetine (Cavinton), gingko biloba (Bilobil, Tanakan). Η αποτελεσματικότητα καθενός από αυτά είναι θέμα μακροχρόνιας ανάλυσης, επειδή δεν υπάρχει κανένα φάρμακο που να είναι ιδανικό σε κάθε περίπτωση ζάλης. Οι μέθοδοι χωρίς ναρκωτικά είναι επίσης πολύ σημαντικές, ιδίως η αιθουσαία γυμναστική..

Ο ίλιγγος με εγκεφαλοπάθεια συνήθως διορθώνεται αρκετά καλά, αν και συχνά απαιτούνται τακτικές επαναλαμβανόμενες θεραπείες.

Η ζάλη με εγκεφαλοπάθεια μπορεί συνήθως να είναι μη συστημικής φύσης και εκφράζεται περισσότερο με τη μορφή συναισθημάτων αστάθειας, αδυναμίας. Ο χρόνος εμφάνισης και οι προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί. Δεν υπάρχουν σαφή κριτήρια για τη διάγνωση αυτού του συνδρόμου, συχνά η ζάλη με αυτήν την ασθένεια είναι εντελώς ψυχογενής.

Ο προσδιορισμός της παρουσίας ζάλης λόγω παθολογικών διαδικασιών είναι μια περίπλοκη διαδικασία. Τα πιο σημαντικά συμπτώματα που ελέγχθηκαν για ζάλη είναι αρκετά ρουτίνες (αλλά όχι λιγότερο σημαντικές) διαδικασίες: ανίχνευση νυσταγμού, συντονιστικές εξετάσεις, ανίχνευση αστάθειας στη θέση Romberg, διαταραχές βάδισης.

Η διαβητική εγκεφαλοπάθεια έχει έναν πολυπαραγοντικό μηχανισμό ανάπτυξης, συμπεριλαμβανομένων των αγγειακών και μεταβολικών συστατικών. Οι αγγειακές διαταραχές που οφείλονται σε μακρο- και μικροαγγειοπάθεια βλάπτουν την εγκεφαλική αιμοδυναμική, προκαλούν πείνα οξυγόνου στα εγκεφαλικά κύτταρα Οι παθοβιοχημικές αντιδράσεις που συμβαίνουν στην υπεργλυκαιμία προκαλούν την ενεργοποίηση της αναερόβιας γλυκόλυσης αντί της αερόβιας, οδηγούν σε ενεργειακή πείνα των νευρώνων.

Οι ελεύθερες ρίζες που εμφανίζονται έχουν βλαβερή επίδραση στους εγκεφαλικούς ιστούς. Ο σχηματισμός γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, ο οποίος δεσμεύει λιγότερο οξυγόνο, επιδεινώνει την νευρωνική υποξία που προκύπτει από αγγειακές διαταραχές. Η υποξία και ο δυσμεταβολισμός οδηγούν στο θάνατο των νευρώνων με το σχηματισμό διάχυτων ή μικρών εστιακών οργανικών αλλαγών στην εγκεφαλική ουσία - εμφανίζεται εγκεφαλοπάθεια. Η διακοπή των εσωτερικών συνδέσεων οδηγεί σε σταδιακή προοδευτική μείωση των γνωστικών λειτουργιών.

Κλινική εικόνα

Η κλινική εικόνα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας (ICD-10: G93.4) ​​και του συνδρόμου της νευρο-αντανακλαστικής διέγερσης εκφράζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Ενεργοποίηση αυθόρμητων κινήσεων, καθώς και έμφυτα αντανακλαστικά.
  2. Άγχος, κλάμα, ρηχός και σύντομος ύπνος.
  3. Παρατεταμένη εγρήγορση και πρόβλημα ύπνου.
  4. Διακυμάνσεις στον μυϊκό τόνο, τρόμος στο πηγούνι, τα πόδια ή τα χέρια του παιδιού.

Τα πρόωρα μωρά με αυτό το σύνδρομο είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες εμφανίζονται όταν δρουν ορισμένοι ερεθιστικοί παράγοντες, για παράδειγμα, με αύξηση της θερμοκρασίας. Με μια περίπλοκη πορεία της νόσου, με την πάροδο του χρόνου, το παιδί μπορεί να αναπτύξει επιληψία.

Ταξινόμηση των περιγεννητικών αλλοιώσεων του νευρικού συστήματος στα νεογνά

Το προσχέδιο ταξινόμησης συζητήθηκε στο Συνέδριο ΙΙ της Ρωσικής Ένωσης Ειδικών Περιγεννητικής Ιατρικής. Μόσχα 1997.

Οι κατευθυντήριες γραμμές παρουσιάζουν θεμελιώδεις προσεγγίσεις για τη διάγνωση περιγεννητικών βλαβών του νευρικού συστήματος, με βάση σύγχρονα επιστημονικά επιτεύγματα και ορολογία που χρησιμοποιούνται στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων και Σχετικών Προβλήματα Υγείας, 10η αναθεώρηση (ICD 10).

Οι μεθοδολογικές συστάσεις προορίζονται για παιδίατρους, νεογνολόγους και νευροπαθολόγους σε νοσοκομεία μητρότητας, εξειδικευμένα νοσοκομεία για νεογνά και πολυκλινικές.

Ο κύριος προγραμματιστής είναι η Ρωσική Ένωση Ειδικών Περιγεννητικής Ιατρικής.

Κορυφαίοι εμπειρογνώμονες συμμετείχαν στην προετοιμασία του σχεδίου ταξινόμησης

  • Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Ρωσίας
  • Επιστημονικό Κέντρο Μαιευτικής, Γυναικολογίας και Περινιτολογίας, Ρωσική Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών
  • Ρωσική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης
  • Ινστιτούτο Παιδιατρικής και Παιδιατρικής Χειρουργικής της Μόσχας
  • Περιφερειακό Ινστιτούτο Μαιευτικής και Γυναικολογίας της Μόσχας
  • Κρατική Παιδιατρική Ακαδημία Αγίας Πετρούπολης

Κύρια ομάδα ανάπτυξης:

Διδακτορικό ΟΠΩΣ ΚΑΙ. Burkova, MD Ν.Ν. Volodin, Ph.D. Λ.Τ. Zhurba, MD ΜΙ. Μεντβέντεφ, Ph.D. ΕΤΣΙ. Rogatkin, Ph.D. Ο.Β. Τιμονίνα.

Τα ακόλουθα έλαβαν μέρος στην προετοιμασία του σχεδίου ταξινόμησης:

Δρ. Med. Α.Γ. Antonov, Ph.D. Ε.Ν. Baybarina, MD Γιου. Barashnev, Ph.D. ΕΙΜΑΙ. Bolshakova, Ph.D. Κ.Β. Vatolin, Ph.D. V.P. Geraskina, Ph.D. Α.Β. Gorbunov, MD Γ.Μ. Dementyeva, MD ΚΥΡΙΑ. Efimov, MD ΟΠΩΣ ΚΑΙ. Petrukhin, MD Γ.Μ. Savelyeva, MD Λ.Γ. Sichinava, Ακαδημαϊκός της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, Ιατρός Ιατρικών Επιστημών Β.Α. Tabolin, MD Μ.Β. Fedorova, MD Ν.Ρ. Σαμπάλοφ.

Οι αποκλίσεις στην ανάπτυξη νευροψυχικών λειτουργιών σε μικρά παιδιά, στις περισσότερες περιπτώσεις, βασίζονται στην περιγεννητική περίοδο και επί του παρόντος προσελκύουν όλο και περισσότερη προσοχή των ερευνητών..

Νέες ευκαιρίες έχουν εμφανιστεί στη μελέτη της προέλευσης πολλών ασθενειών, παθολογικών καταστάσεων και της πρόληψης μη αναστρέψιμων συνεπειών, που συχνά οδηγούν σε σοβαρή παιδική νευρολογική αναπηρία..

Από την άποψη αυτή, στην παγκόσμια βιβλιογραφία της τελευταίας δεκαετίας, η "περιγεννητική νευρολογία" έχει αναδειχθεί ως ανεξάρτητο πεδίο της ιατρικής, το οποίο αντικατοπτρίζει τα επιτεύγματα ειδικών διαφόρων προφίλ - μαιευτήρες, νεογνολόγους, παιδίατροι, νευροπαθολόγους, νευροφυσιολόγους κ.λπ..

Στην κλινική πρακτική της μαιευτικής και της νεογνολογίας, καθιερώνονται ευρέως σύγχρονες μέθοδοι για τη διάγνωση της κατάστασης του νευρικού συστήματος του εμβρύου και του νεογέννητου: (νευροσκόπηση της NSH, εγκεφαλογραφία Doppler DEG, υπολογιστική τομογραφία CT, μαγνητική τομογραφία μαγνητικής τομογραφίας, PET τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, εγκεφαλική σπινθηρογραφία, ηλεκτρογλωσσογραφία) αναγνώριση εγκεφαλικών πρωτεϊνών, κ.λπ.).

Η χρήση αυτών των προηγμένων τεχνολογιών στην περιγεννητική πρακτική κατέστησε δυνατή την αποσαφήνιση της αιτιολογίας, των παθογόνων μηχανισμών, της κλινικής και μορφολογικής δομής, καθώς και του εντοπισμού των εγκεφαλικών διαταραχών που είναι τυπικές για διαφορετικές ηλικίες κύησης, για την ανάπτυξη ενοποιημένων προσεγγίσεων στην ορολογία και για την ανάπτυξη μιας νέας ταξινόμησης περιγεννητικής βλάβης στο νευρικό σύστημα των νεογνών..

Αυτή η ταξινόμηση, σε αντίθεση με τον προηγουμένως χρησιμοποιούμενο όρο "περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια", που αντικατοπτρίζει μόνο την περίοδο έκθεσης σε παθολογικούς παράγοντες και τη γενική έννοια της εγκεφαλικής δυσλειτουργίας, προβλέπει την υποδιαίρεση νευρολογικών διαταραχών της νεογνικής περιόδου σε 4 κύριες ομάδες ανάλογα με τον κύριο μηχανισμό βλάβης: I υποξική, II τραυματική, III τοξικά-μεταβολικά και IV μολυσματικά.

Εκτός από τον κύριο παράγοντα βλάβης, κάθε μία από αυτές τις ομάδες περιλαμβάνει: νοσολογική μορφή, σοβαρότητα βλάβης και τα κύρια νευρολογικά συμπτώματα και σύνδρομα.

Μια θεμελιωδώς νέα ταξινόμηση είναι ο διαχωρισμός της υποξικής εγκεφαλικής βλάβης σε εγκεφαλική ισχαιμία και ενδοκρανιακή αιμορραγία..

Στην επικεφαλίδα "Ενδοκρανιακός τραυματισμός κατά τη γέννηση", σε σύγκριση με την προηγούμενη ταξινόμηση, ο αριθμός των νοσολογικών μορφών έχει επεκταθεί: αυτό το μπλοκ περιλαμβάνει τώρα υποαραχνοειδείς και ενδοκοιλιακές αιμορραγίες.

Το σχέδιο αυτής της ταξινόμησης καταρτίστηκε λαμβάνοντας υπόψη τις ορολογικές προσεγγίσεις που χρησιμοποιήθηκαν στο ICD 10, οι οποίες θα επιτρέψουν τη λήψη των πιο αξιόπιστων στατιστικών δεδομένων συγκρίσιμων με τα παγκόσμια πρότυπα, την ανάλυση των αντικειμενικών αιτιών νοσηρότητας και θνησιμότητας και την ανάπτυξη αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας και πρόληψης πρώιμων νευρολογικών διαταραχών σε παιδιά..

Πρόβλεψη και συνέπειες

Εξαιρούνται: συνέπειες των καταχωρισμένων συνθηκών (I69.8)

I67.0 Ανατομή εγκεφαλικών αρτηριών χωρίς ρήξη

Εξαιρούνται: ρήξη εγκεφαλικών αρτηριών (I60.7)

I67.1 Εγκεφαλικό ανεύρυσμα χωρίς ρήξη

συγγενές εγκεφαλικό ανεύρυσμα χωρίς ρήξη (Q28.3)

ρήξη εγκεφαλικού ανευρύσματος (I60.9)

I67.2 Εγκεφαλική αθηροσκλήρωση

I67.3 Προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Εξαιρούνται: υποφλοιώδης αγγειακή άνοια (F01.2)

I67.4 Υπερτασική εγκεφαλοπάθεια

I67.5 Νόσος της Μομοαιμίας

I67.6 Μη υπερφυσική θρόμβωση του ενδοκρανιακού φλεβικού συστήματος

Εξαιρούνται: καταστάσεις που προκαλούν εγκεφαλικό έμφραγμα (I63.6)

I67.7 Εγκεφαλική αρτηρίτιδα, που δεν ταξινομείται αλλού-

I67.8 Άλλες συγκεκριμένες εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές

I67.9 Εγκεφαλοαγγειακή νόσος, μη καθορισμένη

Σημείωση: ο όρος "συνέπειες" περιλαμβάνει συνθήκες που καθορίζονται ως τέτοιες, όπως υπολειμματικά συμβάντα ή ως συνθήκες που υπάρχουν για ένα έτος ή περισσότερο από τη στιγμή που προκύπτει η αιτιώδης κατάσταση..

I69.0 Ακολουθίες υποαραχνοειδούς αιμορραγίας

I69.1 Επακόλουθες ενδοκρανιακές αιμορραγίες

I69.2 Επακόλουθες άλλες μη τραυματικές ενδοκρανιακές αιμορραγίες

I69.3 Δέσμες εγκεφαλικού εμφράγματος

I69.4 Ακολουθίες εγκεφαλικού επεισοδίου, που δεν προσδιορίζονται ως αιμορραγία ή εγκεφαλικό έμφραγμα

I69.8 Δέσμες άλλων και μη καθορισμένων εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων

Εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις (I60-I69)

Συμπεριλαμβάνεται: με αναφορά της υπέρτασης (συνθήκες I10 και I15.-) Χρησιμοποιήστε επιπλέον κωδικό, εάν θέλετε, για να προσδιορίσετε την παρουσία υπέρτασης. Εξαιρουμένων: παροδικές εγκεφαλικές ισχαιμικές προσβολές και συναφή σύνδρομα (G45.-) τραυματική ενδοκρανιακή αιμορραγία (S06.-) αγγειακή άνοια (F01.-)

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου στον διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2

Πιστεύεται ότι η καθαρή διαβητική εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται μόνο σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1. Οι διαταραχές στον εγκέφαλο σχετίζονται με την έλλειψη της δικής τους ινσουλίνης και την πρόωρη πρόσληψή της με τη μορφή φαρμάκου. Υπάρχουν απόψεις ότι η πρόοδος της εγκεφαλοπάθειας δεν εξαρτάται μόνο από τη συχνότητα της υπεργλυκαιμίας, αλλά και από την απουσία στο σώμα του C-πεπτιδίου - ένα μέρος του μορίου της προϊνσουλίνης που αποκόπτεται από αυτό κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ινσουλίνης. Η βιομηχανική ινσουλίνη, η οποία συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς με νόσο τύπου 1, δεν περιέχει C-πεπτίδιο - διαβάστε περισσότερα για το C-πεπτίδιο.

Η εγκεφαλοπάθεια προκαλεί τη μεγαλύτερη βλάβη στον διαβήτη τύπου 1 στα μικρά παιδιά. Έχουν προβλήματα με την προσοχή, η αφομοίωση των πληροφοριών επιβραδύνεται και η μνήμη μειώνεται. Ειδικές δοκιμές έχουν δείξει ότι ένα παιδί με εγκεφαλοπάθεια έχει μείωση του IQ και η αρνητική επίδραση στην νοημοσύνη στα αγόρια είναι ισχυρότερη από ό, τι στα κορίτσια. Μελέτες εγκεφάλου σε ασθενείς με διαβήτη πρώιμης έναρξης δείχνουν ότι έχουν χαμηλότερη πυκνότητα γκρίζας ύλης στην ενήλικη ζωή από τους υγιείς ανθρώπους.

Γενικές πληροφορίες

Η σχέση μεταξύ γνωστικής βλάβης και σακχαρώδους διαβήτη (DM) περιγράφεται το 1922. Ο όρος «διαβητική εγκεφαλοπάθεια» (DE) εισήχθη το 1950. Σήμερα, ορισμένοι συγγραφείς προτείνουν να θεωρηθεί μόνο η εγκεφαλοπάθεια ως επιπλοκή του διαβήτη, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα δυσμεταβολικών διεργασιών. Η εγκεφαλική παθολογία που προκαλείται από αγγειακές διαταραχές στον σακχαρώδη διαβήτη προτάθηκε να αναφέρεται ως κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια (DEP). Ωστόσο, στη ρωσική νευρολογία, η έννοια της DE περιλαμβάνει παραδοσιακά όλες τις παθογενετικές μορφές εγκεφαλοπάθειας: μεταβολική, αγγειακή, μικτή. Με μια τόσο ευρεία έννοια, η διαβητική εγκεφαλοπάθεια παρατηρείται στο 60-70% των διαβητικών..

Επιπλοκές

Η αυξημένη γνωστική εξασθένηση οδηγεί σε πνευματική μείωση και άνοια (άνοια). Ο τελευταίος είναι ο λόγος για τη σημαντική αναπηρία των ασθενών, περιορίζει την αυτο-φροντίδα τους. Η κατάσταση επιδεινώνεται από την αδυναμία της ανεξάρτητης εφαρμογής αντιδιαβητικής θεραπείας του ασθενούς. Οι επιπλοκές της DE είναι οξείες διαταραχές της εγκεφαλικής αιμοδυναμικής: παροδικές ισχαιμικές προσβολές, ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, λιγότερο συχνά - ενδοκρανιακές αιμορραγίες. Η συνέπεια του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι οι επίμονες διαταραχές της κίνησης, η βλάβη στα κρανιακά νεύρα, οι διαταραχές του λόγου και η πρόοδος της γνωστικής δυσλειτουργίας..

Για Περισσότερες Πληροφορίες Σχετικά Με Την Ημικρανία

Απώλειες Μνήμης